Химиотерапиядан кейінгі жүрек айну: не көмектеседі?

Дәрігер Борис Увайдов

Химиотерапиядан кейін жүрек айнуы — жиі кездесетін жанама әсер, бірақ оны көмексіз көтеріп жүрудің қажеті жоқ. Егер дәл қазір жүрегіңіз айнып тұрса, суды аз-аздан ұрттап ішіңіз, демалуға тырысыңыз және өткір иістерден аулақ болыңыз. Онколог тағайындаған құсуға қарсы дәрілерді белгіленген тәртіппен қабылдаңыз. Егер ішкен сұйықтықты ұстай алмасаңыз немесе қауіпті белгілер пайда болса, медициналық көмекке жүгініңіз.

Химиотерапиядан кейін неге жүрек айниды және бұл қашан басталады?

Жүрек айнуы — асқазанда пайда болатын жағымсыз сезім, ол құсқыңыз келетіндей күй тудырады. Құсу кезінде асқазандағы заттар сыртқа шығады. Бұл жағдайлар жеке-жеке де, қатар да болуы мүмкін және тамақтануға, демалуға, күнделікті тіршілікке кедергі келтіреді.

Химиотерапия ісікке қарсы дәрілердің көмегімен ағзаға әсер етеді. Олардың кейбірі жүрек айнуы мен құсуды тудырады. Бұл реакцияның қаншалықты күшті болатыны қолданылатын дәрілерге және адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Сондықтан диагнозы ұқсас екі науқастың емшарадан кейінгі жағдайы әртүрлі болуы мүмкін.

Кейде жағымсыз сезімдер дәріні енгізу кезінде немесе одан кейін көп ұзамай басталады. Басқа адамдарда жүрек айнуы келесі күні немесе одан да кеш пайда болып, кейде бірнеше күнге созылады. Тағы бір жағдай — келесі емшараның алдында мазасыздану. Бұрынғы емнен кейін жағдайдың нашарлағанын еске алу емшара басталмай тұрып-ақ жүрек айнуын тудыруы мүмкін.

Емдеу курсы аяқталғаннан кейін де белгілер сақталуы ықтимал. Егер олар жалғаса берсе, қайта пайда болса немесе күшейсе, бұл туралы медициналық топқа хабарлау қажет. Жағдайдың кез келген нашарлауын тек химиотерапиямен байланыстыра салуға болмайды: бұған басқа дәрілер, ауырсыну, мазасыздық немесе қатар жүретін аурулар да себеп болуы мүмкін.

Жүрек айнуының себебін қалай түсінуге және оны басқа мәселемен шатастырмауға болады?

Жүрек айнуының бәріне ортақ бір ғана себебі жоқ. Ісікке қарсы ем алып жүрген адамға бір уақытта бірнеше фактор әсер етуі мүмкін. Химиотерапиядан бөлек, ауырсынуды басатын дәрілер, басқа препараттар, кейбір дәрілерді аш қарынға қабылдау және эмоциялық күйзеліс те адамның жағдайына ықпал етуі мүмкін.

Өзіңізді нақты қай кезде жайсыз сезінетініңізге назар аударыңыз. Жүрек айнуы емшара кезінде бастала ма, бірнеше сағаттан кейін бе, келесі күні таңертең бе, әлде тамақтанған соң ба — жазып қойыңыз. Оның құсумен, іштің ауыруымен, нәжістің өзгеруімен немесе су іше алмаумен қатар жүретінін де белгілеңіз.

Мұндай бақылаулар онкологқа пайдалы болады, бірақ олардың өзі себепті анықтамайды. Мысалы, тамақтан кейінгі жүрек айнуы емге, қабылдап жүрген дәрілерге немесе ас қорыту жүйесіндегі басқа мәселеге байланысты болуы мүмкін. Бір ғана белгіге қарап, нақты қандай бұзылыс пайда болғанын анықтау мүмкін емес: дәрігер диагнозды тексеру және қажетті зерттеулердің нәтижелері бойынша қояды.

Құспағаныңыз жағдайыңыз жеңіл дегенді білдірмейді. Жүректің үнемі айнып тұруы құсуға деген ықылас болмаса да, тамақ пен су ішуге кедергі келтіруі мүмкін. Егер белгілер күнделікті тіршілігіңізге әсер етсе, келесі жоспарлы қабылдауды күтпей, дәрігерге айтыңыз.

Емнен кейін жүрек айнығанда не жеп, не ішкен дұрыс?

Химиотерапия кезінде тағам түрін ағзаның көтеруіне және медициналық топтың ұсынымдарына қарай таңдаған жөн. Егер тамақ ішкенде жағдайыңыз нашарласа, өзіңізді үйреншікті мөлшерді жеуге мәжбүрлемеңіз. Дегенмен ұзақ уақыт бойы тамақты шектеу салмақ жоғалтуға және жалпы жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Дәмі мен иісі жұмсақ қарапайым тағамдарды байқап көріңіз. Кейбір адамдар кепкен нанды, тостты, күрішті, қарапайым макаронды, крекерді немесе ащы емес басқа тағамдарды жақсы көтереді. Егер салқын тағамның иісі аз шығып, жағымсыз сезім тудырмаса, денсаулық жағдайыңызға сай әрі рұқсат етілген болса, салқындатылған тағамдарды, йогуртты немесе желені байқап көруге болады.

Майлы, қуырылған, өте тәтті және ащы тағамдар кейде нашар қорытылады. Егер тамақ пісіп жатқанда шығатын иіс жүрек айнуын күшейтсе, жақындарыңыздан тағамды басқа бөлмеде әзірлеуді сұраңыз немесе асүйді алдын ала желдетіңіз. Өзіңізді жайсыз сезіндіретін тағамды тек пайдалы деп саналатындықтан әдейі жеудің қажеті жоқ.

Жүрек айнуы кезінде не ішкен дұрыс? Алдымен суды аз-аздан ұрттап ішіңіз. Бірден көп су ішу жағымсыз болса, күні бойы сұйықтықты жиі-жиі, аз мөлшерден қабылдаңыз. Жағдайыңызға және дәрігердің кеңесіне қарай басқа сусындар да жарауы мүмкін, бірақ олар белгілерді күшейтпеуі және сізге қарсы көрсетілімі болмауы керек.

Құсу кезінде ағза су мен электролиттерді жоғалтады. Егер әдеттегіден сирек зәр шығаратыныңызды байқасаңыз, қатты әлсіздік сезінсеңіз немесе сұйықтықты ұстай алмасаңыз, мәселені тек тамақтану тәртібін өзгерту арқылы шешуге тырыспаңыз. Медициналық көмекке жүгініңіз.

Менің кеңесім: жүрек айнуы кезінде ағзаны қалай қолдауға болады?

Біріншіден, өзіңізді күштеп тамақтандырмаңыз, бірақ тамақтану арасында ұзақ үзіліс те жасамаңыз. Өз кітаптарымда мен жүрек айнуын ағзаның жалпы жағдайымен және ас қорыту жүйесінің жұмысымен байланыстырамын. Менің ойымша, адамның жағдайы нашарлаған кезде оны көп мөлшерде тамақ жеуге мәжбүрлемей, өзі көтере алатын тағам ұсынған жөн. Сонымен қатар жүрек айнуын ағзаның зиянды заттардан тазаруының дәлелі деп есептемеймін. Қазіргі онкология химиотерапиядан кейінгі жүрек айнуын ең алдымен дәрілердің әсерімен байланыстырады және тамақтануды емді көтере алу мүмкіндігіне қарай реттеуді ұсынады.

Екіншіден, жағдайыңызға қарай қарапайым тағамдар мен шағын порцияларды таңдаңыз. Өз кітаптарымда мен қарапайым өсімдік тектес тағамдарды тұтынуды және мөлшермен тамақтануды қолдаймын. Менің көзқарасым бойынша, адамның онсыз да жағдайы нашар кезде ас қорыту жүйесіне ауыр тағамдармен қосымша салмақ түсірудің қажеті жоқ. Бірақ мен науқастан қандай да бір мәзірді қалай болғанда да ұстануды талап етпес едім: химиотерапия кезінде тағамдарды көтеру қабілеті өзгеруі мүмкін. Егер ыстық тағамның иісі жүрек айнуын күшейтсе, ағзаға қажетті энергия мен ақуыздың түсуін қамтамасыз ету үшін емдеуші топпен қолайлырақ тамақтану нұсқаларын талқылауға болады.

Үшіншіден, әлсіздік пен жүрек айнуы кезінде жүктемені азайтып, демалыңыз. Кітабымда әлсіздік пен жүрек айнуы пайда болғанда жүктемені азайтып, күнді тыныш өткізген дұрыс деп жазамын. Мен демалысты ағзаны жалпы қолдаудың бір бөлігі деп санаймын, әсіресе күнделікті істер әдеттегіден көп күш талап еткен кезде. Алайда химиотерапияның жанама әсерін тек тынығу арқылы жоюға болады деп есептемеймін. Егер жүрек айнуы су ішуге кедергі келтірсе, қайта-қайта құссаңыз немесе әлсіздік күшейсе, медициналық топпен байланысу қажет.

Төртіншіден, тамақтану мен демалысты онколог көмегіне қосымша қолдау ретінде қарастырыңыз. Бұл — адамға қолдау көрсетуге арналған менің натуропатиялық тәсілім. Бірақ жүрек айнуы токсиндердің ағзадан шығарылып жатқанын білдіреді немесе ағзаны тазарту химиотерапияның салдарын жоя алады деп негізді түрде айта алмаймын. Қазіргі онкологияда жүрек айнуының алдын алу және оны жеңілдету үшін арнайы құсуға қарсы дәрілер қолданылады. Оларды таңдауды дәрігермен талқылау керек, тағайындалған емді үй жағдайындағы әдістермен алмастыруға болмайды.

Химиотерапия кезінде дәрігердің рұқсатынсыз нені қолдануға болмайды?

Ісікке қарсы ем кезінде үйреншікті тағамдардың өзі мен табиғи қоспалар дәрілермен өзара әсерлесуі мүмкін. Сондықтан кез келген шөпті, қоспаны қолданар немесе тамақтану тәртібін өзгертер алдында онкологыңызға хабарлаңыз. Бұл әсіресе бірнеше дәрі қабылдап жүрсеңіз немесе химиотерапия мен сәулелік терапияны қатар алып жатсаңыз маңызды.

Шайқурай мен грейпфрут кейбір ісікке қарсы дәрілердің ағзадағы концентрациясын өзгертуі мүмкін. Емдеу сызбаңызбен үйлесімділігін тексермей, шайқурай қабылдауды бастамаңыз және грейпфрутты рационыңызға қоспаңыз. Дәрігер немесе клиникалық фармацевт сізге тағайындалған дәрілерге қатысты шектеулердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Антиоксиданттардың жоғары дозаларын химиотерапия және сәулелік терапия кезінде өз бетіңізше қабылдауға болмайды. Бұған антиоксидант ретінде ұсынылатын дәрумендер мен басқа заттардың концентратталған қоспалары да жатады. Ықтимал өзара әсер дәріге және емдеу сызбасына байланысты, сондықтан шешімді онкологпен бірге қабылдау керек.

Шөп концентраттары мен сығындыларын да алдын ала дәрігермен келісу қажет. Табиғи жолмен алынған заттар ісікке қарсы дәрілермен міндетті түрде үйлесімді бола бермейді. Жүрек айнуын басу үшін құрамында бірнеше компоненті бар шөп қоспаларын, концентратталған өсімдік препараттарын немесе үйде дайындалған қоспаларды өз бетіңізше қолданбаңыз.

Құрамында антиоксиданттар бар болғаны үшін кәдімгі көкөністер мен жемістерге тыйым салынбайды. Оларды ағзаның көтеруіне, тағам қауіпсіздігіне және жеке ұсынымдарға қарай таңдаған жөн. Емдеу кезінде ашығуға, детокс бағдарламаларын жүргізуге немесе толыққанды тамақтануды шырындармен алмастыруға болмайды.

Дәрігерге қашан қаралу керек

Қандай жағдайда шұғыл медициналық көмек қажет?

Химиотерапия кезінде кейбір белгілер шұғыл медициналық бағалауды қажет етеді. Олардың өздігінен басылуын күтпеңіз және оларды әдеттегі жанама әсерлер деп түсіндіруге тырыспаңыз.

• Дене қызуы 38 °C немесе одан жоғары болуы не қалтырау. Химиотерапия кезінде бұл қауіпті инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Қызу түсіретін дәрі қабылдаған болсаңыз да, медициналық көмекке жүгінуді кейінге қалдырмай, онкологиялық топпен дереу байланысыңыз. Медицина мамандарының нұсқауларын орындаңыз.
• Ентігу, кеуденің кенеттен ауыруы немесе аяқтың ісінуі. Мұндай белгілер шұғыл медициналық бағалауды қажет етеді, себебі олар тромбоз немесе тромбоэмболия сияқты ауыр асқынуды көрсетуі мүмкін. Жағдай кенеттен нашарласа, жедел жәрдем шақырыңыз.
• Құсу бір тәуліктен ұзақ жалғасса немесе су іше алмасаңыз. Сусыздану және электролиттер теңгерімінің бұзылу қаупіне байланысты жағдайды шұғыл бағалау қажет. Егер сұйықтықты мүлде ұстай алмасаңыз немесе жағдайыңыз тез нашарласа, тәуліктің аяқталуын күтпей, шұғыл көмекке жүгініңіз.
• Құсықта немесе нәжісте қан болуы, нәжістің қараюы. Бұл белгілер қан кетуді көрсетуі мүмкін және дереу медициналық бағалауды қажет етеді.
• Естен тану немесе жүректің қатты соғуы. Бұл белгілер айқын әлсіздікпен, бас айналумен немесе ентігумен қатар жүрсе, әсіресе қауіпті. Естен тану, кеуде ауыруы немесе жағдайдың кенеттен нашарлауы кезінде жедел жәрдем шақырыңыз.

Онкологпен қашан кідірмей байланысу керек?

Жоғарыда аталған шұғыл белгілер болмаса да, инфекцияның белгілері туралы медициналық топқа жедел хабарлау қажет. Оларға әдеттен тыс жөтел, тамақтың ауыруы, диарея, жиі зәр шығару немесе зәр шығарғанда ауырсыну жатады. Химиотерапия кезінде ағзаның қорғаныс күштері әлсіреуі мүмкін, сондықтан инфекцияға ерекше назар аудару керек.

Егер жүрек айнуы күшейсе, құсуға қарсы дәрілер көмектеспесе, қайта-қайта құссаңыз немесе дұрыс тамақтана алмасаңыз, дәрігермен байланысыңыз. Тағайындалған дәрілердің дозасын өз бетіңізше өзгертпеңіз және қазіргі жанама әсерлерге төзу қиын болса, келесі емдеу курсына дейін күтпеңіз. Дәрігер жүрек айнуын бақылау жоспарын қайта қарап, басқа дәрілерді тағайындауы немесе тамақтануға қатысты жеке ұсынымдар беруі мүмкін.

Күнделікті өмірге кедергі келтіретін жүрек айнуы қайта-қайта қайталанса, құсу болмаса да, бұл туралы онкологпен жоспарлы түрде талқылаңыз. Белгілердің қашан басталғанын, тамақпен және дәрі қабылдаумен байланысын, ішкен сұйықтық мөлшерін, сондай-ақ жағымсыз сезімдерді не жеңілдететінін немесе күшейтетінін алдын ала жазып қою пайдалы. Мұндай ақпарат жағдайды бағалауға және қолайлы қолдау тәсілін таңдауға көмектеседі.

Келесі емдеу курсына жүрек айнуы аз болуы үшін қалай дайындалуға болады?

Егер алдыңғы емшарадан кейін жүрек айнуы қатты мазаласа, келесі дәрі енгізілмей тұрып бұл туралы дәрігерге айтыңыз. Жағымсыз сезімдердің қайта пайда болуын күтудің қажеті жоқ. Дәрігерлерде химиотерапия басталғанға дейін тағайындалатын, жүрек айнуы мен құсудың алдын алуға немесе оларды азайтуға көмектесетін құсуға қарсы дәрілер бар.

Емшара алдында және одан кейін қандай дәрілерді, қай уақытта қабылдау керектігін, сондай-ақ белгілер бәрібір пайда болса не істеу қажет екенін нақтылап алыңыз. Кейбір емдеу сызбаларында әсер ету механизмі әртүрлі бірнеше дәрі қолданылады. Таңдау нақты ісікке қарсы емге және ағзаның жеке реакциясына байланысты.

Алдын ала өзіңіз жақсы көтеретін тағамдар мен сусындарды дайындап қойыңыз. Егер өткір иістер жүрек айнуын тудырса, үйде олардың әсерін қалай азайтуға болатынын ойластырыңыз. Емшара алдында мазасыздық қайта-қайта пайда болса, медициналық топпен психологиялық қолдау тәсілдерін талқылаңыз.

Әр емдеу курсынан кейін өз жағдайыңыз туралы қысқаша жазбалар жүргізіңіз. Жүрек айнуы мен құсуды ғана емес, тәбетіңізді, су ішу мүмкіндігіңізді, салмақ өзгерісін және тағайындалған дәрілердің әсерін де белгілеңіз. Бұл дәрігерге қазіргі шаралардың жеткілікті екенін және оларды түзету қажет пе екенін түсінуге көмектеседі.

Жүрек айнуы науқас үнсіз төзуге міндетті сынаққа айналмауы керек. Көмек сұрау және жанама әсерлер туралы хабарлау — емдеудің қалыпты бөлігі. Қосымша қолдау шаралары қауіпсіз болғанда, мамандармен келісілгенде және тағайындалған ісікке қарсы емге кедергі келтірмегенде пайдалы болуы мүмкін.

Бұл тақырыппен қалай жұмыс істейтінім туралы толығырақ «Иммунитет» бетінен оқи аласыз.

Борис Увайдов — натуропатия докторы, Ph.D. Елу жылдан астам уақыт бойы адамдарға тамақтану, ағзаны тазарту және ой күші арқылы денсаулығын қалпына келтіруге көмектесемін — Еуропада, Америкада және Азияда. Автор туралы →

Тағы оқыңыз

Борис Увайдов әдісі бойынша барлық мақалалар →