Созылмалы шаршау: себептері және тексеру жолдары

Дәрігер Борис Увайдов

Созылмалы шаршау кезінде ең алдымен үш маңызды себепті тексеру қажет: анемия, гипотиреоз және ұйқының жеткіліксіздігі. Анемия кезінде ағзада гемоглобиннің қалыпты түзілуіне қажетті темір жетіспеуі мүмкін. Гипотиреоз кезінде қалқанша безінің белсенділігі төмендейді, ал ұзақ уақыт ұйқы қанбағанда ағза қалпына келіп үлгермейді. Сонымен қатар тұрақты әлсіздік қант диабетімен, депрессиямен, инфекциялардан кейінгі салдармен, күйзеліспен, дәрі-дәрмек қабылдаумен және ұйқының бұзылуымен, соның ішінде апноэмен байланысты болуы мүмкін.

Егер бірнеше апта бойы таңертең шаршап оянып, күнделікті істерді әрең орындасаңыз және демалғаннан кейін де жеңілдік сезінбесеңіз, мұның бәрін жас ұлғаюымен байланыстыра салмаңыз. Әлсіздіктің неліктен пайда болғанын анықтап, қатар жүретін белгілерді бағалап, дәрігермен қажетті талдауларды талқылау маңызды. Сонымен бірге ұйқы, тамақтану және күнделікті белсенділік тәртібін қайта қараған жөн.

Неліктен ештеңе істемесем де үнемі шаршап жүремін?

Әдеттегі шаршау дене немесе ой еңбегінен кейін пайда болады және көбіне демалған соң басылады. Ал адам таңертең-ақ өзін әбден қалжырағандай сезініп оянса, күнделікті істерді әрең орындап, толық ұйықтағаннан кейін де тыныққанын сезбесе, бұл басқа жағдай. Әсіресе мұндай күй бірнеше аптаға созылса, оған назар аудару қажет.

Созылмалы шаршау әртүрлі түрде байқалуы мүмкін. Біреулер үнемі ұйқысы келетінін айтса, басқалары күш-қуаттың жоқтығына, ашушаңдыққа және зейін қою қиындығына шағымданады. Кейде кітап оқу, ақпаратты есте сақтау, әңгімелесу немесе үйдегі үйреншікті жұмыстарды орындау да қиындайды.

Дәрігерлер миалгиялық энцефаломиелитті немесе созылмалы шаршау синдромын (МЭ/СХС) да жеке жағдай ретінде қарастырады. Бұл — ағзаның әртүрлі жүйелеріне әсер ететін ұзаққа созылатын жағдай. Оған тән белгі — әдеттегі демалыстан кейін де басылмайтын қатты әлсіреу.

МЭ/СХС-тің негізгі белгілерінің бірі — дене немесе ой белсенділігінен кейін жағдайдың нашарлауы. Мұндай жүктеменің салдары ұзақ уақытқа, кейде бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Сонымен қатар ұйқының бұзылуы, бұлшықет пен буындардың ауыруы, бас ауруы және тұмауға ұқсас белгілер байқалуы ықтимал.

Егер күш-қуатыңыз азайса, оны бірден қосымша жүктемемен толықтыруға тырыспаңыз. Өзгерістердің қашан басталғанын, қанша ұйықтайтыныңызды, қандай дәрілер қабылдайтыныңызды және қандай әрекеттерден кейін жағдайыңыз нашарлайтынын жазып жүріңіз. Белсенділіктен кейін өзіңізді бірден емес, біраз уақыт өткен соң нашар сезінетініңізді де бөлек белгілеңіз. Мұндай бақылаулар дәрігерге жағдайыңызды дұрыс бағалауға көмектеседі.

Тұрақты әлсіздіктің артында қандай себептер тұруы мүмкін?

Созылмалы шаршаудың себептері әртүрлі. Кейде адам ұйқысын қандырмайды, жұмыс күнін дұрыс ұйымдастырмайды немесе үнемі күйзеліс жағдайында жүреді. Басқа жағдайларда күш-қуаттың жетіспеуі өз бетіңізше анықтау мүмкін емес аурумен байланысты болады.

Әсіресе тексеру маңызды үш себеп:

• Анемия. Темір тапшылығы анемиясы кезінде гемоглобин мөлшері төмендеуі мүмкін. Оның ықтимал белгілеріне терінің бозаруы, ентігу, жүрек соғысының жиілеуі және әлсіздік жатады.
• Гипотиреоз. Қалқанша безінің белсенділігі төмендегенде әлсіздік, тез шаршау және жалпы жағдайдың өзгеруі байқалуы мүмкін. Оның қызметін тексеру үшін дәрігер ТТГ талдауын тағайындай алады.
• Ұйқының жеткіліксіздігі. Кеш жату, түнде жиі ояну, ұйқысыздық және ұйқы кезінде тыныс алудың бұзылуы толық демалуға кедергі келтіреді. Адам таңертең шаршап оянып, күндіз ұйқышылдық сезінуі мүмкін.

Бұдан басқа да жиі кездесетін себептер бар:

• Теңгерімсіз тамақтану. Қажетті қоректік заттардың жеткіліксіз түсуі энергияның азаюымен қатар жүруі мүмкін.
• Қимыл-қозғалыстың аздығы. Тұрақты дене белсенділігінің жетіспеуі жалпы хал-жағдайды нашарлатуы мүмкін.
• Ұзаққа созылған күйзеліс. Үнемі уайымдау мен эмоциялық жүктеме адамды қажытады.
• Депрессия. Ол күш-қуаттың төмендеуімен, ұйқының бұзылуымен және көңіл күйдің өзгеруімен қатар жүруі мүмкін.
• Қант диабеті. Кейде қатты шөлдеу, жиі зәр шығару және салмақ жоғалту тұрақты әлсіздікпен қатар байқалады.
• Бұрын ауырған инфекциялар. Мысалы, COVID-19 немесе инфекциялық мононуклеоздан кейін шаршау кейде ұзақ уақыт сақталады.
• Гормондық өзгерістер. Әйелдерде олар жүктілік, менопауза және ағза қайта құрылатын басқа кезеңдерде пайда болуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер мен медициналық емшаралар. Кейбір препараттар мен емдеу әдістері, соның ішінде химиотерапия, шаршауды тудыруы мүмкін.

Ұйқы апноэсына ерекше назар аудару керек. Бұл жағдайда ұйқы кезінде тыныс алу мезгіл-мезгіл бұзылады. Адам қатты қорылдауы, тұншығып оянуы және күндіз ұйқышылдық сезінуі мүмкін.

Созылмалы шаршаудың барлығына ортақ бір ғана себебі жоқ. Ұқсас шағымдары бар екі адамнан мүлде әртүрлі мәселелер анықталуы мүмкін. Сондықтан тек күш-қуаттың жетіспеуіне қарап, өз бетіңізше темір, дәрумендер немесе басқа препараттарды қабылдауды бастамаңыз.

Бұл жай ғана шамадан тыс шаршау емес екенін қалай түсінуге болады?

Шаршаудың күшіне ғана емес, оның қанша уақытқа созылатынына, сипатына және күнделікті өміріңізге әсеріне де назар аударыңыз.

Әдеттегі шамадан тыс шаршау кезінде адам демалғаннан кейін біртіндеп қалыпты белсенділігіне оралады. Ал әлсіздік сақталып, ұйқы жеңілдік әкелмесе және жұмыс қабілеті төмендей берсе, оның себебін анықтау қажет.

Созылмалы шаршау синдромы кезінде дәрігерлер бірнеше тән белгіге назар аударады:

• күнделікті үйреншікті істерді орындауға кедергі келтіретін қатты әлсіреу;
• адам өзін қалпына келтірмейтін ұйқы;
• зейін қою, есте сақтау және ойлау қабілетінің бұзылуы;
• дене немесе ой жүктемесінен кейін жағдайдың айтарлықтай нашарлауы;
• кейде бұлшықет пен буындардың ауыруы, бас ауруы және тұмауға ұқсас белгілер.

Жүктемеден кейін жағдайдың нашарлауы ерекше маңызды белгі болып саналады. Мысалы, адам серуендеу кезінде өзін салыстырмалы түрде жақсы сезінуі мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін әлсіздіктің күрт күшейгенін байқайды. Бұл келесі жаттығумен міндетті түрде жеңу керек әдеттегі жаттығудан кейінгі шаршау емес. Осындай белгілер байқалса, өзіңізді қинап жұмыс істеуге тырыспаңыз.

Алайда бұл белгі өздігінен диагноз қоюға мүмкіндік бермейді. МЭ/СХС белгілері басқа аурулардың көріністеріне ұқсас. Созылмалы шаршау синдромын растайтын жалғыз арнайы талдау жоқ. Дәрігер шағымдарды, денсаулық тарихын және тексеру нәтижелерін бағалап, басқа ықтимал себептерді жоққа шығарғаннан кейін диагноз қояды.

Созылмалы шаршау кезінде мен қандай кеңес беремін?

Көп жылдық тәжірибемде күш-қуаты азайған адам тек тамақтануын ғана емес, бүкіл күн тәртібін қайта қарауы керек деген қорытындыға келдім. Мен созылмалы шаршауды таза ауаның, қозғалыстың және толыққанды ұйқының жетіспеуімен, сондай-ақ ас қорыту жүйесіне түсетін шамадан тыс жүктемемен байланыстырамын.

Менің жүйемде күнделікті өмірде қолдануды ұсынатын бірнеше қағида бар.

Біріншісі — күні бойы экран алдында креслода отырмаңыз.

Менің ойымша, ұзақ уақыт отыру, көзге түсетін күш және желдетілмейтін бөлме адамға әсіресе қолайсыз әсер етеді. Кітаптарымда қозғалыссыздықты қан айналымының іркілуімен, ал экран алдында ұзақ жұмыс істеуді жүйке жүйесіне түсетін тұрақты жүктемемен байланыстырамын. Менің пайымдауымша, ми оттегінің жетіспеуіне ерекше сезімтал.

Сондықтан жұмыс күніңізді қозғалысты кешке қалдырмайтындай етіп ұйымдастыруға кеңес беремін. Үстелден тұрып, бөлмені аралап жүріңіз, бірнеше жеңіл қимыл жасаңыз және бөлмені желдетіңіз. Егер хал-жағдайыңыз мүмкіндік берсе, өзіңізге қолайлы қарқынмен серуендеуге уақыт бөліңіз. Серуенді төзімділікті сынайтын сынаққа айналдырмаңыз: дене белсенділігінен кейін жағдайыңыз қатты нашарласа, жүктемені дәрігермен келісу қажет.

Екіншісі — қант пен өңделген өнімдердің мөлшерін қайта қараңыз.

Кітаптарымда мен күш-қуаттың үнемі төмендеуін қанттың, ақ ұнның және өңделген тағамдардың артық мөлшерімен байланыстырамын. Менің теориям бойынша, мұндай тағам ағзаның ішкі ортасына қосымша салмақ түсіреді, ал күнделікті белсенділікке жұмсалуы мүмкін күш орынсыз тамақтануды қорытуға кетеді.

Мен тамақтануды біртіндеп жеңілдетуге кеңес беремін: көкөністерді, көк шөптерді және жаңа піскен өнімдерді жиірек қосып, тәттілер мен ақ ұннан жасалған тағамдарды азайтыңыз. Бір күнде бүкіл мәзірді өзгерту міндетті емес. Алдымен бір апта бойы не жейтініңізді бақылап, тәтті және қатты өңделген өнімдердің мөлшеріне назар аударыңыз.

Мен ас қорыту жүйесіне артық салмақ түсірмей, тағамдардың үйлесіміне мұқият қарайтын тәсілді құптаймын. Атап айтқанда, мен бөлек тамақтану қағидасын ұстанамын. Кітаптарымда ақуызды және көмірсуы мол тағамдарды бір мезгілде жеу ас қорытуға артық жүктеме түсіретінін жазамын. Бұл — менің жүйемнің өзіндік қағидаларының бірі, бірақ созылмалы шаршаудың медицинада дәлелденген себебі емес.

Үшіншісі — жұмыс пен демалыс тәртібін сақтаңыз.

Мен күш-қуатты үнемі жұмсап, қалпына келуге уақыт қалдырмауға болмайды деп есептеймін. Өз тәжірибемде ой еңбегін, дене белсенділігін және демалысты кезектестіріп отыратын күн тәртібін ұсынамын.

Таңертең күнді асықпай бастауды және жағдайыңыз мүмкіндік берсе, жеңіл гимнастика жасауды ұсынамын. Кешке демалуға уақыт қалдырған маңызды. Ұйықтағанға дейін жұмыс істерін жалғастыра бермеңіз.

Дәрігерлер ұйқының тұрақты тәртібін сақтап, түнгі демалыстың ұзақтығын шамамен 6–9 сағатқа жеткізуге кеңес береді. Күн сайын шамамен бір уақытта жатып, бір уақытта тұрған пайдалы. Ұйықтардан бір сағат бұрын смартфон мен басқа экрандарды пайдалануды тоқтатып, жарықты бәсеңдетіп, жатын бөлмеде тыныш жағдай жасаған дұрыс.

Менің қағидам қарапайым: қозғалыс сергектікке көмектесуі керек, ал демалыс ағзаның қалпына келуіне мүмкіндік беруі тиіс. Егер қандай да бір әрекеттен кейін жағдайыңыз айтарлықтай нашарласа, шартты нормаға жету үшін жүктемені арттырудың қажеті жоқ.

Төртіншісі — ас қорыту жүйесінің жұмысына назар аударыңыз.

Кітаптарымда мен ішектің тұрақты жұмыс істеуіне үлкен мән беремін және оның бұзылуын жалпы әлсіздікпен байланыстырамын. Ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмысын жақсы хал-жағдайдың негізгі тіректерінің бірі деп санаймын.

Сондықтан тамақтану тәртібін, рационның әртүрлілігін және ас қорытудағы өзгерістерді бақылауға кеңес беремін. Егер нәжіс шығаруда ұзаққа созылған бұзылыстар, ауырсыну немесе басқа жаңа белгілер пайда болса, тек мәзірді өзгертумен шектелмеңіз. Бұл туралы дәрігерге айтыңыз.

Сонымен бірге созылмалы шаршауды тек ішектің жағдайымен түсіндіруге болмайды: медициналық тексеру басқа да ықтимал себептерді қамтуы керек.

Тамақтану мен өмір салты энергия деңгейіне қалай әсер етеді?

Тамақтану мен күнделікті әдеттердің жалпы хал-жағдайға шынымен әсері бар. Алайда мәзірді өзгерту анемияны, гипотиреозды, қант диабетін, ұйқы апноэсін немесе басқа ауруларды өздігінен жоймайды.

Алдымен әдеттегі күніңізге назар аударыңыз. Ұйқыңыз қана ма? Рационыңызда әртүрлі тағамдар бар ма? Уақытыңыздың көп бөлігін үй ішінде өткізесіз бе? Үзіліссіз жұмыс істеуге мәжбүрсіз бе? Белгілі бір әрекеттерден кейін хал-жағдайыңыз нашарлайтынын байқайсыз ба?

Дене белсенділігі адамның жағдайына сәйкес болуы керек. Егер жүктемеден кейін өзіңізді айтарлықтай нашар сезінсеңіз, әлсіздікті ерік-жігермен жеңуге тырыспаңыз. МЭ/СХС күдігі болғанда энергияның жеке шектеулерін ескеріп, белсенділіктен кейін жағдайдың нашарлауына жол бермеу ерекше маңызды.

Кофеин, дене жаттығулары және түнгі демалыс алдында көп тамақтану ұйықтауды қиындатуы мүмкін. Алкоголь мен темекі шегу де денсаулықты сақтауға пайдалы әдеттерге жатпайды. Егер түнде жиі оянсаңыз, ұйқы жағдайына назар аударып, тыныс алудың ықтимал бұзылыстары туралы дәрігерге айтыңыз.

Кітаптарымда мен таза ауаның, қарапайым тамақтанудың және жұмыс пен демалысты орынды кезектестірудің маңызын да атап өтемін. Бұл қағидаларды күнделікті өзіңізге күтім жасаудың бір бөлігі ретінде қолдануға болады, бірақ олар ұзаққа созылған әлсіздіктің медициналық себебін анықтаудың орнын баспауы керек.

Бұл тақырыпты әрі қарай қалай зерттеуге болады?

Егер натуропатиялық тамақтану тәсілі, күш-қуатты қалпына келтіру және күнделікті өмірді ұйымдастыру туралы тереңірек білгіңіз келсе, Табиғи сауықтыру академиясының бағдарламасымен танысыңыз. Бірінші кезеңге доктордың кітаптары, соның ішінде «Денсаулық әліппесі» және «Дені сау және науқас адамдарға арналған үстел кітабы» кіреді. Екінші кезеңде тамақтану мен тазарту туралы дәрістер қарастырылады. Олардың қатарында «Тамақтану психологиясы мен физиологиясы» және «Асқазан-ішек жолдарын сауықтыру» бар. Үшінші кезең аурулар мен тәжірибелерге арналған, ал келесі кезең семинарлар мен аудиожазбаларды қамтиды. Шаршау тақырыбын зерттеуді доктордың кітаптарындағы тамақтану, демалыс және өмір салты туралы бөлімдерден бастауға болады.

Дәрігерге қашан қаралу керек

Қандай жағдайда шұғыл көмек қажет?

Егер кеудеңіз кенеттен қысылып немесе жаншылып ауырса, ентігу, суық тер, жүрек айну немесе қатты әлсіздік пайда болса, әсіресе ауырсыну қолға, арқаға, мойынға немесе жаққа таралса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Белгілер өздігінен басылғанша күтпеңіз және ауруханаға өзіңіз көлік жүргізіп баруға тырыспаңыз. Мұндай белгілер инфарктіні көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда шұғыл медициналық көмек қажет.

Жоспарлы қабылдауға қашан жазылу керек?

Егер шаршау бірнеше апта бойы сақталып, оның себебін түсінбесеңіз, дәрігерге қаралуды кейінге қалдырмаңыз. Әлсіздік күнделікті өмірге кедергі келтірсе немесе хал-жағдайдың басқа өзгерістерімен қатар жүрсе, тексерілу әсіресе маңызды.

Дәрігермен кеңесуге мына белгілер де себеп болады:

• себепсіз салмақ жоғалту;
• көңіл күйдің өзгеруі;
• қатты шөлдеу және жиі зәр шығару;
• ентігу, жүрек соғысының айқын жиілеуі немесе терінің бозаруы;
• қатты қорылдау және тұншығу сезімімен ояну;
• ұзаққа созылған ұйқы бұзылыстары;
• есте сақтау мен зейін қою қиындығы;
• дене немесе ой жүктемесінен кейін хал-жағдайдың нашарлауы.

Созылмалы шаршау кезінде қандай талдаулар тапсыру керек?

Барлық адамға бірдей міндетті талдаулар жиынтығы жоқ. Алдымен дәрігер симптомдарыңыз, бұрын ауырған ауруларыңыз, қабылдап жүрген препараттарыңыз және денсаулық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін дәл сіздің жағдайыңызда қандай зерттеулер қажет екенін анықтайды.

Әлсіздіктің себептерін бастапқы бағалау үшін дәрігермен мына зертханалық талдауларды талқылауға болады:

• Жалпы қан талдауы (ЖҚТ). Қан көрсеткіштерін бағалауға және анемия белгілерін анықтауға көмектеседі. Әдетте бұл зерттеуге арнайы ашығу қажет емес, бірақ зертхананың нұсқауларын ескеру керек.
• Ферритин. Ағзадағы темір қорын көрсетеді. Нәтижесі жалпы қан талдауымен және дәрігер тағайындаған басқа көрсеткіштермен бірге бағаланады. Себебі анықталмай тұрып, темір препараттарын өз бетіңізше қабылдауды бастамаңыз.
• ТТГ (тиреотропты гормон). Қалқанша безінің қызметін бағалау және ықтимал гипотиреозды тексеру үшін қолданылады. Қосымша зерттеулердің қажеттілігін дәрігер анықтайды.
• Аш қарындағы қандағы глюкоза. Көмірсу алмасуының бұзылыстарын, соның ішінде ықтимал қант диабетін тексеруге көмектеседі. Мұндай зерттеу үшін қан белгілі бір уақыт ашыққаннан кейін, әдетте кемінде сегіз сағат тамақ ішпей тапсырылуы керек. Дайындықтың нақты тәртібін зертханадан сұраңыз.

Бұл әр адамға міндетті талдаулар тізімі емес және өз бетіңізше диагноз қою тәсілі де емес. Дәрігер зерттеулердің тек бір бөлігін таңдай алады немесе шағымдарыңызды ескере отырып, зәр талдауы мен басқа да тексерулерді қосуы мүмкін.

Талдау тапсырар алдында зертханадан дайындық ережелерін нақтылап алыңыз. Дәрігер тағайындаған дәрілерді өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Қабылдап жүрген барлық препараттар мен қоспалар туралы дәрігерге хабарлаңыз, өйткені бұл нәтижелерді түсіндіру кезінде маңызды болуы мүмкін.

Созылмалы шаршау синдромына күдік болса, диагноз белгілердің жиынтығына сүйене отырып және басқа жағдайлар жоққа шығарылғаннан кейін қойылады. Бұл синдромды растау үшін бір ғана зертханалық көрсеткіш жеткіліксіз.

Созылмалы шаршауды қалай емдейді?

Емдеу тәсілі анықталған себепке байланысты. Егер қандай да бір ауру анықталса, ем соған бағытталады. МЭ/СХС кезінде қолжетімді энергияны басқару әдістері, когнитивті-мінез-құлық терапиясы және ауырсыну мен ұйқы бұзылыстары сияқты жеке белгілерді бақылауға арналған дәрілер қолданылуы мүмкін.

Әдеттегі шаршау кезінде дәрігер ұйқыны жақсартуды, өмір салтын өзгертуді және психологиялық қолдау әдістерін ұсынуы мүмкін. Егер себепті өз бетіңізше анықтау мүмкін болмаса, маман қосымша тексеруге жібереді.

Дәрігер тағайындаған препараттарды өз бетіңізше тоқтатпаңыз және медициналық көмекті диеталармен, көкөніс шырындарымен немесе басқа табиғи әдістермен алмастырмаңыз.

Бұл тақырыппен қалай жұмыс істейтінім туралы толығырақ «Жастық пен ұзақ өмір сүру» парақшасынан оқи аласыз.

Борис Увайдов — натуропатия докторы, Ph.D. Елу жылдан астам уақыт бойы адамдарға тамақтану, ағзаны тазарту және ой күші арқылы денсаулығын қалпына келтіруге көмектесемін — Еуропада, Америкада және Азияда. Автор туралы →

Тағы оқыңыз

Борис Увайдов әдісі бойынша барлық мақалалар →