Онкология кезіндегі тәбет: тамақтануды жақсарту

Дәрігер Борис Увайдов

Онкология кезінде тәбет аурудың өзіне, емнің жанама әсерлеріне, жүрек айнуына, ауырсынуға немесе дәм сезудің өзгеруіне байланысты төмендеуі мүмкін. Дәл қазір сүйікті тағамыңыздың шағын мөлшерін ұсынып көріңіз, тамақ арасында су ішіңіз және ағзаңызға жеңіл тағамдарды таңдаңыз. Егер салмақ жоғалтып жатсаңыз немесе тамақ ішу барған сайын қиындаса, онкологқа хабарлаңыз: дұрыс тамақтану күшті сақтауға көмектеседі, бірақ мәселенің себебін анықтау қажет.

Онкология кезінде тәбет неге жоғалады?

Тамаққа деген ықыластың жоғалуы — онкологиялық аурулар кезінде жиі кездесетін мәселе. Кейде адам ағзасына тамақ қажет екенін түсінеді, бірақ тәрелкеге қарағанда аштық сезбейді. Басқа жағдайларда тамақ жиіркеніш тудырады, бұрын ұнатқан тағамдар дәмсіз немесе жағымсыз иісті болып көрінеді, ал бірнеше қасықтан кейін асқазан толып кеткендей сезім пайда болады.

Себептері әртүрлі болуы мүмкін. Тәбетке ісіктің өзі, химиотерапия және басқа емдеу әдістері, жүрек айнуы, құсу, іш қату, диарея, ауыздың құрғауы, ауыратын жаралар және жұтынудың қиындауы әсер етуі мүмкін. Шаршау, мазасыздық, ауырсыну және көңіл күйдің төмендеуі де ықпал етеді.

Ас қорыту жүйесін, сондай-ақ бас пен мойын аймағындағы мүшелерді зақымдайтын аурулар кезінде тамақтану қиындықтары жиірек кездеседі. Дегенмен тәбеттің жоғалуы онкологияның кез келген түрінде болуы мүмкін. Бұл белгінің өзіне қарап ісіктің орналасуын да, аурудың сатысын да анықтау мүмкін емес.

Кейде адам әдеттегідей тамақтанғанымен, салмағы мен бұлшықет массасын жоғалта береді. Бұл зат алмасудың өзгеруіне және ағзаның қоректік заттарға қажеттілігінің артуына байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер қатерлі ісік кезіндегі айқын жүдеуді кахексия деп атайды. Ол әдеттегі арықтаудан ерекшеленеді және арнайы медициналық бағалауды қажет етеді.

Онкология кезінде тәбеттің төмендегенін қалай түсінуге болады?

Онкология кезіндегі тәбеттің нашарлауы әрдайым тамақтан толық бас тартуды білдірмейді. Адам әдеттегіден аз жеуі, тамақтану уақытын өткізіп алуы, тез тоюы немесе тек жағымсыз сезім тудырмайтын бірнеше тағамды ғана таңдауы мүмкін. Кейде не дайындау керектігін шешудің өзі қиынға соғады.

Жанама белгілерге де назар аударыңыз: киіміңіз кеңейіп кетеді, күнделікті істер бұрынғыдан көбірек шаршатады, әлсіздік пайда болады, ал дайындалған тамақ желінбей қалады. Күні бойы не жеп, не ішкеніңізді жазып, салмағыңыздағы өзгерістерді белгілеп жүрген пайдалы. Бұл бақылаулар дәрігер мен емдік тамақтану маманына сізге қолайлы қолдау тәсілін таңдауға көмектеседі.

Онкология кезінде тәбет мүлде сақталуы мүмкін бе? Иә, кейбір адамдарда тәбет сақталады, ал басқаларында ауру мен емнің әр кезеңінде айтарлықтай өзгереді. Онкология кезінде тәбеттің жақсы болуы да ағзаның жеткілікті қоректік зат алып жатқанын әрдайым білдірмейді. Мысалы, адам үнемі тамақтанса да, салмағын жоғалтуы мүмкін.

Онкология кезінде тәбеттің артуы да кездеседі. Бұл кейбір емдеу әдістерімен, соның ішінде стероидты препараттарды қолданумен байланысты болуы мүмкін. Гормондық өзгерістер де осындай әсер туғызуы ықтимал. Егер тәбетіңіз күрт артып, салмағыңыз тез көбейсе немесе ісіну пайда болса, себебін анықтау үшін дәрігерге хабарлаңыз.

Онкология кезінде тамақтану арқылы тәбетті қалай жақсартуға болады?

Тамақ жегіңіз келмегенде, басты мақсат — өзіңізді үлкен тәрелкені тауысып жеуге мәжбүрлеу емес, жеткілікті энергия мен ақуызды тұрақты түрде алудың жолын табу. Ем кезінде ағзаның қоректік заттарға қажеттілігі дұрыс тамақтану туралы әдеттегі түсініктерден өзгеше болуы мүмкін. Сондықтан салмақ азайтуға арналған қатаң шектеулер бұл кезеңде орынсыз болуы ықтимал.

Тағамның ағзаңызға қалай әсер ететінін және медициналық топтың ұсыныстарын ескере отырып, мына тәсілдерді қолданып көріңіз.

• Құнарлылығы жоғары шағын порцияларды таңдаңыз. Әдеттегі түскі ас тым көп болып көрінсе, оны күні бойы бірнеше шағын асқа бөліңіз. Ағзаңызға қолайлы ақуыз бен энергия көздерін қосыңыз: жұмыртқа, сүзбе, йогурт, ірімшік, бұршақ тұқымдастар немесе өзіңізге жақса, жаңғақ пастасы.
• Қатты тағамнан жиіркенсеңіз, сұйық тағамдарды қолданып көріңіз. Смузи, сүт коктейльдері, езілген көкөніс сорпалары және басқа да құнарлы сусындарды ішу кейде толыққанды түскі асқа қарағанда жеңілірек болады. Қажет болса, дәрігер немесе диетолог арнайы емдік тағамды таңдап береді.
• Суды негізінен тамақтану арасында ішіңіз. Тамақтың дәл алдында көп сұйықтық ішу асқазанның толып тұрғандай сезілуін күшейтуі мүмкін. Дегенмен жеткілікті сұйықтық ішу маңызды, әсіресе құсу немесе диарея кезінде. Қажетті мөлшер бүйрек пен жүректің жағдайына және денсаулықтың басқа ерекшеліктеріне байланысты.
• Тамақты алдын ала дайындап қойыңыз. Тамақ әзірлеуге күшіңіз жетпесе, алдын ала дайындалған порциялар, мұздатылған тағамдар және ұзақ өңдеуді қажет етпейтін қарапайым азық-түліктер көмектеседі. Жақындарыңыздан азық-түлік сатып алуға және тамақ дайындауға көмектесуін сұрауға болады.

Ыстық тамақтың иісі жағымсыз болса, қауіпсіздігі сақталған жағдайда салқын күйінде ұсынуға болатын тағамдарды байқап көріңіз. Дәм сезу өзгергенде, бұрынғы рецептті немесе өнімді ауыстыру кейде көмектеседі. Ауыз қуысы ауырса, шырышты қабықты тітіркендірмейтін жұмсақ тағамдарды таңдаңыз.

Күн сайын мінсіз мәзір жасауға тырысудың қажеті жоқ. Ем кезінде әмбебап тыйымдар тізімін ұстанғаннан гөрі, ағзаңыз көтере алатын тағамдарды таңдап, жеткілікті тамақтану маңыздырақ. Өз бетіңізше дұрыс тамақтануды қамтамасыз ете алмасаңыз, онкологтан клиникалық тамақтану маманына жолдама сұраңыз.

Менің кеңесім: тәбетті қолдауға деген көзқарасым

Біріншіден, тәбетіңіздің төмендігі үшін өзіңізді кінәламаңыз және тамақтануға сабырмен оралыңыз. Өз кітаптарымда мен көп адам жіберетін бір қателік туралы айтамын: адам бір рет жаңылысып, дұрыс емес нәрсе жеп қойса немесе үйреншікті тәртіпті бұзса, өзін кінәлай бастайды. Мен басқаша әрекет етуді ұсынамын: келесі тамақтану уақытына сабырмен оралып, тамақтануды өзіңізбен күреске айналдырмаңыз. Тәбетіңіз мүлде болмаса, физикалық жайсыздыққа кінә сезімін қосудың қажеті жоқ. Мен жан тыныштығын күнделікті өзін жақсы сезінудің маңызды тіректерінің бірі деп санаймын.

Екіншіден, асқазаныңыздың тағамды қалай қабылдайтынын бақылаңыз. Кітаптарымда мен тамақтан кейінгі ауырлықты, іштің кебуін және ұйқышылдықты ас қорыту жүйесінің бір-біріне сәйкес келмейтін тағам үйлесімдерін қорытуға мәжбүр болуымен байланыстырамын. Мен бөлек тамақтану идеясын ұстанамын және қарапайым тағамдардың субъективті тұрғыдан жеңілірек қорытылуы мүмкін деп есептеймін. Үлкен порциядан кейін ауырлық сезілсе, өзіңізді «кейінге қор жинау үшін» көп жеуге мәжбүрлемей, дәрігермен тамақтануды қалай жайлы ұйымдастыруға болатынын талқылаңыз. Сонымен бірге менің жүйеме бола, жеткілікті қоректік зат алуға кедергі келтіретін тұтас тағам топтарын алып тастауды ұсынбаймын.

Үшіншіден, көкөніс шырындарын тамақтың орнына емес, қосымша ретінде қарастырамын. Менің жүйемде сәбіз бен шпинаттың, сондай-ақ сәбіз бен қызылша және қиярдың үйлесімдері бар. Мұндай сусындар әдеттегі тағам ауыр сезілген кезде рационды әртараптандыруға мүмкіндік береді деп есептеймін. Алайда шырын онкология кезіндегі тәбетті қайтарады деп айтпаймын. Егер жүрек айнуы, диарея немесе басқа жанама әсерлер салдарынан тамақ ішу қиын болса, алдымен емдеуші топпен бірге себебін анықтау қажет. Шырын кез келген адамға бірдей қолайлы емес.

Төртіншіден, шамаңыз келетін қозғалысты және сабырлы көңіл күйді сақтаңыз. Өз кітаптарымда мен аз қимылдауды және үнемі тоңып жүруді өзін жайсыз сезінумен байланыстырамын, ал жылу мен қозғалысты жайлылықты сақтауға көмектесетін тәсілдер деп қарастырамын. Сондықтан күшіңіз жетсе, өзіңізді қинамай, қысқа серуендеуді таңдар едім. Бірақ айқын әлсіздікке қарамастан, физикалық белсенділік үшін өзіңізді мәжбүрлеуге кеңес бермеймін.

Менің натуропатиялық көзқарасым мен медициналық деректердің арасындағы айырмашылықты түсіну маңызды: дәрігерлер онкология кезіндегі тәбеттің төмендеуін, соның ішінде емдеумен, жүрек айнуымен, ауырсынумен және дәм сезудің өзгеруімен байланыстырады. Сондықтан тәбет ұзақ уақыт төмен болып қалса, онколог пен клиникалық диетологтың көмегі қажет.

Химиотерапия кезінде дәрігердің рұқсатынсыз нені қолдануға болмайды?

Тіпті табиғи өнімдер мен тағамдық қоспалар да ісікке қарсы препараттармен өзара әрекеттесуі мүмкін. Сондықтан химиотерапия және сәулелік терапия кезінде өсімдіктерден алынған концентраттарды немесе дәрумендер мен басқа антиоксиданттардың жоғары дозаларын өз бетіңізше қабылдауды бастамаған жөн.

Онкологпен келіспей, әсіресе мына заттардан аулақ болу маңызды:

• Шайқурай. Ол ағзадағы кейбір дәрілердің концентрациясын өзгерте алады, соның ішінде ісікке қарсы препараттардың әсеріне ықпал етуі мүмкін.
• Грейпфрут және оның шырыны. Олар кейбір дәрілердің концентрациясын өзгертуі мүмкін. Сондықтан оларды тұтынуға болатынын нақты емдеу сызбасына қарай тексеру қажет.
• Антиоксиданттардың жоғары дозалары. Химиотерапия және сәулелік ем кезінде дәрумендердің және соған ұқсас қоспалардың үлкен мөлшерін өз бетіңізше қабылдау қолайсыз болуы мүмкін.
• Өсімдіктердің концентраттары мен сығындылары. Олардың құрамы мен дәрілермен өзара әрекеттесуі кәдімгі тағамдық өнімдердің қасиеттерінен өзгеше болуы мүмкін.

Бұл ем кезінде барлық жемістер мен көкөністерге тыйым салынады дегенді білдірмейді. Әдеттегі жемістер мен көкөністерді автоматты түрде рационнан алып тастаудың қажеті жоқ, бірақ оларды тағамның ағзаға жақпауы, шырышты қабықтардың жағдайы және тағамдық инфекциялар қаупін ескере отырып таңдау керек. Иммунитет төмендегенде тағамды қауіпсіз сақтау және дайындау ережелерін сақтау ерекше маңызды.

Тәбетті ынталандыратын құралдарды өз бетіңізше қабылдамаңыз. Егер тамақтану жеткіліксіз болып қалса, дәрігер дәрілік қолдаудың, емдік қоректік қоспалардың немесе басқа шаралардың қажеттілігін бағалай алады.

Қашан дәрігерге қаралу керек?

Онкологиялық ауру кезінде кейбір белгілер тәбеттің қаншалықты төмендегеніне қарамастан, шұғыл медициналық көмек көрсетуді талап етеді.

Егер төмендегі белгілер пайда болса, жағдайдың ауырлығына қарай онкологиялық топқа дереу хабарласыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз:

• Химиотерапия кезінде дене қызуы 38 °C немесе одан жоғары болуы не қалтырау. Бұл лейкоциттер саны төмендеген кезде қауіпті инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Дәрігерден нұсқау алмай тұрып, қызуды өз бетіңізше түсіруге тырыспай, онкологпен дереу байланысыңыз.
• Ентігу, кеудедегі ауырсыну немесе аяқтың кенеттен ісінуі.
• Бір тәуліктен ұзаққа созылатын құсу немесе сұйықтық іше алмау және ішкен сұйықтықты ұстап тұра алмау.
• Нәжісте немесе құсықта қанның болуы, сондай-ақ қара түсті нәжіс.
• Естен тану немесе жүректің қатты соғуы, әсіресе айқын әлсіздікпен немесе бас айналумен қатар байқалса.

Егер төмендегі белгілер болса, жақын арада дәрігерге жазылыңыз:

• тәбетіңіз айтарлықтай төмендесе немесе салмақ жоғалта бастасаңыз;
• жүрек айнуы, іш қату, диарея немесе дәм сезудің өзгеруі қалыпты тамақтануға кедергі келтірсе;
• жұтыну ауырса, ауызда жаралар пайда болса немесе ауыз қатты құрғаса;
• бірнеше қасықтан кейін үнемі тоятын болсаңыз;
• мазасыздық, көңіл күйдің төмендеуі, ауырсыну немесе шаршау тамақтануға және ас әзірлеуге кедергі келтірсе.

Салмақ айтарлықтай азайғанша күтпеңіз. Онколог мәселенің себебін бағалап, жанама әсерлерді емдеуді түзетіп, қажет болса диетологты тарта алады. Кәдімгі тағам жеткіліксіз болса, жеке таңдалатын қосымша қоректік қолдау тәсілдері бар.

Ішек онкологиясы кезінде тәбетті қалай қалпына келтіруге болады?

Ішек пен ас қорыту жүйесінің басқа мүшелеріндегі ісіктер кезінде тамақтану мәселелері ерекше айқын болуы мүмкін. Адамға кейбір тағамдарды қорыту қиынға соғып, ерте тою, жүрек айнуы, нәжістің бұзылуы немесе тамақтан кейін ауырсыну пайда болуы мүмкін. Бұл ретте қолайлы тағам тек ісіктің орналасуына ғана емес, жасалған операцияға, асқынуларға және емдеу кезеңіне де байланысты.

Егер ішек бітелуіне күдік болса, мысалы, іштің ауыруы күшейсе, іш кебіп, құсу пайда болса және нәжіс не газ шықпай қалса, шұғыл медициналық бағалау қажет. Мәселені шырындармен, жасұнық мөлшерін көбейтумен немесе үй жағдайында ішекті тазартумен шешуге тырыспаңыз.

Операциядан кейін немесе белгілі бір шектеулер болғанда дәрігер тағамның консистенциясы мен құрамын уақытша өзгертуді ұсынуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жұмсақ тағамдар жақсырақ қабылданады, ал басқаларында ішектің жұмысына сай жеке рацион қажет болады. Қатаң диетаны өз бетіңізше бастауға немесе тұтас тағам топтарын алып тастауға болмайды.

Бұл тақырып бойынша менің көзқарасым туралы толығырақ «Онкология» бетінде оқи аласыз.

Борис Увайдов — натуропатия докторы, Ph.D. Елу жылдан астам уақыт бойы адамдарға тамақтану, ағзаны тазарту және ой күші арқылы денсаулығын қалпына келтіруге көмектесемін — Еуропада, Америкада және Азияда. Автор туралы →

Тағы оқыңыз

Борис Увайдов әдісі бойынша барлық мақалалар →