Артроз коленного сустава: питание и движение

Доктор Борис Увайдов

Артроз коленного сустава — хроническое заболевание, при котором постепенно повреждается защитный хрящ, покрывающий поверхности костей. Из-за этого появляются боль, скованность и трудности при ходьбе. Первые действия: при избыточном весе постепенно снижайте массу тела, не перегружайте колени, но сохраняйте посильную активность. Начните с комфортной ходьбы, добавьте подходящие упражнения для укрепления мышц и пересмотрите питание, ограничив избыток сладостей и выпечки. Ориентир для повседневной активности — спокойная прогулка в умеренном темпе каждый день.

Артроз коленного сустава: что это простыми словами?

Представьте, что внутри колена есть естественная амортизирующая прокладка — суставной хрящ. Он покрывает поверхности костей и помогает им плавно двигаться относительно друг друга. При артрозе эта защитная ткань постепенно разрушается, поэтому сустав хуже переносит нагрузку.

Врачи называют артроз хроническим заболеванием суставов. Оно может развиваться постепенно, иногда в течение нескольких лет. Чаще всего страдают колени, тазобедренные суставы и мелкие суставы кистей.

Как проявляется проблема? Человек замечает, что колено начинает болеть при ходьбе, подъёме по лестнице или выполнении привычной домашней работы. После отдыха сустав может казаться скованным, а движения становятся менее свободными.

Среди других проявлений встречаются:

• припухлость в области колена;
• болезненность при прикосновении;
• хруст или ощущение трения во время движения;
• затруднения при сгибании и разгибании ноги;
• постепенное ограничение привычной подвижности.

У одних людей неприятные ощущения возникают периодически и долго остаются умеренными. У других боль становится постоянной и мешает обычным делам. Выраженность симптомов у разных людей неодинакова.

Важно понимать, что артроз — не просто возрастной хруст в коленях. Это изменение структуры сустава, которое может влиять на качество жизни. Поэтому при продолжительных жалобах стоит выяснить их причину.

Почему появляется артроз и кто находится в группе риска?

Одной-единственной причины развития артроза коленного сустава врачи не называют. Обычно заболевание связано с постепенным повреждением хрящевой ткани и сочетанием нескольких обстоятельств. При этом риск повышается с возрастом, хотя возраст сам по себе не означает неизбежного заболевания.

Разберём основные факторы.

Возраст. С годами вероятность развития артроза увеличивается. Суставы на протяжении жизни постоянно испытывают нагрузку, а способность организма восстанавливать повреждённые ткани меняется.

Избыточный вес. Колени ежедневно выдерживают значительную часть массы тела. При лишнем весе нагрузка на них становится больше, поэтому риск повреждения суставов повышается. Снижение веса при его избытке может уменьшить нагрузку на колени.

Старые травмы. Повреждения сустава, а также чрезмерная нагрузка до полного восстановления после травмы или операции способны увеличить вероятность развития заболевания. Поэтому после повреждения колена не стоит торопиться возвращаться к прежней интенсивности занятий.

Наследственность. Если артроз встречался у близких родственников, вероятность заболевания может быть выше. Однако единственный ген, который объяснял бы все случаи болезни, не установлен.

Другие заболевания суставов. Артроз может возникнуть в суставе, который уже серьёзно пострадал из-за другого заболевания. Среди таких состояний врачи называют ревматоидный артрит и подагру.

Также имеет значение характер повседневной нагрузки. Работа, занятия спортом или привычки, заставляющие часто перегружать колени, могут способствовать повреждению суставов. Особенно нежелательна нагрузка на сустав, которому ещё требуется восстановление.

Женщины сталкиваются с артрозом чаще мужчин. Это ещё один фактор, который учитывают при оценке вероятности заболевания. При этом наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что болезнь обязательно появится. И наоборот, отсутствие очевидных причин не исключает проблем с суставами.

Как отличить артроз от других проблем с коленями?

Боль в колене не всегда означает артроз. Похожие ощущения могут возникать при других заболеваниях и повреждениях, поэтому ориентироваться исключительно на характер боли неправильно.

Для артроза типична связь неприятных ощущений с использованием сустава. Например, колено начинает беспокоить сильнее после продолжительной ходьбы или физической работы. Скованность после пробуждения обычно отсутствует либо проходит менее чем за полчаса.

Другой настораживающий вариант — продолжительная утренняя скованность. Если после пробуждения сустав долго остаётся малоподвижным, врач может заподозрить другое заболевание, в частности ревматоидный артрит.

Отдельного внимания требуют последствия травм. Если боль появилась после падения или другого повреждения, необходимо исключить перелом и другие нарушения. Внешне похожие жалобы могут иметь совершенно разные причины.

При подозрении на артроз врач сначала расспрашивает человека о симптомах и осматривает сустав. Он оценивает подвижность, болезненность и характер жалоб. Возраст и связь боли с нагрузкой тоже помогают сформировать предварительное представление о проблеме.

Рентгенография и анализы крови нужны не каждому человеку. Иногда их назначают, чтобы исключить другие причины неприятных ощущений, например ревматоидный артрит или перелом кости.

Поэтому вопрос «артроз что за болезнь» лучше рассматривать не только с точки зрения симптомов. Важно установить, какие изменения происходят именно в вашем суставе. Диагноз определяют по совокупности данных осмотра и обследования, а не по частоте хруста или интенсивности боли.

Что есть и пить, если беспокоят колени?

Питание не способно самостоятельно восстановить разрушенный суставной хрящ. Однако рацион влияет на массу тела, а она, в свою очередь, определяет часть нагрузки, которую ежедневно выдерживают колени.

Если вес превышает здоровый диапазон, его постепенное снижение может уменьшить нагрузку на суставы. Для этого полезно пересмотреть привычное меню и отказаться от постоянного употребления продуктов с большим количеством сахара и лишних калорий.

В повседневном рационе стоит отдавать предпочтение овощам, фруктам и другим продуктам, которые помогают составить разнообразное питание. Не нужно превращать каждый приём пищи в сложную систему ограничений. Гораздо полезнее выработать привычки, которых можно придерживаться постоянно.

Что нельзя есть при артрозе? Универсального списка запрещённых продуктов для всех людей с этим диагнозом нет. Однако избыток сладостей, выпечки и переработанных продуктов может мешать контролю веса. Поэтому разумно ограничить их количество.

Особенно внимательно относитесь к сладким напиткам. Они дают дополнительные калории, но не всегда помогают почувствовать насыщение. Вместо них можно выбирать обычную воду.

Что пить при артрозе? В первую очередь следите за привычным употреблением воды. Если хочется разнообразить меню, подойдут овощные соки без добавления сахара. Но воспринимать их как лекарство от суставных изменений не следует.

Не стоит также рассчитывать на отдельный продукт, который якобы способен вернуть хрящу первоначальное состояние. Питание работает в комплексе с движением, контролем веса и медицинской помощью.

При выборе рациона учитывайте собственное самочувствие и сопутствующие заболевания. Например, если у человека есть ограничения по питанию из-за другого состояния здоровья, универсальные советы могут ему не подойти.

Как двигаться, чтобы не перегружать колени?

При артрозе движение необходимо, но его интенсивность должна соответствовать возможностям человека. Полный отказ от физической активности не является хорошим решением. Регулярные упражнения помогают поддерживать общую физическую форму и сохранять привычную подвижность.

Начните с обычной ходьбы. Если раньше вы мало двигались, не пытайтесь сразу преодолеть большое расстояние. Выбирайте комфортный темп, подходящую обувь и постепенно увеличивайте продолжительность прогулок. Важно, чтобы движение оставалось посильным, а не превращалось в испытание для коленей.

Сколько ходить при артрозе? В качестве общего ориентира для взрослых врачи называют не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю. Это можно распределить на короткие ежедневные прогулки. Во время такой прогулки темп должен быть умеренным: вы можете разговаривать, но не должны испытывать чрезмерное напряжение.

Не обязательно сразу стремиться к этому ориентиру, если физическая активность долго отсутствовала. Начинайте с доступной нагрузки и постепенно увеличивайте её. Регулярность важнее отдельных интенсивных занятий.

Хорошим дополнением может стать велосипедная активность в умеренном режиме. Она относится к аэробным нагрузкам, которые рекомендуют для поддержания здоровья. Подбирайте интенсивность так, чтобы занятия не перегружали колени.

Не забывайте и об упражнениях для укрепления основных мышечных групп. Для этого можно использовать специально подобранный комплекс с учётом состояния суставов. Если движения вызывают выраженный дискомфорт или привычная нагрузка стала переноситься хуже, программу стоит пересмотреть.

В дополнение к прогулкам измените несколько повседневных привычек:

• Не оставайтесь надолго в одном положении, особенно если много времени проводите за столом.
• Регулярно вставайте, немного проходите и разминайте ноги.
• Во время сидячей работы периодически выполняйте спокойные разгибания ноги в колене.
• Подбирайте высоту рабочего стула так, чтобы сидеть было удобно.
• Используйте подходящую обувь для прогулок и повседневных дел.
• При необходимости применяйте специальные приспособления, уменьшающие нагрузку на суставы.
• Не возвращайтесь к интенсивным тренировкам сразу после повреждения колена.

Следите за осанкой и положением тела во время повседневной работы. Чередуйте сидячие занятия с короткими периодами движения. Даже небольшие изменения привычного распорядка помогают разумнее распределять нагрузку.

Если самостоятельно подобрать упражнения трудно, полезно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре. Он сможет составить программу с учётом подвижности сустава и общего состояния здоровья.

Что советую я при артрозе коленного сустава?

За более чем пятьдесят лет практики я пришёл к собственному пониманию связи питания, движения и состояния суставов. Я считаю, что заботиться о коленях нужно не изолированно, а через изменение повседневных привычек. Расскажу о нескольких принципах, которые использую в своём натуропатическом подходе.

Первый совет — пересмотрите количество сахара и белой муки.

Я связываю избыток сахара, белой муки и переработанных продуктов с тем, что называю закислением внутренней среды. В своих книгах я объясняю, что такое питание, по моему мнению, создаёт дополнительную нагрузку на организм и неблагоприятно отражается на состоянии сосудов и суставов.

Поэтому я советую не делать сладости и выпечку основой ежедневного меню. Вместо привычных сладких перекусов выбирайте овощи и фрукты. Не стоит просто заменять обычные конфеты так называемыми диетическими сладостями: я считаю, что это не решает проблему избытка сахара в рационе.

Второй совет — попробуйте раздельное питание.

В своей системе я придерживаюсь принципа разделения белковой и углеводной пищи по разным приёмам. Я связываю такое сочетание с особенностями пищеварения и считаю, что раздельный подход помогает уменьшить процессы брожения.

В книгах я пишу, что плохо переваренная пища может становиться дополнительной нагрузкой для организма. Поэтому предлагаю внимательнее относиться к сочетаниям продуктов и не превращать питание в беспорядочное смешивание всего подряд. Это один из характерных принципов моей натуропатической системы; врачи не считают такое разделение обязательным условием лечения артроза.

Третий совет — включайте в рацион свежие овощные соки.

Я считаю овощные соки хорошим дополнением к питанию, направленному на поддержку сосудов и суставов. В своей системе я использую морковь, сельдерей, свёклу, огурец и шпинат, уделяя внимание сочетанию разных овощей.

Морковный сок я связываю с поддержкой общего тонуса, сельдерей — с тем, что называю снижением кислотности, а свёклу и огурец — с поддержкой печени и желчного пузыря. Шпинат я рассматриваю как компонент питания, которому уделяю особое внимание при заботе о пищеварении.

Я советую воспринимать такие напитки как часть разнообразного рациона, а не как средство восстановления хряща. Не нужно заменять соками полноценную еду или назначенное лечение.

Четвёртый совет — используйте тепло для расслабления и комфорта суставов.

По моему опыту, тепло может быть полезным дополнением при суставной боли и скованности. В своей практике я применяю тёплые ванны при болях в суставах, ревматизме и мышечном напряжении. Я рассматриваю их как часть общего оздоровительного подхода, а не как самостоятельное лечение повреждённого сустава.

Мне близка идея регулярной заботы о теле небольшими действиями. Спокойное движение, разумное питание и комфортный режим дня лучше, чем попытки изменить всё за один вечер. При этом я не советую терпеть ухудшение самочувствия ради выполнения оздоровительной программы.

Мой взгляд на артроз связан с общей системой природолечения. Я считаю, что состояние суставов нельзя рассматривать отдельно от питания, привычек и кровообращения.

Как организовать повседневную жизнь при больных коленях?

Когда колени начинают беспокоить, человек нередко сокращает прогулки, старается меньше двигаться и постепенно отказывается от привычных занятий. Но такой подход может привести к тому, что повседневная активность станет ещё более ограниченной.

Лучше пересмотреть распорядок дня. Если работа связана с продолжительным сидением, регулярно делайте перерывы для движения. Встаньте, немного пройдитесь, разомните ноги. Если приходится долго стоять, старайтесь разумно распределять нагрузку и чередовать занятия.

Для прогулок выбирайте удобную обувь. Она должна подходить по размеру и обеспечивать комфорт при ходьбе. Не стоит отправляться на длительный маршрут в обуви, которая натирает или заставляет менять привычную походку.

Домашние дела тоже требуют разумного распределения сил. Не обязательно выполнять всю работу сразу. Можно разделить её на несколько частей и чередовать занятия, требующие стояния, с делами, которые можно выполнять сидя.

Если колено стало хуже сгибаться, не пытайтесь насильно увеличить амплитуду движения. Лучше подобрать подходящие упражнения вместе со специалистом. Особенно это касается людей, у которых уже есть выраженные ограничения подвижности.

При артрозе лечение обычно представляет собой сочетание нескольких подходов. В зависимости от выраженности симптомов врач может рекомендовать физическую активность, снижение веса, обезболивающие препараты и специальную программу упражнений с физиотерапевтом. Если консервативные меры не помогают или сустав сильно повреждён, в отдельных случаях рассматривают хирургическое лечение.

Не нужно воспринимать операцию как неизбежный исход заболевания. Но и откладывать необходимую помощь из страха перед медицинскими процедурами неразумно. Подходящий вариант зависит от состояния конкретного сустава и того, насколько болезнь мешает повседневной жизни.

Когда к врачу

При проблемах с коленями важно отличать постепенные проявления хронического заболевания от ситуаций, требующих срочной помощи.

Когда вызывать скорую помощь?

Немедленно вызывайте скорую, если после серьёзной травмы колено заметно деформировано, кость выглядит смещённой или повреждение сопровождается резкой болью и невозможностью нормально опереться на ногу. Не пытайтесь самостоятельно вправлять сустав или исправлять положение конечности.

Экстренная помощь также необходима, если колено внезапно сильно опухло, покраснело и стало горячим, а состояние сопровождается высокой температурой и выраженным недомоганием. Такое сочетание признаков может говорить об остром воспалительном процессе или инфекции сустава.

Есть и симптомы, которые нельзя связывать только с больными коленями. Если появилась боль или сдавление в груди, отдающее в руку, особенно вместе с холодным потом, одышкой или резкой слабостью, немедленно вызывайте скорую помощь. Это может быть признаком инфаркта, при котором счёт идёт на минуты.

Когда записаться к врачу планово?

Обратитесь за медицинской консультацией, если боль или скованность в колене сохраняются и не проходят. Не стоит месяцами объяснять неприятные ощущения возрастом или усталостью.

Особенно важно обследование, если движения становятся всё более ограниченными и привычные занятия начинают вызывать трудности. Врач осмотрит сустав, уточнит характер жалоб и определит, нужны ли дополнительные исследования.

Если утренняя скованность длительная, это тоже повод разобраться в причине. Подобная особенность может указывать не на артроз, а на другое заболевание суставов. После травмы колена также необходима оценка состояния сустава. Врач сможет определить, не связано ли ухудшение с повреждением костей или других структур. При выраженных симптомах могут потребоваться дополнительные методы помощи. Врач может подобрать обезболивание, рекомендовать занятия с физиотерапевтом или рассмотреть другие варианты лечения.

Не меняйте самостоятельно назначенные препараты и не заменяйте медицинскую помощь домашними процедурами. Питание, прогулки и тёплые ванны могут дополнять общий уход за собой, но не должны становиться причиной отказа от необходимого лечения.

Подробнее о том, как я работаю с этой темой, — на странице «Суставы и позвоночник».

Борис Увайдов — доктор натуропатии, Ph.D. Больше пятидесяти лет помогаю людям возвращать здоровье питанием, очищением организма и силой разума — в Европе, Америке и Азии. Об авторе →

Читайте также

Все статьи по методике доктора Увайдова →