Артроз колінного суглоба: харчування та рух

Доктор Борис Увайдов

Артроз колінного суглоба — хронічне захворювання, під час якого поступово пошкоджується захисний хрящ, що вкриває поверхні кісток. Через це виникають біль, скутість і труднощі під час ходьби. Перші кроки: якщо у вас надмірна вага, поступово знижуйте масу тіла, не перевантажуйте коліна, але зберігайте посильну фізичну активність. Почніть із комфортної ходьби, додайте відповідні вправи для зміцнення м’язів і перегляньте харчування, обмеживши надмірне споживання солодощів і випічки. Орієнтир для повсякденної активності — спокійна прогулянка в помірному темпі щодня.

Артроз колінного суглоба: що це простими словами?

Уявіть, що всередині коліна є природна амортизувальна прокладка — суглобовий хрящ. Він вкриває поверхні кісток і допомагає їм плавно рухатися одна відносно одної. При артрозі ця захисна тканина поступово руйнується, тому суглоб гірше витримує навантаження.

Лікарі називають артроз хронічним захворюванням суглобів. Він може розвиватися поступово, іноді протягом кількох років. Найчастіше уражаються коліна, кульшові суглоби та дрібні суглоби кистей.

Як проявляється проблема? Людина помічає, що коліно починає боліти під час ходьби, підйому сходами або виконання звичних домашніх справ. Після відпочинку суглоб може здаватися скутим, а рухи стають менш вільними.

Серед інших проявів трапляються:

• припухлість у ділянці коліна;
• болючість під час дотику;
• хрускіт або відчуття тертя під час руху;
• труднощі зі згинанням і розгинанням ноги;
• поступове обмеження звичної рухливості.

В одних людей неприємні відчуття виникають періодично й довго залишаються помірними. В інших біль стає постійним і заважає звичайним справам. Вираженість симптомів у різних людей неоднакова.

Важливо розуміти, що артроз — це не просто віковий хрускіт у колінах. Це зміна структури суглоба, яка може впливати на якість життя. Тому за тривалих скарг варто з’ясувати їхню причину.

Чому виникає артроз і хто перебуває в групі ризику?

Лікарі не називають єдиної причини розвитку артрозу колінного суглоба. Зазвичай захворювання пов’язане з поступовим пошкодженням хрящової тканини та поєднанням кількох обставин. Водночас ризик зростає з віком, хоча сам по собі вік не означає неминучого розвитку захворювання.

Розгляньмо основні чинники.

Вік. З роками ймовірність розвитку артрозу збільшується. Суглоби протягом життя постійно зазнають навантаження, а здатність організму відновлювати пошкоджені тканини змінюється.

Надмірна вага. Коліна щодня витримують значну частину маси тіла. За надмірної ваги навантаження на них стає більшим, тому ризик пошкодження суглобів підвищується. Зниження ваги за її надлишку може зменшити навантаження на коліна.

Старі травми. Пошкодження суглоба, а також надмірне навантаження до повного відновлення після травми або операції можуть збільшити ймовірність розвитку захворювання. Тому після пошкодження коліна не варто поспішати повертатися до колишньої інтенсивності занять.

Спадковість. Якщо артроз був у близьких родичів, імовірність захворювання може бути вищою. Однак єдиного гена, який пояснював би всі випадки хвороби, не встановлено.

Інші захворювання суглобів. Артроз може виникнути в суглобі, який уже серйозно постраждав через інше захворювання. Серед таких станів лікарі називають ревматоїдний артрит і подагру.

Також має значення характер повсякденного навантаження. Робота, заняття спортом або звички, через які доводиться часто перевантажувати коліна, можуть сприяти пошкодженню суглобів. Особливо небажане навантаження на суглоб, якому ще потрібен час для відновлення.

Жінки стикаються з артрозом частіше за чоловіків. Це ще один чинник, який враховують під час оцінювання ймовірності захворювання. Водночас наявність одного чи кількох чинників ризику не означає, що хвороба обов’язково з’явиться. І навпаки, відсутність очевидних причин не виключає проблем із суглобами.

Як відрізнити артроз від інших проблем із колінами?

Біль у коліні не завжди означає артроз. Подібні відчуття можуть виникати за інших захворювань і пошкоджень, тому орієнтуватися виключно на характер болю неправильно.

Для артрозу типова залежність неприємних відчуттів від використання суглоба. Наприклад, коліно починає турбувати сильніше після тривалої ходьби або фізичної роботи. Скутість після пробудження зазвичай відсутня або минає менш ніж за пів години.

Інший тривожний варіант — тривала ранкова скутість. Якщо після пробудження суглоб довго залишається малорухомим, лікар може запідозрити інше захворювання, зокрема ревматоїдний артрит.

Окремої уваги потребують наслідки травм. Якщо біль з’явився після падіння або іншого пошкодження, необхідно виключити перелом та інші порушення. Зовні схожі скарги можуть мати зовсім різні причини.

За підозри на артроз лікар спочатку розпитує людину про симптоми й оглядає суглоб. Він оцінює рухливість, болючість і характер скарг. Вік і зв’язок болю з навантаженням також допомагають сформувати попереднє уявлення про проблему.

Рентгенографія та аналізи крові потрібні не кожній людині. Іноді їх призначають, щоб виключити інші причини неприємних відчуттів, наприклад ревматоїдний артрит або перелом кістки.

Тому питання «артроз — що це за хвороба» краще розглядати не лише з погляду симптомів. Важливо встановити, які зміни відбуваються саме у вашому суглобі. Діагноз визначають за сукупністю даних огляду й обстеження, а не за частотою хрускоту чи інтенсивністю болю.

Що їсти й пити, якщо турбують коліна?

Харчування не здатне самостійно відновити зруйнований суглобовий хрящ. Однак раціон впливає на масу тіла, а вона, своєю чергою, визначає частину навантаження, яке коліна витримують щодня.

Якщо вага перевищує здоровий діапазон, її поступове зниження може зменшити навантаження на суглоби. Для цього корисно переглянути звичне меню й відмовитися від постійного вживання продуктів із великою кількістю цукру та зайвих калорій.

У повсякденному раціоні варто віддавати перевагу овочам, фруктам та іншим продуктам, які допомагають сформувати різноманітне харчування. Не потрібно перетворювати кожен прийом їжі на складну систему обмежень. Набагато корисніше виробити звички, яких можна дотримуватися постійно.

Що не можна їсти при артрозі? Універсального списку заборонених продуктів для всіх людей із цим діагнозом немає. Однак надмірне споживання солодощів, випічки та перероблених продуктів може заважати контролювати вагу. Тому розумно обмежити їхню кількість.

Особливо уважно ставтеся до солодких напоїв. Вони дають додаткові калорії, але не завжди допомагають відчути ситість. Замість них можна обирати звичайну воду.

Що пити при артрозі? Насамперед стежте за звичним споживанням води. Якщо хочеться урізноманітнити меню, підійдуть овочеві соки без додавання цукру. Але не слід сприймати їх як ліки від змін у суглобах.

Не варто також розраховувати на окремий продукт, який нібито здатний повернути хрящу початковий стан. Харчування працює в комплексі з рухом, контролем ваги та медичною допомогою.

Обираючи раціон, враховуйте власне самопочуття та супутні захворювання. Наприклад, якщо людина має обмеження в харчуванні через інший стан здоров’я, універсальні поради можуть їй не підійти.

Як рухатися, щоб не перевантажувати коліна?

При артрозі рух необхідний, але його інтенсивність має відповідати можливостям людини. Повна відмова від фізичної активності — не найкраще рішення. Регулярні вправи допомагають підтримувати загальну фізичну форму та зберігати звичну рухливість.

Почніть зі звичайної ходьби. Якщо раніше ви мало рухалися, не намагайтеся одразу подолати велику відстань. Обирайте комфортний темп, відповідне взуття та поступово збільшуйте тривалість прогулянок. Важливо, щоб рух залишався посильним, а не перетворювався на випробування для колін.

Скільки ходити при артрозі? Як загальний орієнтир для дорослих лікарі називають щонайменше 150 хвилин помірної аеробної активності на тиждень. Цей час можна розподілити на короткі щоденні прогулянки. Під час такої прогулянки темп має бути помірним: ви можете розмовляти, але не повинні відчувати надмірного напруження.

Не обов’язково одразу прагнути цього орієнтира, якщо фізична активність тривалий час була відсутня. Починайте з доступного навантаження й поступово збільшуйте його. Регулярність важливіша за окремі інтенсивні заняття.

Гарним доповненням може стати їзда на велосипеді в помірному режимі. Вона належить до аеробних навантажень, які рекомендують для підтримання здоров’я. Підбирайте інтенсивність так, щоб заняття не перевантажували коліна.

Не забувайте й про вправи для зміцнення основних груп м’язів. Для цього можна використовувати спеціально підібраний комплекс з урахуванням стану суглобів. Якщо рухи викликають виражений дискомфорт або звичне навантаження стало переноситися гірше, програму варто переглянути.

На додаток до прогулянок змініть кілька повсякденних звичок:

• Не залишайтеся надовго в одному положенні, особливо якщо багато часу проводите за столом.
• Регулярно вставайте, трохи ходіть і розминайте ноги.
• Під час сидячої роботи періодично виконуйте спокійні розгинання ноги в коліні.
• Підбирайте висоту робочого стільця так, щоб сидіти було зручно.
• Використовуйте відповідне взуття для прогулянок і повсякденних справ.
• За потреби застосовуйте спеціальні пристосування, які зменшують навантаження на суглоби.
• Не повертайтеся до інтенсивних тренувань одразу після пошкодження коліна.

Стежте за поставою та положенням тіла під час повсякденної роботи. Чергуйте сидячі заняття з короткими періодами руху. Навіть невеликі зміни звичного розпорядку допомагають розумніше розподіляти навантаження.

Якщо самостійно підібрати вправи складно, корисно звернутися до фахівця з лікувальної фізкультури. Він зможе скласти програму з урахуванням рухливості суглоба та загального стану здоров’я.

Що я раджу при артрозі колінного суглоба?

За понад п’ятдесят років практики я сформував власне розуміння зв’язку харчування, руху та стану суглобів. Я вважаю, що піклуватися про коліна потрібно не ізольовано, а через зміну повсякденних звичок. Розповім про кілька принципів, які використовую у своєму натуропатичному підході.

Перша порада — перегляньте кількість цукру та білого борошна.

Я пов’язую надлишок цукру, білого борошна й перероблених продуктів із тим, що називаю закисленням внутрішнього середовища. У своїх книгах я пояснюю, що таке харчування, на мою думку, створює додаткове навантаження на організм і несприятливо впливає на стан судин і суглобів.

Тому я раджу не робити солодощі та випічку основою щоденного меню. Замість звичних солодких перекусів обирайте овочі та фрукти. Не варто просто замінювати звичайні цукерки так званими дієтичними солодощами: я вважаю, що це не розв’язує проблему надлишку цукру в раціоні.

Друга порада — спробуйте роздільне харчування.

У своїй системі я дотримуюся принципу розділення білкової та вуглеводної їжі на різні прийоми. Я пов’язую таке поєднання з особливостями травлення й вважаю, що роздільний підхід допомагає зменшити процеси бродіння.

У книгах я пишу, що погано перетравлена їжа може ставати додатковим навантаженням для організму. Тому пропоную уважніше ставитися до поєднання продуктів і не перетворювати харчування на безладне змішування всього підряд. Це один із характерних принципів моєї натуропатичної системи; лікарі не вважають таке розділення обов’язковою умовою лікування артрозу.

Третя порада — включайте до раціону свіжі овочеві соки.

Я вважаю овочеві соки гарним доповненням до харчування, спрямованого на підтримку судин і суглобів. У своїй системі я використовую моркву, селеру, буряк, огірок і шпинат, приділяючи увагу поєднанню різних овочів.

Морквяний сік я пов’язую з підтримкою загального тонусу, селеру — з тим, що називаю зниженням кислотності, а буряк та огірок — із підтримкою печінки й жовчного міхура. Шпинат я розглядаю як компонент харчування, якому приділяю особливу увагу, дбаючи про травлення.

Я раджу сприймати такі напої як частину різноманітного раціону, а не як засіб відновлення хряща. Не потрібно замінювати соками повноцінну їжу або призначене лікування.

Четверта порада — використовуйте тепло для розслаблення та комфорту суглобів.

З мого досвіду, тепло може бути корисним доповненням у разі суглобового болю та скутості. У своїй практиці я застосовую теплі ванни при болях у суглобах, ревматизмі та м’язовому напруженні. Я розглядаю їх як частину загального оздоровчого підходу, а не як самостійне лікування пошкодженого суглоба.

Мені близька ідея регулярної турботи про тіло за допомогою невеликих дій. Спокійний рух, розумне харчування та комфортний режим дня кращі, ніж спроби змінити все за один вечір. Водночас я не раджу терпіти погіршення самопочуття заради виконання оздоровчої програми.

Мій погляд на артроз пов’язаний із загальною системою природолікування. Я вважаю, що стан суглобів не можна розглядати окремо від харчування, звичок і кровообігу.

Як організувати повсякденне життя, якщо болять коліна?

Коли коліна починають турбувати, людина нерідко скорочує прогулянки, намагається менше рухатися й поступово відмовляється від звичних занять. Але такий підхід може призвести до того, що повсякденна активність стане ще більш обмеженою.

Краще переглянути розпорядок дня. Якщо робота пов’язана з тривалим сидінням, регулярно робіть перерви для руху. Встаньте, трохи пройдіться, розімніть ноги. Якщо доводиться довго стояти, намагайтеся розумно розподіляти навантаження й чергувати заняття.

Для прогулянок обирайте зручне взуття. Воно має відповідати розміру та забезпечувати комфорт під час ходьби. Не варто вирушати на довгий маршрут у взутті, яке натирає або змушує змінювати звичну ходу.

Домашні справи також потребують розумного розподілу сил. Не обов’язково виконувати всю роботу одразу. Можна розділити її на кілька частин і чергувати заняття, що потребують стояння, зі справами, які можна виконувати сидячи.

Якщо коліно стало гірше згинатися, не намагайтеся силоміць збільшити амплітуду руху. Краще підібрати відповідні вправи разом із фахівцем. Особливо це стосується людей, які вже мають виражені обмеження рухливості.

При артрозі лікування зазвичай передбачає поєднання кількох підходів. Залежно від вираженості симптомів лікар може рекомендувати фізичну активність, зниження ваги, знеболювальні препарати та спеціальну програму вправ із фізичним терапевтом. Якщо консервативні заходи не допомагають або суглоб сильно пошкоджений, в окремих випадках розглядають хірургічне лікування.

Не потрібно сприймати операцію як неминучий наслідок захворювання. Але й відкладати необхідну допомогу через страх перед медичними процедурами нерозумно. Відповідний варіант залежить від стану конкретного суглоба та від того, наскільки хвороба заважає повсякденному життю.

Коли звертатися до лікаря

За проблем із колінами важливо відрізняти поступові прояви хронічного захворювання від ситуацій, які потребують невідкладної допомоги.

Коли викликати швидку допомогу?

Негайно викликайте швидку, якщо після серйозної травми коліно помітно деформоване, кістка виглядає зміщеною або пошкодження супроводжується різким болем і неможливістю нормально спертися на ногу. Не намагайтеся самостійно вправляти суглоб або виправляти положення кінцівки.

Екстрена допомога також необхідна, якщо коліно раптово сильно набрякло, почервоніло й стало гарячим, а стан супроводжується високою температурою та вираженим нездужанням. Таке поєднання ознак може свідчити про гострий запальний процес або інфекцію суглоба.

Є й симптоми, які не можна пов’язувати лише з хворими колінами. Якщо з’явився біль або стискання в грудях, що віддає в руку, особливо разом із холодним потом, задишкою або різкою слабкістю, негайно викликайте швидку допомогу. Це може бути ознакою інфаркту, коли рахунок іде на хвилини.

Коли записатися до лікаря планово?

Зверніться по медичну консультацію, якщо біль або скутість у коліні зберігаються й не минають. Не варто місяцями пояснювати неприємні відчуття віком або втомою.

Особливо важливе обстеження, якщо рухи стають дедалі більш обмеженими, а звичні заняття починають викликати труднощі. Лікар огляне суглоб, уточнить характер скарг і визначить, чи потрібні додаткові дослідження.

Якщо ранкова скутість тривала, це також привід з’ясувати причину. Така особливість може вказувати не на артроз, а на інше захворювання суглобів. Після травми коліна також потрібна оцінка стану суглоба. Лікар зможе визначити, чи не пов’язане погіршення з пошкодженням кісток або інших структур. За виражених симптомів можуть знадобитися додаткові методи допомоги. Лікар може підібрати знеболення, рекомендувати заняття з фізичним терапевтом або розглянути інші варіанти лікування.

Не змінюйте самостійно призначені препарати й не замінюйте медичну допомогу домашніми процедурами. Харчування, прогулянки та теплі ванни можуть доповнювати загальний догляд за собою, але не повинні ставати причиною відмови від необхідного лікування.

Детальніше про те, як я працюю з цією темою, — на сторінці «Суглоби та хребет».

Борис Увайдов — доктор натуропатії, Ph.D. Понад п'ятдесят років допомагаю людям повертати здоров'я харчуванням, очищенням організму та силою розуму — в Європі, Америці та Азії. Про автора →

Читайте також

Усі статті за методикою Бориса Увайдова →