Аутоиммунный тиреоидит: питание и образ жизни

Доктор Борис Увайдов

Аутоиммунный тиреоидит требует внимания к самочувствию и работе щитовидной железы. Прямо сейчас стоит обсудить обследование с врачом, придерживаться полноценного питания и не принимать йодные добавки самостоятельно. При этом заболевании иммунная система реагирует на собственную щитовидную железу. Возможны усталость, зябкость и сухость кожи, но иногда болезнь долго не проявляется.

Что такое аутоиммунный тиреоидит простыми словами?

Аутоиммунный тиреоидит, также известный как болезнь Хашимото, — хроническое заболевание щитовидной железы. При нём иммунная система реагирует против тканей собственной железы. Постепенно её способность вырабатывать гормоны может снижаться. Однако у некоторых людей гормональные показатели долго остаются нормальными.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Её гормоны участвуют в регулировании обмена веществ и влияют на работу многих органов. Когда гормонов становится недостаточно, организм может работать медленнее. Человек замечает изменения энергии, веса, состояния кожи и пищеварения.

Сам диагноз не означает, что функция железы уже нарушена. Течение заболевания бывает разным, поэтому врач оценивает не только жалобы, но и результаты обследования. Питание и образ жизни могут дополнять повседневную заботу о здоровье, но не заменяют медицинского наблюдения.

Какие симптомы может вызывать аутоиммунный тиреоидит?

В начале заболевание иногда протекает незаметно. У некоторых людей первым признаком становится увеличение щитовидной железы или припухлость в передней части шеи. В других случаях изменения обнаруживают при обследовании по другому поводу. Выраженность жалоб не всегда соответствует результатам анализов.

Если развивается недостаточная выработка гормонов, возможны следующие проявления:

• постоянная усталость и нехватка энергии;
• повышенная чувствительность к холоду;
• сухость кожи и выпадение волос;
• запоры;
• постепенное увеличение массы тела;
• трудности с концентрацией внимания и запоминанием;
• подавленное настроение;
• нарушения менструального цикла или более обильные менструации;
• увеличение щитовидной железы.

Эти симптомы встречаются и при других состояниях. Например, усталость бывает связана с недостатком сна, анемией и другими проблемами со здоровьем. Изменение веса тоже не позволяет самостоятельно определить состояние щитовидной железы.

Поэтому нельзя ставить себе диагноз по зябкости, сухости кожи или нескольким совпавшим признакам. Врач сопоставляет жалобы, результаты осмотра и лабораторных исследований. Именно так можно выяснить, связаны ли изменения самочувствия с тиреоидитом и нарушением гормональной функции.

Почему возникает аутоиммунный тиреоидит и кто в группе риска?

Точная причина заболевания не всегда ясна. Основной механизм связан с нарушением иммунной реакции, при котором организм начинает атаковать собственную щитовидную железу. Болезнь чаще встречается у женщин среднего возраста, но может возникать у людей любого возраста.

Вероятность заболевания выше при семейной истории болезней щитовидной железы. Иногда аутоиммунный тиреоидит сочетается с другими аутоиммунными нарушениями, в частности с сахарным диабетом первого типа или некоторыми заболеваниями надпочечников. При этом наличие одного заболевания не означает, что обязательно появится другое.

Нельзя объяснять каждый случай тиреоидита исключительно стрессом, недостатком определённого продукта или особенностями водопроводной воды. Не стоит также считать, что болезнь обязательно возникает из-за неправильного питания. Рацион влияет на поступление питательных веществ, но сам по себе не позволяет установить причину аутоиммунной реакции.

Что сдать и как отличить тиреоидит от других проблем?

Обследование начинается с разговора с врачом и оценки симптомов. Для проверки функции щитовидной железы обычно используют анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (свободный Т4). По ситуации врач назначает исследование антител к щитовидной железе.

Эти анализы отвечают на разные вопросы. ТТГ и свободный Т4 помогают оценить гормональную функцию. Антитела могут поддерживать предположение об аутоиммунной природе заболевания. При этом наличие антител само по себе не означает, что гормонов уже недостаточно.

Дополнительные исследования нужны не каждому человеку. УЗИ щитовидной железы может быть полезно по показаниям, например при увеличении железы или обнаружении образования. Другие методы врач выбирает исходя из результатов осмотра и анализов.

Если вы подозреваете у себя аутоиммунный тиреоидит, не пытайтесь проверять его по температуре тела или реакции кожи на нанесённый йод. Такие домашние способы не заменяют лабораторную диагностику. Даже если самочувствие кажется хорошим, решение о необходимости наблюдения зависит от клинической картины и результатов обследования.

Аутоиммунный тиреоидит: диета и повседневное питание

При аутоиммунном тиреоидите нет универсального меню, которое подходило бы всем. Если гормональная функция нарушена, питание не заменяет необходимую терапию. Его задача — обеспечивать организм энергией и питательными веществами, помогать поддерживать подходящий вес и предупреждать выраженные пищевые ограничения.

В качестве основы рациона можно использовать овощи, фрукты, бобовые, крупы, орехи и семена. Добавляйте разнообразные источники белка, например фасоль, чечевицу, нут и другие подходящие продукты. Выбирайте рацион, который соответствует вашим потребностям, переносимости пищи и рекомендациям врача.

Необязательно исключать целые группы продуктов только из-за диагноза. Например, отказ от глютена обычно не требуется всем людям с тиреоидитом. Если у человека есть целиакия или другое установленное состояние, при котором необходимо ограничивать определённые продукты, питание подбирают с учётом этого диагноза.

С осторожностью относитесь к обещаниям, что специальная диета восстановит щитовидную железу. Ни один отдельный продукт не гарантирует нормализации гормонов. Если после изменения рациона вы чувствуете себя лучше, это ещё не означает, что аутоиммунный процесс прекратился.

Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите?

Начните с разнообразия, а не с длинного списка запретов. Овощи и фрукты дают клетчатку, витамины и другие питательные вещества. Крупы и бобовые помогают сделать питание сытным, а орехи и семена дополняют рацион жирами и минералами.

Полезно чередовать продукты, чтобы меню не состояло из нескольких привычных блюд. Если вы переносите молочные продукты, их можно включать в рацион. Если не переносите, подбирайте подходящие альтернативы с учётом содержания белка и кальция.

Морская капуста и другие водоросли заслуживают отдельного внимания из-за содержания йода. Его количество сильно зависит от вида водорослей и продукта. Поэтому не стоит употреблять их в больших количествах ради предполагаемой пользы для щитовидной железы.

Что нельзя есть и пить при этом заболевании?

Сам по себе диагноз не требует полного исключения кофе, молочных продуктов, сои, капусты или других отдельных продуктов. Ограничения должны иметь конкретное основание, например аллергию, непереносимость или сопутствующее заболевание. Чем больше необоснованных запретов, тем труднее обеспечить полноценное питание.

Отдельный вопрос — йод. Организму необходим этот микроэлемент, но избыток йода способен неблагоприятно влиять на щитовидную железу у восприимчивых людей. Поэтому не следует самостоятельно принимать высокодозные йодные добавки, растворы йода или концентраты водорослей.

Не нужно пытаться лечить тиреоидит соками, голоданием или очищающими программами. Соки могут быть частью рациона, если подходят вам, но не заменяют полноценную еду. Воду пейте регулярно, ориентируясь на жажду, условия окружающей среды и рекомендации врача при сопутствующих заболеваниях.

Что советую я при аутоиммунном тиреоидите?

Я, Борис Увайдов, рассматриваю хронические заболевания через призму общего состояния организма. В своих книгах и выступлениях я связываю работу щитовидной железы с обменом веществ, питанием и состоянием шейного отдела позвоночника. Ниже я объясняю свой подход, опираясь на собственные представления о здоровье.

1. Обращайте внимание на напряжение мышц шеи. По моему опыту, мышечные спазмы в области шеи заслуживают внимания при жалобах, связанных с самочувствием и работой эндокринной системы. Я связываю напряжение мышц, в том числе в области седьмого шейного позвонка, с возможными нарушениями кровообращения. В своей практике я применял мягкий массаж шейной области и обучал близких пациентов простым приёмам массажа. Это моё объяснение происходящего, а не установленная причина аутоиммунного тиреоидита. Врачи не считают, что массаж шеи устраняет аутоиммунное заболевание или заменяет оценку функции щитовидной железы.

2. Рассматривайте восстановление здоровья как последовательную работу. Я считаю, что хронические проблемы нельзя решить одним сеансом или единственным средством. В своих выступлениях я называю такой процесс капитальным ремонтом организма. Под этим я понимаю последовательное внимание к питанию, отдыху и повседневным привычкам, а не поиск быстрого решения. Я связываю устойчивые изменения самочувствия с комплексным подходом. При этом аутоиммунный тиреоидит требует отдельной оценки гормональной функции, а изменения образа жизни сами по себе не гарантируют улучшения анализов.

3. Уделяйте внимание питанию и поступлению питательных веществ. В своих книгах я подчёркиваю значение витаминов, минеральных веществ и микроэлементов для обмена веществ. Я считаю, что рацион должен быть разнообразным и не сводиться к нескольким привычным продуктам. Отдельное внимание я уделяю селену и другим веществам, участвующим в работе организма. По моему подходу, следует рассматривать питание в целом, а не искать один продукт, который якобы восстановит щитовидную железу. Врачи также учитывают пищевые дефициты, но не считают, что их устранение само по себе прекращает аутоиммунную реакцию.

4. Используйте отдых как часть повседневного режима. Я считаю, что нервное напряжение и недостаток полноценного отдыха ухудшают общее самочувствие. В своих книгах я описываю тёплые ванны как средство, которое, по моим представлениям, способствует расслаблению и улучшению кровообращения. Я рассматриваю отдых и спокойный распорядок дня как элементы комплексного подхода к здоровью. При выборе температуры воды и продолжительности ванны нужно учитывать индивидуальное состояние, особенно если есть сердечно-сосудистые заболевания. Такие процедуры не следует воспринимать как способ лечения аутоиммунного тиреоидита.

Как организовать образ жизни, если диагноз уже установлен?

При хроническом заболевании полезнее устойчивый распорядок, чем резкие перемены. Старайтесь придерживаться регулярного сна, сохранять посильную физическую активность и находить время для отдыха. Подходящая нагрузка зависит от самочувствия и сопутствующих заболеваний.

Не пытайтесь компенсировать усталость чрезмерными тренировками. Начинайте с доступной активности и меняйте её постепенно. Если слабость выраженная или усиливается, обсудите это с врачом, а не списывайте всё на тиреоидит.

Следите за изменениями самочувствия, но не превращайте наблюдение в постоянную проверку каждого ощущения. Можно записывать заметные изменения энергии, сна, пищеварения и переносимости нагрузок. Такие записи помогают точнее описать жалобы на приёме.

Если назначен гормональный препарат, принимайте его по схеме врача. Некоторые продукты, добавки и лекарства могут влиять на всасывание гормонов щитовидной железы. Уточните у врача или фармацевта, как правильно сочетать назначенное средство с едой и другими препаратами. Не меняйте лечение самостоятельно из-за улучшения самочувствия или изменений в рационе.

Когда к врачу

Немедленно вызывайте скорую помощь, если возникли потеря сознания, тяжёлая спутанность сознания или состояние, при котором человека невозможно нормально разбудить. Также экстренная помощь необходима при боли в груди, отдающей в руку или челюсть, особенно если она сопровождается холодным потом, одышкой или тошнотой. Такие симптомы могут указывать на опасное состояние, требующее немедленной медицинской оценки.

Запишитесь к врачу планово, если вы заметили стойкую усталость, повышенную чувствительность к холоду, необъяснимое изменение веса, запоры, сухость кожи или выпадение волос. Поводом для осмотра также служат увеличение шеи, ощущение припухлости в области щитовидной железы и нарушения менструального цикла.

Если тиреоидит уже диагностирован, соблюдайте рекомендованный график наблюдения. Врач определит, как часто проверять гормоны и требуется ли лечение. При нарастании жалоб не ждите следующего планового визита, а сообщите об изменениях раньше.

Особое внимание нужно уделять выраженному увеличению шеи, затруднению глотания или дыхания. При затруднённом дыхании необходима экстренная помощь. При нарастающем увеличении щитовидной железы или проблемах с глотанием требуется своевременная медицинская оценка.

Подробнее о том, как я работаю с этой темой, — на странице «Щитовидная железа».

Борис Увайдов — доктор натуропатии, Ph.D. Больше пятидесяти лет помогаю людям возвращать здоровье питанием, очищением организма и силой разума — в Европе, Америке и Азии. Об авторе →

Читайте также

Все статьи по методике доктора Увайдова →