Випадіння волосся під час хіміотерапії: що робити
Доктор Борис Увайдов
Випадіння волосся під час хіміотерапії — поширений можливий побічний ефект протипухлинних препаратів. Для багатьох пацієнтів це не лише зміна зовнішності, а й серйозне емоційне випробування. Насамперед уточніть в онколога, чи очікується така реакція за вашої схеми лікування. Поки волосся випадає, важливо дбайливо доглядати за шкірою голови, захищати її від сонця та холоду, підтримувати повноцінне харчування. Після завершення терапії волосся в багатьох випадках поступово відростає.
Чому під час хіміотерапії починає випадати волосся?
Хіміотерапія впливає на клітини, які беруть участь у розвитку пухлини. Деякі препарати водночас зачіпають здорові клітини, зокрема ті, що забезпечують ріст волосся. Тому випадіння волосся може супроводжувати протипухлинне лікування.
Лікарі називають цей стан алопецією. Вона буває тимчасовою, хоча характер реакції залежить від конкретних препаратів та особливостей лікування. Не кожен протипухлинний препарат спричиняє втрату волосся, а вираженість цього явища в різних пацієнтів неоднакова.
Випадіння може стосуватися не лише голови. Іноді рідшають брови й вії, волосся на руках, ногах та інших ділянках тіла. В однієї людини волосся поступово стоншується, в іншої випадає досить швидко й великими пасмами. Тому не варто орієнтуватися виключно на досвід інших пацієнтів: перебіг цього побічного ефекту індивідуальний.
Сама по собі втрата волосся не свідчить про те, наскільки успішно діє хіміотерапія. За густотою зачіски не можна судити про стан пухлини або ефективність призначених препаратів. Результати лікування онкологи оцінюють за допомогою обстежень та інших медичних показників. Якщо волосся сильно випадає, це не означає, що лікування діє краще, а якщо зберігається — не свідчить про його неефективність.
Коли починається випадіння і чи відросте волосся після лікування?
Зазвичай побічні ефекти хіміотерапії проявляються через кілька днів або тижнів після початку лікування. Волосся може випадати поступово, ставати тоншим або втрачати колишню густоту. Іноді зміни стають помітними не відразу, а після чергового курсу препаратів.
Для багатьох людей це психологічно важкий момент. Волосся тісно пов’язане зі звичним образом себе, тому його втрата може викликати тривогу, роздратування, сум і навіть відчуття ніяковості. Не потрібно соромитися таких переживань: емоційна реакція на зміну зовнішності цілком зрозуміла. Можна заздалегідь обговорити з близькими, якої підтримки ви потребуєте, і не змушувати себе вдавати, що те, що відбувається, зовсім вас не турбує.
Після завершення хіміотерапії волосся часто починає відростати. Зазвичай перші помітні зміни з’являються через два-три місяці після завершення лікування. Спочатку нове волосся може бути дуже тонким, тому для відновлення звичної густоти потрібен час.
Іноді відросла зачіска відрізняється від попередньої. Волосся може стати кучерявішим або, навпаки, прямим, змінити відтінок і структуру. З часом воно іноді повертається до свого початкового вигляду.
Однак однаковий результат не можна обіцяти кожній людині. На відновлення впливають особливості лікування, а за деяких видів протипухлинної терапії зміни можуть зберігатися довше. Якщо волосся довго не починає відростати, обговоріть це з онкологом, а не намагайтеся самостійно прискорити процес добавками або концентратами трав.
Окремо слід розрізняти хіміотерапію та променеву терапію. Під час опромінення волосся зазвичай випадає на ділянці тіла, яка зазнає впливу випромінювання. Після завершення променевої терапії відростання часто займає три-шість місяців, але за високої дози опромінення волосся на обробленій ділянці може стати рідшим або не відновитися повністю.
Як відрізнити наслідки лікування від інших причин випадіння волосся?
Не кожне випадіння волосся в людини з онкологічним захворюванням обов’язково пов’язане з хіміотерапією. Іноді одночасно присутні кілька чинників, які впливають на стан волосся та шкіри голови.
Наприклад, людина може помічати стоншення волосся ще до початку протипухлинного лікування. Тому лікарю важливо знати, коли саме з’явилися зміни: до першого курсу, під час нього чи після завершення терапії. Корисно розповісти фахівцеві, чи випадало волосся раніше та чи супроводжувалися зміни неприємними відчуттями на шкірі голови.
Оцінюючи стан, фахівець враховує призначені препарати, послідовність появи симптомів і загальне самопочуття. За потреби він призначає додаткові обстеження. Така оцінка допомагає не пов’язувати всі зміни виключно з хіміотерапією.
Варто звернути увагу й на стан шкіри голови. Свербіж, чутливість і неприємні відчуття можуть супроводжувати втрату волосся. За таких обставин особливо важливо не експериментувати із засобами, що подразнюють шкіру, і не намагатися самостійно визначити причину змін.
Є й інші стани, за яких волосся рідшає або випадає. Але за однією зовнішньою ознакою неможливо достовірно встановити причину. Навіть якщо втрата волосся почалася одночасно з хіміотерапією, остаточну оцінку дає лікар після огляду та обстеження.
Як підтримати волосся й організм за допомогою харчування під час лікування?
Під час протипухлинної терапії харчування набуває особливого значення для загального самопочуття. Організм має отримувати достатньо енергії та поживних речовин, особливо якщо лікування супроводжується нудотою, зміною апетиту або порушеннями травлення.
Не варто сприймати окремий продукт як засіб, здатний зупинити випадіння волосся. Морква, зелень, овочі та фрукти можуть бути частиною різноманітного раціону, але самі по собі не усувають впливу хіміотерапевтичних препаратів на волосяні фолікули.
Якщо апетит знизився, обговоріть із медичною командою відповідний режим харчування. За потреби лікар або фахівець із лікувального харчування допоможе підібрати продукти з урахуванням переносимості їжі та стану організму. Важливо не лише те, які продукти є в раціоні, а й те, чи вдається вам повноцінно харчуватися під час лікування.
Не починайте голодування, суворі дієти або детокс-програми під час лікування. Такі експерименти можуть погіршити харчування та ускладнити відновлення сил. Не потрібно намагатися різко змінювати звичний раціон заради ймовірного прискорення росту волосся.
Свіжі овочі та фрукти не заборонені автоматично лише тому, що людина проходить хіміотерапію. Однак правила їх обробки та вживання необхідно узгодити з медичною командою, особливо якщо імунний захист знижений. Не слід плутати звичайну рослинну їжу з концентрованими екстрактами та добавками: для них діють інші правила безпеки.
Що я раджу: мій погляд на підтримку волосся під час хіміотерапії
Говорячи про випадіння волосся під час хіміотерапії, я пропоную не обмежуватися увагою до зовнішніх проявів. У своїх книгах я розглядаю стан волосся у зв’язку з харчуванням, кров’ю та загальним станом організму. Це мої натуропатичні спостереження, а не твердження про те, що натуральні засоби здатні запобігти медикаментозному випадінню волосся.
Перше — я раджу звернути увагу на латук, шпинат і моркву. У своїх книгах я пишу, що латук містить залізо, магній, калій, кальцій, фосфор, сірку та кремній. Особливе значення для волосся я пов’язую саме з кремнієм, який, на мою думку, важливий для коренів волосся та стану шкіри. Тому я розглядаю поєднання латуку, шпинату й моркви як частину рослинного харчування. Такі продукти можуть урізноманітнити раціон, якщо організм добре їх переносить. Це мій підхід до харчування, а не спосіб нейтралізувати дію протипухлинних препаратів.
Друге — я виділяю огірковий сік. У своїх працях я пов’язую вміст кремнію та сірки в ньому з підтримкою волосся. З мого досвіду, рослинні соки можуть бути одним із варіантів доповнення раціону. Я розглядаю огірковий сік саме в такій ролі, не обіцяючи прискореного відростання волосся або захисту волосяних цибулин від впливу ліків. Під час лікування можливість включення соку до раціону також слід узгодити з медичною командою.
Третє — я розглядаю волосся як частину загального стану організму. У книзі «Перемога над раком» я пишу, що організм відповідає на хворобу не однією тканиною, а всім запасом своїх сил. Я пов’язую підтримку людини з харчуванням, станом крові, кровообігом, роботою кишечника та збереженням сил. У моєму підході недостатньо дивитися лише на окремий симптом: я вважаю необхідним дбати про людину загалом. Це означає увагу не лише до волосся, а й до загального самопочуття під час лікування та відновлення.
Четверте — я дотримуюся принципу помірного харчування. На мою думку, людині під час хвороби не потрібні харчові крайнощі та перевантаження організму. Я віддаю перевагу різноманітному рослинному харчуванню й увазі до загального самопочуття. Водночас не раджу різко обмежувати харчування або експериментувати з голодуванням: під час протипухлинної терапії особливо важливо зберігати повноцінний раціон.
Лікарі пояснюють випадіння волосся під час хіміотерапії насамперед впливом протипухлинних препаратів на клітини волосяних фолікулів. Вони не вважають нестачу кремнію або порушення кровообігу встановленою причиною медикаментозної алопеції.
Мої спостереження стосуються додаткової підтримки організму, а не заміни онкологічного лікування. Усі перелічені підходи можна розглядати лише як доповнення до призначеної терапії. Перш ніж використовувати будь-які трави, добавки або змінювати харчування, повідомте про це свого онколога. Не скасовуйте ліки самостійно й не змінюйте схему лікування заради збереження волосся.
Чого не можна робити під час хіміотерапії без дозволу лікаря?
Натуральне походження продукту ще не означає, що він безпечний під час протипухлинного лікування. Деякі речовини можуть впливати на концентрацію ліків в організмі та змінювати їхню дію. Тому навіть до звичних рослинних засобів потрібно ставитися уважно, якщо людина проходить хіміотерапію.
Особливо обережно потрібно ставитися до таких продуктів і засобів:
- Звіробій. Він може змінювати концентрацію деяких протипухлинних препаратів. Тому самостійно приймати його під час лікування не можна: спочатку необхідно обговорити можливу взаємодію з онкологом.
- Грейпфрут. Він може впливати на обмін окремих ліків і змінювати їхню концентрацію в організмі. Можливість його вживання слід узгодити з онкологом, оскільки сумісність залежить від призначених препаратів.
- Високі дози антиоксидантів. Під час хіміотерапії та променевої терапії не слід самостійно приймати концентровані антиоксидантні добавки. Їхню сумісність із призначеним лікуванням має оцінити фахівець.
- Концентрати та екстракти трав. Вони можуть містити активні речовини, які взаємодіють із ліками. Навіть якщо рослина здається нешкідливою, її концентрована форма потребує окремої оцінки медичної команди.
Водночас звичайні овочі та фрукти не заборонені автоматично. Не потрібно виключати всю рослинну їжу з раціону через те, що деякі концентровані продукти можуть взаємодіяти з ліками. Звичайна їжа та концентровані рослинні препарати — не одне й те саме.
Головне правило — узгоджувати з онкологом будь-які добавки, екстракти та суттєві зміни харчування. Під час хіміотерапії безпека поєднання продуктів із препаратами не менш важлива, ніж їхня самостійна харчова цінність.
Як доглядати за волоссям і шкірою голови, поки волосся випадає?
Коли волосся стає тонким і починає випадати, краще перейти на максимально дбайливий догляд. Агресивні процедури, часте використання гарячих приладів і сильне натягування волосся можуть додатково подразнювати шкіру голови. Зараз важливіші не складні косметичні процедури, а регулярний і обережний догляд.
Лікарі рекомендують дотримуватися кількох простих правил:
- Використовуйте м’яку щітку з делікатною щетиною або гребінець із широкими зубцями. Розчісуйте волосся без різких рухів і сильного натягування.
- Мийте голову м’яким шампунем і робіть це не частіше, ніж потрібно. Не намагайтеся інтенсивно очищати шкіру, якщо вона стала чутливою.
- Після миття обережно промокайте волосся м’яким рушником, не розтираючи його. Це допомагає уникнути додаткового механічного впливу.
- За можливості відмовтеся від фена, праски, плойки, гелів і шпильок, які можуть травмувати волосся та шкіру.
- У разі подразнення або свербежу обговоріть із лікарем відповідний зволожувальний лосьйон або кондиціонер. Не наносьте на чутливу шкіру нові засоби без попередньої оцінки їхньої переносимості.
Деяким людям зручніше коротко підстригтися ще до того, як випадіння стане помітним. Інші воліють поголити голову. Це особисте рішення, і правильного для всіх варіанта тут немає. Якщо ви вирішили поголити голову, безпечніше використовувати електричну бритву, щоб знизити ризик порізів.
Заздалегідь можна підібрати перуку. Якщо хочеться зберегти звичний колір зачіски, краще вибрати її до вираженого випадіння волосся. Так буде простіше орієнтуватися на звичний відтінок і зовнішній вигляд. Альтернативою можуть стати м’які хустки, тюрбани та зручні головні убори. Обирайте те, у чому комфортно перебувати протягом дня.
Не забувайте про шкіру голови. Надворі захищайте її від сонця за допомогою головного убору або відповідного сонцезахисного засобу. У прохолодну погоду вкривайте голову, щоб не відчувати дискомфорту. Якщо шкіра стала особливо чутливою, уникайте зайвого тертя та засобів, що подразнюють її.
Якщо втрата волосся викликає сильні переживання, не замикайтеся в собі. Розмова з близькими або людьми, які проходять через подібне лікування, іноді допомагає легше прийняти зміни зовнішності. Можна також звернутися по психологічну підтримку. Не обов’язково справлятися з емоційним боком лікування наодинці.
Коли звертатися до лікаря
Під час хіміотерапії деякі симптоми потребують негайної медичної оцінки. Не слід чекати наступного планового прийому, якщо стан різко погіршується.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
- Температура 38 °C і вище або озноб під час хіміотерапії. Негайно зв’яжіться з онкологом або медичною командою. Не намагайтеся самостійно збивати жар і перечікувати цей стан без медичних рекомендацій.
- Задишка або біль у грудях. Такі симптоми потребують термінової медичної оцінки, особливо якщо з’явилися раптово або супроводжуються вираженим погіршенням самопочуття.
- Біль і набряк ноги. Не відкладайте звернення по допомогу, якщо нога несподівано набрякла або з’явилася болючість.
- Блювання понад добу або неможливість пити. Не чекайте наступного прийому: повідомте медичну команду, що не вдається втримувати рідину або блювання триває довго.
- Кров у випорожненнях або блювоті, чорні випорожнення. Це тривожні ознаки, які потребують негайної медичної оцінки.
- Непритомність або сильне серцебиття. Особливо важливо не відкладати допомогу, якщо вони супроводжуються слабкістю та погіршенням загального стану.
У разі тяжкого стану, вираженої задишки, болю в грудях або втрати свідомості негайно викликайте швидку допомогу. Особливо небезпечне поєднання болю в грудях, який поширюється на руку, з холодним потом. Не намагайтеся самостійно визначити причину таких проявів або дістатися до лікарні без допомоги.
Коли звернутися до лікаря планово
- Якщо випадіння волосся почалося несподівано або помітно посилюється.
- Якщо ви не знаєте, чи може призначена схема хіміотерапії спричиняти алопецію.
- Якщо шкіра голови стала чутливою, з’явилася виражена сухість або свербіж.
- Якщо після завершення лікування волосся довго не починає відростати або його структура помітно змінилася.
- Якщо емоційні переживання через втрату волосся заважають повсякденному життю.
На консультації можна заздалегідь поставити кілька запитань: чи очікується випадіння волосся за вашої схеми лікування, як правильно доглядати за шкірою голови, які засоби краще використовувати та коли приблизно почнеться відростання. Корисно також уточнити, які зміни зовнішності вважаються очікуваними під час прийому призначених препаратів.
Не варто самостійно змінювати графік хіміотерапії через втрату волосся. Обговоріть свою тривогу з лікарем, який вас лікує: медична команда може запропонувати способи полегшити побічні ефекти та допомогти пройти лікування з меншим дискомфортом.
Докладніше про те, як я працюю з цією темою, — на сторінці «Онкологія».
ВІД РЕДАКЦІЇ
Матеріал підготовлено на основі книг доктора Бориса Увайдова та медичних довідників, у яких описані побічні ефекти протипухлинної терапії та догляд за волоссям. Погляд доктора представлено окремо як його особистий натуропатичний підхід, а наведені рекомендації не замінюють консультацію онколога та призначене лікування.
Усі рекомендації щодо харчування, трав і добавок необхідно узгоджувати з медичною командою, яка вас лікує. Особливо важливо враховувати можливі взаємодії рослинних засобів із протипухлинними препаратами. Мета додаткової підтримки — допомогти людині легше переносити лікування та відновлюватися, не втручаючись самостійно в призначену терапію.
Медичні відомості: NCI (Національний інститут раку США), NHS (Національна служба охорони здоров’я Великої Британії).
Часті запитання
Чи випадає волосся під час кожної хіміотерапії?
Ні, це залежить від конкретних протипухлинних препаратів і схеми лікування. Одні ліки можуть спричиняти помітне випадіння, інші не супроводжуються такою реакцією. Заздалегідь запитайте онколога, чого очікувати саме під час вашого курсу.
Чи можна зупинити випадіння волосся під час хіміотерапії?
Харчування та дбайливий догляд допомагають підтримувати загальний стан, але не гарантують запобігання медикаментозній алопеції. Причина випадіння пов’язана з впливом препаратів на клітини волосяних фолікулів. Не починайте приймати добавки або рослинні екстракти заради збереження волосся без узгодження з онкологом.
Коли знову почне рости волосся після хіміотерапії?
У багатьох людей перші помітні зміни з’являються через два-три місяці після завершення лікування. Спочатку волосся може бути тонким і відрізнятися від попереднього структурою, відтінком або ступенем кучерявості. Відновлення відбувається індивідуально, тому за тривалої відсутності відростання варто звернутися до лікаря.
Чи можна фарбувати волосся після хіміотерапії?
Можливість фарбування краще обговорити з фахівцем з урахуванням стану шкіри голови. Під час випадіння та відростання волосся може бути чутливішим, а шкіра — схильною до подразнення. Не поспішайте повертатися до агресивних косметичних процедур, поки не обговорите їхню безпеку з лікарем.
Чи допомагає морквяний сік у разі випадіння волосся?
Морквяний сік може бути частиною різноманітного раціону, якщо організм добре його переносить. Однак він не є доведеним засобом проти алопеції та не усуває впливу хіміотерапії на волосяні фолікули. Розглядайте його як продукт харчування, а не як спосіб зупинити випадіння або прискорити відростання волосся.
Чи можна користуватися перукою під час лікування?
Так, якщо перука зручна й не спричиняє подразнення шкіри голови. Її можна підібрати заздалегідь, поки ще є можливість орієнтуватися на звичний колір і форму зачіски. Якщо перука незручна, альтернативою можуть стати м’які хустки, тюрбани та головні убори.
Чому після хіміотерапії волосся змінює колір і структуру?
Нове волосся іноді відрізняється від попереднього відтінком, товщиною та ступенем кучерявості. У деяких людей воно поступово повертається до початкового вигляду, в інших зміни зберігаються довше. Якщо відновлення відбувається незвично або викликає занепокоєння, обговоріть це з онкологом.
Чи потрібно звертатися до лікаря, якщо випадає волосся?
Так, причину змін слід обговорити з онкологом, особливо якщо випадіння почалося несподівано або супроводжується іншими симптомами. Лікар врахує призначені препарати, час появи змін і стан шкіри голови. У разі температури 38 °C і вище або ознобу під час хіміотерапії, задишки, болю в грудях, непритомності та інших тривожних ознак потрібна термінова медична допомога.
Докладніше — у матеріалах лікаря
Перемога над раком →Перемога над раком. Борис Увайдов. →Або почніть з безкоштовної брошури «7 кроків до очищення організму» →
Борис Увайдов — доктор натуропатії, Ph.D. Понад п'ятдесят років допомагаю людям повертати здоров'я харчуванням, очищенням організму та силою розуму — в Європі, Америці та Азії. Про автора →