Операциядан кейінгі лимфостаз: қол неге ісінеді?

Дәрігер Борис Увайдов

Операциядан кейін қолыңыз ісінсе, бұл лимфостаз болуы мүмкін. Сондықтан ісінудің себебін дер кезінде анықтау маңызды. Ісік айналаңыздағы адамдарға байқалғанша күтпеңіз. Алдымен қолыңызды киім қыспайтындай етіп, жастыққа қойып, сәл көтеріңкі ұстаңыз. Өзгерістерді бақылаңыз: екі қолыңыздың шеңберін бірдей жерлерінен өлшеп, нәтижелерін жазып қойыңыз. Ауырлық, керілу немесе шаншу сезімі қашан пайда болғанын да белгілеңіз. Содан кейін емдеуші дәрігеріңізге, хирургке немесе онкологке хабарласыңыз.

Мұндай жағдайдың ықтимал себептерінің бірі — лимфостаз, яғни лимфа сұйықтығының ағуы бұзылып, оның тіндерде жиналуы. Ісінген жерді өз бетіңізше уқалауға, қатты массаж жасауға немесе жылытуға болмайды. Ісінудің себебін анықтап, тиісті көмек түрін таңдау маңызды.

Лимфостаз кезінде қол ауырлап, көлемі ұлғаюы, тері тартылып, шаншу мен ұю сезімдері пайда болуы мүмкін. Мұндай белгілер басқа жағдайларда да кездеседі. Сондықтан өз бетіңізше диагноз қоюға болмайды.

Операциядан кейінгі лимфостаз дегеніміз не және қол неге ісінеді?

Лимфа жүйесі лимфа тамырларынан, түйіндерінен және мүшелерінен тұрады. Олар лимфаны жинап, бүкіл денеге тасымалдайды. Бұл жүйе ағзаны инфекциялар мен аурулардан қорғауға да қатысады. Лимфа сұйықтығының қозғалысы бұзылса, ол тері мен бұлшықеттердің арасында жиналады. Соның салдарынан ісіну пайда болады. Дәрігерлер бұл жағдайды лимфедема немесе лимфостаз деп атайды.

Хирургиялық араласудан кейін мұндай жағдай кейде лимфа тамырларының зақымдануынан немесе олардың жұмысының өзгеруінен туындайды. Әсіресе сүт безі обырына байланысты операция жасалған әйелдер мұндай мәселеге жиі кездеседі. Емдеу кезінде қолтық астындағы бір немесе бірнеше лимфа түйіні алынып тасталуы мүмкін. Егер осы жақтағы лимфаның ағуы бұзылса, қол, алақан және тіпті кеуде тұсы да ісінуі мүмкін.

Операциядан кейін қолдың лимфостазы бірден пайда бола бермейді. Кейде алғашқы өзгерістер хирургиялық араласудан көп ұзамай байқалады. Ал кейбір жағдайларда мәселе бірнеше айдан немесе жылдан кейін білінеді. Сондықтан ауруханадан шыққаннан кейін өзіңізді жақсы сезінуіңіз болашақта ісіну пайда болмайды дегенді білдірмейді.

Бастапқы кезеңде адам қолының ауырлағанын, керілгенін немесе толып тұрғандай сезінетінін байқауы мүмкін. Кейде алақан үлкейгендей болып, саусақтарды қозғалту қиындайды. Бұрын ыңғайлы болған киім қолды қыса бастауы мүмкін. Ісіну күшейген сайын қолдың көлемі айтарлықтай ұлғайып, қозғалыс еркіндігі шектелуі ықтимал.

Лимфостаз ұзақ уақыт сақталса, тері кейде тығыздалып, түсі өзгереді. Шаншу, ұю және жағымсыз сезімдер болуы мүмкін. Кейбір адамдар қолының әлсірегенін байқайды. Күнделікті жұмыстарда оны пайдалану қиындай түседі.

Сүт безіне жасалған операциядан кейін қол неге ісінеді?

Лимфостаздың жиі кездесетін себептерінің бірі — онкологиялық ауруларды емдегеннен кейін лимфаның қалыпты қозғалысының бұзылуы. Операция сұйықтықты тіндерден әкететін лимфа түйіндері мен тамырларына әсер етуі мүмкін. Егер осы жүйенің бір бөлігі алынып тасталса немесе зақымданса, лимфаның ағуы қиындайды.

Сүт безі обыры кезінде жасалатын хирургиялық ем кейде қолтық астындағы лимфа түйіндерін алып тастауды қамтиды. Сәулелік терапия да тыртық тінінің пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Ол лимфаның қалыпты қозғалысына кедергі келтіреді. Нәтижесінде ем жүргізілген жақта ісіну пайда болады.

Дегенмен операция әрдайым лимфостазға әкелмейді. Қауіп аурудың сипатына, ісіктің орналасуына және жүргізілген емнің ерекшеліктеріне байланысты. Инфекциялар мен операциядан кейінгі жараның баяу жазылуы да маңызды. Қауіп факторларына бұрын жасалған операциялар мен сәулелік терапия да жатады.

Артық дене салмағы да лимфедеманың даму ықтималдығын арттыратын факторлардың бірі. Сондықтан емнен кейін дәрігермен тек операция жасалған аймақтың жағдайын ғана емес, жалпы денсаулығыңызды да талқылаған пайдалы.

Сүт безі обырына (СБО) байланысты операциядан кейінгі лимфостаз тек иық немесе білек тұсын ғана қамтымауы мүмкін. Кейде ісіну операция жасалған жақтағы алақанға, саусақтарға және кеуде тұсына таралады. Ісінудің қай жерде пайда болатыны лимфа жүйесінің қандай бөліктері зақымданғанына байланысты.

Лимфостазды операциядан кейінгі қалыпты ісінуден қалай ажыратуға болады?

Операциядан кейін тіндер біраз уақыт қалпына келеді. Сондықтан ісінудің пайда болуы өздігінен лимфостаз дамыды дегенді білдірмейді. Белгінің қашан пайда болғаны, қаншалықты айқын екені және уақыт өте қалай өзгеретіні маңызды. Жағдайды осы белгілердің барлығын бірге қарастырып бағалау қажет.

Лимфостаз кезінде адам әдетте бірнеше ерекшелікті байқайды:

• Қолдың ауырлауы және толып тұрғандай сезілуі, яғни аяқ-қолдың бұрынғыдан ауыр болып сезілуі.
• Алақан, білек немесе иық тұсындағы терінің тартылуы және керілу сезімі.
• Оң және сол қолдың көлемі арасындағы көзге көрінетін айырмашылық.
• Қолды қозғалту қиындауы, әлсіздіктің пайда болуы.
• Ісінген аймақта шаншу, ұю немесе жағымсыз сезімдердің болуы.
• Ісінген жерді басқанда кейде аздаған шұңқыр қалуы мүмкін, ол біртіндеп жоғалады.

Кейінгі кезеңдерде ісіну тығыздала түсуі мүмкін. Мұндайда теріні басқан кезде міндетті түрде із немесе шұңқыр қалмайды. Ұзақ уақыт емделмеген жағдайда терінің түсі өзгеріп, ол тығыздалуы мүмкін.

Алайда бұл белгілер өз бетіңізше диагноз қоюға мүмкіндік бермейді. Мысалы, қол көлемінің ұлғаюына басқа да себептер болуы мүмкін. Қызару мен ауырсыну кейде тері инфекциясын көрсетеді. Кейбір жағдайларда тексеру мен емдеудің мүлде басқа тәсілі қажет болады.

Дәрігер зақымданған аяқ-қолды қарап, оның жағдайын бағалайды. Қажет болса, қосымша зерттеулер тағайындайды. Олардың ішінде ісінудің себебі болуы мүмкін қан ұйығының бар-жоғын тексеруге арналған ультрадыбыстық зерттеу де болуы мүмкін. Қандай тексеру қажет екені белгілер мен науқастың медициналық тарихына байланысты.

Сүт безі обырын емдегеннен кейін жаңа өзгерістерге ерекше мұқият қарау керек. Қолдағы аздап ауырлау сезімі де біртіндеп күшейсе, оны медицина маманымен талқылаған жөн. Ісіну айналаңыздағы адамдарға байқалғанша күтудің қажеті жоқ.

Операциядан кейін қол ісінсе, не істеу керек?

Бірінші ереже — пайда болған ісіну туралы емдеуші дәрігерге дер кезінде хабарлау. Егер ісіну жақында пайда болса немесе күшейсе, хирургке, онкологке не басқа медицина маманына қаралыңыз.

Дәрігермен кеңескенге дейін бірнеше қарапайым әрекет жасауға болады:

1. Қолыңызды ыңғайлы орналастырыңыз. Жастыққа қойып, әдеттегі қалпынан сәл көтеріңкі ұстаңыз. Ісінген жерге қысым түсірмеңіз және қолды тар киіммен қыспаңыз.

2. Өзгерістерді тіркеп отырыңыз. Екі қолыңыздың шеңберін бірдей нүктелерінен өлшеп, нәтижелерін жазып қойыңыз. Қайта өлшеу қолдардың көлемі арасындағы айырмашылықтың ұлғайып жатқанын байқауға көмектеседі.

3. Белгілерді жазып қойыңыз. Ауырлық сезімі қашан пайда болатынын белгілеңіз. Шаншу, ауырсыну, қызару немесе тері температурасының өзгеруі бар-жоғын да тіркеңіз.

4. Маманға хабарласыңыз. Бақылау нәтижелерін оған жеткізіңіз. Операцияның қашан жасалғанын және қандай ем қабылдағаныңызды айтыңыз.

Ісінген қолды өз бетіңізше қатты уқалауға, күш түсіретін жаттығулар жасауға немесе жылытуға болмайды. Ісінудің әртүрлі себептері кезінде емдеу тәсілдері де әртүрлі болуы мүмкін. Операциядан кейін бір адамға жарайтын әдіс басқа адамға сәйкес келмеуі ықтимал.

Егер дәрігер лимфостазды растаса, ол сізге жеке көмек бағдарламасын таңдайды. Оның құрамына кешенді деконгестивті терапия (КДТ) кіруі мүмкін. Бұл терапия ісінуді азайтуға және қол жеткізілген нәтижені сақтауға бағытталған. Әдетте бағдарлама компрессиялық терапияны, арнайы жаттығуларды, тері күтімін және арнайы дайындықтан өткен маман жасайтын қолмен лимфалық дренаж массажын біріктіреді.

Компрессиялық жең сұйықтықтың ағуын қолдауға және ісінуді бақылауға көмектеседі. Алайда оны өз бетіңізше таңдауға болмайды. Қысым класы, өлшемі, бұйымның ұзындығы және оны кию ұзақтығы қолдың жағдайы мен маманның ұсынымдарына сәйкес анықталады. Сәйкес келмейтін бұйым шамадан тыс қысым түсіруі мүмкін.

Қолмен жасалатын лимфалық дренаж массажы кәдімгі массаждан ерекшеленеді. Бұл — лимфа жүйесінің жағдайын ескере отырып жүргізілетін арнайы процедура. Оқытудан өтпей және медицина маманының рұқсатын алмай, кәсіби әдістерді өз бетіңізше қайталауға тырыспаңыз.

Лимфостаз созылмалы жағдай болуы мүмкін. Бірақ бұл адам үнемі ауырлық пен жайсыздыққа шыдауы керек деген сөз емес. Медициналық көмек пен дұрыс таңдалған оңалту ісінуді азайтуға және күнделікті белсенділікті жақсартуға бағытталған.

Онкологиялық ауру кезінде қосымша қолдау тәсілдерінің барлығы тағайындалған еммен үйлесуі керек. Қолдың ісінуі химиотерапияны, сәулелік терапияны немесе дәрігер тағайындаған препараттарды өз бетіңізше тоқтатуға негіз болмайды.

Тамақтану мен өмір салты лимфа жүйесінің жағдайына қалай әсер етеді?

Тамақтану мен күнделікті әдеттер ағзаның жалпы жағдайы үшін маңызды. Қан мен лимфа заттарды тіндер мен мүшелер арасында тасымалдауға қатысады. Сондықтан мен денсаулықты бір ғана мүшенің жұмысы ретінде емес, көптеген жүйенің өзара әрекеттесуі ретінде қарастырып келемін.

Операциядан кейін шектен шықпау ерекше маңызды. Рационды күрт өзгертудің, ашығудың немесе ағзаны өз бетіңізше тазартуға тырысудың қажеті жоқ. Қалпына келу кезеңінде тамақтану толыққанды болуы керек. Кез келген елеулі өзгерісті емдеуші маманмен талқылаған дұрыс.

Күнделікті рационда көкөністер, жемістер, жармалар және басқа да үйреншікті тағамдар болуы мүмкін. Тағамның ағзаға жаққаны мен медицина мамандарының ұсынымдарын ескеру маңызды. Сұйықтық ішу тәртібі де адамның жағдайына сәйкес болуы керек, әсіресе жүрек пен бүйректің қатар жүретін аурулары болса.

Қозғалыс адамның мүмкіндігіне сай болуы керек. Операциядан кейінгі кезеңде өз бетіңізше қарқынды жаттығулар жасауға болмайды. Бірақ ұзақ уақыт қимылсыз отыру да тұрақты өмір салтына айналмауы тиіс.

Егер дәрігер қолды қозғалтуға рұқсат берсе, оңалту бағдарламасына алақан мен саусақтарға арналған жеңіл қимылдар кіруі мүмкін. Сондай-ақ маман таңдаған қолды бүгу және жазу сияқты жаттығулар орындалуы мүмкін. Жаттығуды ұсынылған жүктемеден бастаған жөн. Ауырсынуға шыдаудың немесе жаттығу қарқындылығын өз бетіңізше арттырудың қажеті жоқ.

Дәрігермен келіспей ауыр заттарды көтермеңіз және бұрынғы күш түсіретін жаттығуларыңызға оралмаңыз. Жаттығу кезінде ісіну, ауырсыну немесе керілу сезімі күшейсе, оны тоқтатыңыз. Өзгерістер туралы маманға хабарлаңыз.

Ісінген қолдың терісіне де ерекше көңіл бөліңіз. Лимфостаз кезінде тері осал бола түсуі мүмкін. Сондықтан сызаттардың, қызарудың және басқа өзгерістердің пайда болуын бақылау маңызды. Күнделікті күтім үшін құрамында спирт жоқ, тітіркендірмейтін ылғалдандырғыш құралдарды қолдануға болады. Терінің шамадан тыс құрғауына жол бермеңіз және алақанды, саусақтарды, білек тұсын мұқият қарап жүріңіз.

Ісінген аймақтағы терінің тіпті кішкентай зақымдануының өзіне назар аудару керек. Әсіресе ауырсыну, қызару немесе сол жердің температурасы көтерілсе. Дәрігерге дер кезінде қаралу инфекциялық асқынуды өткізіп алмауға көмектеседі.

Менің кеңесім: лимфостаз кезінде ағзаны қолдауға деген көзқарасым

Көп жылдық тәжірибемнің арқасында қан мен лимфаның ағзаның жалпы жағдайымен тығыз байланысты екеніне көзім жетті. Кітаптарымда оларды жеке-жеке емес, біртұтас жүйенің бөлігі ретінде қарастырамын. Бұл жүйеде тіндердің қоректенуі, сұйықтықтың қозғалысы және қан тамырларының жұмысы маңызды.

Сонымен бірге операциядан кейін қолдың ісінуіне ерекше назар аудару қажет. Менің натуропатиялық көзқарасым лимфа ағуының хирургиялық зақымдану себебін түсіндірмейді және медициналық оңалтудың орнын баспайды.

Біріншіден — ауызсуды ұмытпауға кеңес беремін.

«Су — зат алмасудың алғашқы көмекшісі» кітабымда зат алмасу үдерісі судың қозғалысымен байланысты екенін жазамын. Қан қоректік заттарды тасымалдайды, ал бүйрек артық заттарды шығарады. Басқа бір тарауда суды лимфаның қозғалысымен байланыстырамын.

Менің көзқарасым бойынша, ағзадағы қалыпты су теңгерімін сақтау сұйықтықтың жалпы алмасуы үшін маңызды. Бірақ ісінуді жою үшін өз бетіңізше суды көбірек ішуге кеңес бермеймін. Жүрек пен бүйрек аурулары кезінде сұйықтық ішу тәртібін дәрігер анықтайды.

Екіншіден — рациондағы қызылшаға назар аударамын.

Кітаптарымда қызылша туралы жеке жазамын және оның құрамындағы хлорды бауыр мен бүйректі қолдаумен, лимфаның қозғалысымен байланыстырамын. Сондықтан оны өсімдік тектес тағамдардың бірі ретінде қарастырамын. Қызылшаны күнделікті тағамдарға қосуға болады.

Алайда қызылша операциядан кейінгі лимфа іркілуін жоя алады немесе зақымданған лимфа тамырларын қалпына келтіреді деп айтпаймын. Бұл — тағам өнімі, лимфостазды емдейтін құрал емес.

Үшіншіден — қозғалыс, жылу және тыныс алуды қан мен лимфаның жағдайымен байланыстырамын.

«Жылу, қозғалыс және тыныс алу» кітабымда қан мен лимфаның тіндерді жуып, оларға қорек жеткізетінін және зат алмасу өнімдерін әкететінін жазамын. Қозғалыстың аздығы мен үстірт тыныс алуды қолайсыз факторлар ретінде қарастырамын.

Сондықтан шамам жететін қозғалыс пен бірқалыпты тыныс алуды маңызды деп санаймын. Бірақ қолдағы операциядан кейін жаттығуларды оңалту маманы таңдауы керек. Қолға өз бетіңізше күш түсіруге немесе ісінген жерді жылытуға болмайды.

Төртіншіден — ағзаны біртұтас жүйе ретінде қарастыруға кеңес беремін.

«Денсаулық әліппесі» кітабымда әр мүшенің бір-бірімен қан, лимфа, жүйкелер және зат алмасу арқылы байланысатынын жазамын. Менің көзқарасым бойынша, адамға қамқорлық жасау бір ғана сыртқы белгімен шектелмеуі керек.

Сондықтан мен жалпы хал-жағдайға, толыққанды тамақтануға және күш-қуатты қалпына келтіруге көңіл бөлемін. Әсіресе ісіну мәселесін бір ғана тағаммен немесе үй жағдайындағы процедурамен шешуге тырыспау маңызды.

Бұл жерде менің натуропатиялық көзқарасым мен медициналық түсіндірмені ажырата білу қажет. Дәрігерлер операциядан кейінгі лимфостазды ең алдымен лимфа түйіндері мен тамырларының зақымдануымен немесе алынып тасталуымен байланыстырады. Бұл лимфаның ағуын бұзады. Көмектің негізін тағайындалған оңалту, көрсетілімдер бойынша компрессиялық терапия және мамандардың бақылауы құрайды. Менің ұсынымдарым осы көмекті тек толықтыра алады.

Дәрігердің рұқсатынсыз химиотерапия кезінде не істеуге болмайды?

Егер сүт безіне жасалған операция обырды емдеудің бір бөлігі болса, адам химиотерапия немесе сәулелік терапия қабылдап жүруі мүмкін. Бұл кезеңде қосымша құралдарды қолдануда ерекше сақтық қажет. Тіпті табиғи өнімдер мен өсімдік қоспаларының өзі дәрілердің әсеріне ықпал етуі мүмкін.

Онкологтің рұқсатынсыз шайқурай мен грейпфрут қолданбаған жөн. Олар ісікке қарсы препараттардың ағзадағы концентрациясын өзгертуі мүмкін. Химиотерапия мен сәулелік терапия кезінде антиоксиданттардың жоғары дозаларын қабылдауды да алдын ала дәрігермен келісу қажет.

Шөптердің қоюлатылған түрлері мен сығындыларын өз бетіңізше қабылдау ұсынылмайды. Олардың құрамы мен әсері кәдімгі тағамдық өнімдерден өзгеше болуы мүмкін. Өсімдік тектес болуы оның автоматты түрде қауіпсіз екенін білдірмейді.

Ал кәдімгі көкөністер мен жемістерге тыйым салынбайды. Адам ісікке қарсы ем қабылдап жүргені үшін қызылшаны, алманы немесе басқа үйреншікті тағамдарды рационнан алып тастаудың қажеті жоқ. Рацион тағамның ағзаға жаққанына, науқастың жағдайына және медицина мамандарының ұсынымдарына сәйкес түзетіледі.

Емдеу кезінде ашығуға, детокс-бағдарламаларға және тамақтануды күрт шектеуге болмайды. Ағза өзінің қажеттіліктері мен тағамды көтере алу мүмкіндігіне сай қоректік заттар алуы керек.

Кез келген шөпті немесе қоспаны қолданар алдында, сондай-ақ тамақтану тәртібін өзгертпес бұрын онкологіңізге хабарлаңыз. Ағзаны қолдауға арналған барлық ұсынымдар тағайындалған емнің орнына емес, оған қосымша ретінде қолданылуы керек.

Дәрігерге қашан қаралу керек?

Лимфостаз кезінде инфекциялық асқынуларды және ісінудің басқа себептерін дер кезінде анықтау өте маңызды. Ісіну кейде терінің қабынуымен қатар жүреді. Мұндай жағдай шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Қашан жедел жәрдем шақыру керек:

• Кенеттен қатты ентігу пайда болды немесе кеуде тұсы ауырды.
• Естен тану немесе жүректің қатты соғуы байқалды.
• Құсықта немесе нәжісте қан пайда болды не нәжіс қара түсті болды.
• Құсу бір тәуліктен астам жалғасып жатыр немесе адам су іше алмайды.

Қолға тарайтын кеуде ауыруы суық термен қатар байқалса, жедел жәрдемді дереу шақыру қажет. Мұндай белгілерді өз бетіңізше лимфостазбен байланыстыруға тырыспаңыз.

Химиотерапия кезінде онкологпен қашан шұғыл байланысу керек:

• Дене қызуы 38 °C немесе одан жоғары болды.
• Дене қалтырауы пайда болды, тіпті температура әлі өлшенбесе де.

Медициналық көмекке жүгінудің орнына қызуды өз бетіңізше түсіруге тырыспаңыз. Химиотерапия кезінде дене қызуының көтерілуі мен қалтырау жағдайды шұғыл бағалауды қажет етуі мүмкін.

Қашан дәрігерге кідірмей қаралу қажет:

• Ісінген қол қызарып, ауырса немесе қол тигізгенде ыстық сезілсе.
• Тері өзгерістерімен қатар дене қызуы көтерілсе.
• Ісіну айтарлықтай күшейсе немесе ауырсынумен қатар жүрсе.
• Ауырлық, терінің тартылуы немесе ұю сияқты жаңа сезімдер пайда болса.
• Қолды қозғалту немесе күнделікті әрекеттерді орындау қиындаса.
• Аяқ ісінсе, әсіресе ауырсыну немесе қызару қатар байқалса.

Қызару, ауырсыну, сол жер температурасының көтерілуі және дене қызуының жоғарылауы целлюлитті — терінің бактериялық инфекциясын көрсетуі мүмкін. Лимфостаз кезінде мұндай асқынудың қаупі жоғары, себебі созылған тері бактериялардың енуіне осал болады. Бұл — ықтимал қауіпті жағдай. Ол дер кезінде медициналық көмек көрсетуді қажет етеді.

Жоспарлы кеңеске қашан бару керек:

Операциядан кейін ісінуді, ауырлық сезімін немесе қол көлемінің өзгеруін байқасаңыз, бұл туралы емдеуші дәрігерге хабарлаңыз. Айқын жайсыздық пайда болғанша күтпеңіз. Маман қолыңызды қарап, қажет болса қосымша тексеру тағайындайды.

Сүт безі обырына байланысты операциядан кейін дәрігер бақылауында болу ерекше маңызды. Лимфостаз біртіндеп, тіпті ем аяқталғаннан кейін ұзақ уақыт өткен соң да пайда болуы мүмкін. Сондықтан қолдағы жаңа өзгерістерді онкологпен немесе оңалту маманымен талқылау керек.

Бұл тақырыппен қалай жұмыс істейтінім туралы толығырақ «Онкология» парақшасынан оқи аласыз.

Борис Увайдов — натуропатия докторы, Ph.D. Елу жылдан астам уақыт бойы адамдарға тамақтану, ағзаны тазарту және ой күші арқылы денсаулығын қалпына келтіруге көмектесемін — Еуропада, Америкада және Азияда. Автор туралы →

Тағы оқыңыз

Борис Увайдов әдісі бойынша барлық мақалалар →