Lymphödem nach OP: Ursachen und Behandlung

Dr. Boris Wydoff

Wenn der Arm nach einer Operation anschwillt, kann ein Lymphödem dahinterstecken. Deshalb ist es wichtig, die Ursache der Schwellung rechtzeitig abklären zu lassen. Warten Sie nicht, bis die Schwellung auch für andere sichtbar wird. Lagern Sie den Arm zunächst bequem auf einem Kissen etwas erhöht, ohne ihn durch Kleidung einzuengen. Halten Sie die Veränderungen fest: Messen Sie den Umfang beider Arme an denselben Stellen, notieren Sie die Ergebnisse und achten Sie darauf, wann Schweregefühl, Spannungsgefühl oder Kribbeln auftreten. Wenden Sie sich anschließend an Ihren behandelnden Arzt, Chirurgen oder Onkologen.

Eine mögliche Ursache für solche Beschwerden ist ein Lymphödem, also eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit im Gewebe, weil ihr Abfluss gestört ist. Sie sollten den geschwollenen Bereich nicht selbst kneten, kräftig massieren oder erwärmen. Wichtig ist, die Ursache der Schwellung herauszufinden und die passende Behandlung zu wählen.

Ein Lymphödem kann sich durch Schweregefühl, eine Umfangszunahme des Arms, ein Spannungsgefühl der Haut, Kribbeln und Taubheitsgefühle bemerkbar machen. Ähnliche Beschwerden können jedoch auch bei anderen Erkrankungen auftreten. Deshalb sollten Sie sich nicht selbst eine Diagnose stellen.

Was ist ein Lymphödem nach einer Operation und warum schwillt der Arm an?

Das Lymphsystem besteht aus Lymphgefäßen, Lymphknoten und Organen. Es sammelt die Lymphe und transportiert sie durch den Körper. Außerdem spielt es eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Infektionen und Krankheiten. Wenn der Transport der Lymphflüssigkeit gestört ist, sammelt sie sich zwischen Haut und Muskeln an. Es entsteht eine Schwellung, die Ärzte als Lymphödem oder Lymphstau bezeichnen.

Nach einem chirurgischen Eingriff kann sich ein solcher Zustand entwickeln, wenn Lymphgefäße beschädigt werden oder ihre Funktion beeinträchtigt ist. Besonders häufig sind Frauen nach einer Brustkrebsoperation davon betroffen. Während der Behandlung können ein oder mehrere Lymphknoten in der Achselhöhle entfernt werden. Wenn dadurch der Lymphabfluss auf dieser Seite gestört ist, können der Arm, die Hand und sogar der Brustkorb anschwellen.

Ein Lymphödem am Arm nach einer Operation tritt nicht immer sofort auf. Manchmal sind die ersten Veränderungen schon kurz nach dem Eingriff zu bemerken. In anderen Fällen zeigt sich das Problem erst Monate oder Jahre später. Deshalb bedeutet ein gutes Befinden nach der Entlassung nicht, dass später keine Schwellung auftreten kann.

Im frühen Stadium verspüren Betroffene möglicherweise ein Schweregefühl, ein Gefühl der Fülle oder ein Spannungsgefühl im Arm. Die Hand kann etwas größer erscheinen, die Finger lassen sich schlechter bewegen. Gewohnte Kleidung kann an dem betroffenen Arm plötzlich enger sitzen. Mit zunehmender Schwellung kann der Arm deutlich an Umfang gewinnen und die Beweglichkeit eingeschränkt sein.

Bei länger bestehendem Lymphödem kann sich die Haut manchmal verdicken und verfärben. Kribbeln, Taubheitsgefühle und unangenehme Empfindungen sind ebenfalls möglich. Manche Menschen bemerken, dass ihr Arm schwächer geworden ist. Alltägliche Tätigkeiten fallen ihnen dann schwerer.

Warum schwillt der Arm nach einer Brustoperation an?

Eine häufige Ursache für ein Lymphödem ist eine Störung des normalen Lymphflusses nach der Behandlung einer Krebserkrankung. Bei einer Operation können Lymphknoten und Lymphgefäße betroffen sein, über die Flüssigkeit aus dem Gewebe abtransportiert wird. Wenn ein Teil dieses Systems entfernt oder beschädigt wird, kann der Lymphabfluss erschwert sein.

Bei Brustkrebs kann eine Operation die Entfernung von Lymphknoten in der Achselhöhle umfassen. Auch eine Strahlentherapie kann zur Bildung von Narbengewebe beitragen. Dieses kann den normalen Lymphfluss behindern. In der Folge kann es auf der behandelten Körperseite zu Schwellungen kommen.

Eine Operation führt allerdings nicht zwangsläufig zu einem Lymphödem. Das Risiko hängt von der Art der Erkrankung, der Lage des Tumors und den Besonderheiten der Behandlung ab. Auch Infektionen und eine verzögerte Wundheilung nach dem Eingriff spielen eine Rolle. Frühere Operationen und eine Strahlentherapie gehören ebenfalls zu den Risikofaktoren.

Übergewicht zählt ebenfalls zu den Faktoren, die das Risiko für ein Lymphödem erhöhen können. Deshalb ist es nach der Behandlung sinnvoll, mit dem Arzt nicht nur über den Zustand des operierten Bereichs, sondern auch über das allgemeine Wohlbefinden zu sprechen.

Ein Lymphödem nach einer Brustkrebsoperation kann nicht nur den Ober- oder Unterarm betreffen. Manchmal breitet sich die Schwellung auch auf die Hand, die Finger und den Brustkorb auf der operierten Seite aus. Wo genau die Schwellung auftritt, hängt davon ab, welche Bereiche des Lymphsystems betroffen waren.

Wie unterscheidet man ein Lymphödem von einer normalen Schwellung nach einer Operation?

Nach einer Operation braucht das Gewebe einige Zeit, um sich zu erholen. Deshalb bedeutet eine Schwellung allein noch nicht, dass sich ein Lymphödem entwickelt hat. Entscheidend sind die Umstände, unter denen das Symptom auftritt, seine Ausprägung und seine weitere Entwicklung. Die Situation sollte immer als Ganzes beurteilt werden.

Bei einem Lymphödem achten Betroffene meist auf mehrere typische Anzeichen:

• Ein Schweregefühl und ein Gefühl der Fülle im Arm, als wäre er schwerer als sonst.
• Ein Spannungsgefühl der Haut und das Gefühl, dass die Haut an Hand, Unterarm oder Oberarm zu spannen scheint.
• Ein sichtbarer Unterschied zwischen dem rechten und linken Arm.
• Schwierigkeiten, den Arm zu bewegen, oder eine zunehmende Schwäche.
• Kribbeln, Taubheitsgefühle oder unangenehme Empfindungen im geschwollenen Bereich.
• Beim Drücken auf die Schwellung bleibt manchmal eine kleine Delle zurück, die sich allmählich wieder zurückbildet.

In späteren Stadien kann die Schwellung fester werden. Dann hinterlässt Druck auf die Haut nicht unbedingt noch eine sichtbare Delle. Bei länger bestehendem, unbehandeltem Lymphödem können sich die Haut verfärben und verdicken.

Diese Anzeichen reichen jedoch nicht aus, um selbst eine Diagnose zu stellen. Eine Zunahme des Armumfangs kann beispielsweise auch andere Ursachen haben. Rötungen und Schmerzen können auf eine Hautinfektion hinweisen. Manche Erkrankungen erfordern eine ganz andere Untersuchung und Behandlung.

Der Arzt untersucht den betroffenen Arm und beurteilt seinen Zustand. Bei Bedarf werden zusätzliche Untersuchungen veranlasst. Dazu kann eine Ultraschalluntersuchung gehören, um festzustellen, ob ein Blutgerinnsel vorliegt, das die Schwellung erklären könnte. Welche Untersuchungen sinnvoll sind, hängt von den Beschwerden und der Krankengeschichte des Patienten ab.

Besonders aufmerksam sollten Sie auf neue Veränderungen nach einer Brustkrebsbehandlung achten. Auch ein leichtes, aber zunehmendes Schweregefühl im Arm sollte mit einem medizinischen Fachmann besprochen werden. Warten Sie nicht, bis die Schwellung für andere sichtbar wird.

Was tun, wenn der Arm nach einer Operation anschwillt?

Die wichtigste Regel lautet: Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt rechtzeitig über die neu aufgetretene Schwellung. Wenn sie erst vor Kurzem entstanden ist oder stärker geworden ist, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen, Onkologen oder einen anderen medizinischen Fachmann.

Bis zum Arzttermin können Sie einige einfache Maßnahmen ergreifen:

1. Lagern Sie den Arm bequem. Legen Sie ihn auf ein Kissen und lagern Sie ihn etwas höher als gewöhnlich. Vermeiden Sie Druck auf den geschwollenen Bereich und schnüren Sie den Arm nicht durch enge Kleidung ein.

2. Halten Sie die Veränderungen fest. Messen Sie den Umfang beider Arme an denselben Stellen und notieren Sie die Ergebnisse. Wiederholte Messungen helfen Ihnen zu erkennen, ob der Unterschied zwischen den Armen zunimmt.

3. Notieren Sie Ihre Beschwerden. Halten Sie fest, wann das Schweregefühl auftritt. Achten Sie darauf, ob Kribbeln, Schmerzen, Rötungen oder Veränderungen der Hauttemperatur hinzukommen.

4. Wenden Sie sich an einen Fachmann. Teilen Sie ihm Ihre Beobachtungen mit. Informieren Sie ihn darüber, wann die Operation stattgefunden hat und welche Behandlung Sie erhalten haben.

Beginnen Sie nicht eigenständig mit kräftigen Massagen, anstrengenden Übungen oder Wärmeanwendungen am geschwollenen Arm. Je nach Ursache der Schwellung können unterschiedliche Maßnahmen erforderlich sein. Was für einen Menschen nach einer Operation geeignet ist, muss für einen anderen nicht unbedingt passen.

Wenn der Arzt ein Lymphödem bestätigt, stellt er ein individuelles Behandlungsprogramm zusammen. Dazu kann die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) gehören. Sie soll die Schwellung reduzieren und das erreichte Ergebnis erhalten. In der Regel umfasst das Programm Kompressionstherapie, spezielle Übungen, Hautpflege und eine manuelle Lymphdrainage durch einen geschulten Fachmann.

Ein Kompressionsarmstrumpf hilft, den Abfluss der Flüssigkeit zu unterstützen und die Schwellung zu kontrollieren. Sie sollten ihn jedoch nicht selbst auswählen. Kompressionsklasse, Größe, Länge und Tragedauer werden anhand des Zustands des Arms und der Empfehlungen des Fachpersonals festgelegt. Ein ungeeignetes Hilfsmittel kann zu viel Druck ausüben.

Die manuelle Lymphdrainage unterscheidet sich von einer gewöhnlichen Massage. Es handelt sich um eine spezielle Behandlung, die auf den Zustand des Lymphsystems abgestimmt wird. Versuchen Sie nicht, professionelle Handgriffe ohne entsprechende Schulung und Zustimmung eines medizinischen Fachmanns selbst anzuwenden.

Ein Lymphödem kann chronisch sein. Das bedeutet aber nicht, dass Betroffene dauerhaft mit Schweregefühl und Einschränkungen leben müssen. Medizinische Betreuung und eine individuell abgestimmte Rehabilitation sollen die Schwellung verringern und die Aktivitäten im Alltag erleichtern.

Bei einer Krebserkrankung müssen alle zusätzlichen unterstützenden Maßnahmen mit der verordneten Behandlung abgestimmt werden. Ein geschwollener Arm ist kein Grund, eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder die Einnahme verschriebener Medikamente eigenständig abzubrechen.

Wie beeinflussen Ernährung und Lebensstil das Lymphsystem?

Ernährung und alltägliche Gewohnheiten spielen für den allgemeinen Gesundheitszustand eine wichtige Rolle. Blut und Lymphe sind am Stofftransport zwischen Geweben und Organen beteiligt. Deshalb habe ich Gesundheit immer als Zusammenspiel vieler Systeme betrachtet und nicht nur als Funktion eines einzelnen Organs.

Nach einer Operation ist es besonders wichtig, keine Extreme zu verfolgen. Sie müssen Ihre Ernährung nicht radikal umstellen, fasten oder versuchen, den Körper auf eigene Faust zu reinigen. Während der Erholungsphase sollte die Ernährung ausgewogen und vollwertig bleiben. Größere Veränderungen besprechen Sie am besten mit Ihrem behandelnden Fachpersonal.

Auf dem täglichen Speiseplan können Gemüse, Obst, Getreide und andere vertraute Lebensmittel stehen. Dabei sollten Sie auf Ihre Verträglichkeit und die Empfehlungen des medizinischen Teams achten. Auch die Trinkmenge sollte an Ihren Gesundheitszustand angepasst sein, insbesondere bei begleitenden Herz- oder Nierenerkrankungen.

Die Bewegung sollte Ihren körperlichen Möglichkeiten entsprechen. Die Zeit nach einer Operation ist nicht für eigenständige intensive Trainingseinheiten geeignet. Eine dauerhaft bewegungsarme Lebensweise sollte aber ebenfalls vermieden werden.

Wenn Ihr Arzt Ihnen erlaubt hat, den Arm zu bewegen, kann das Rehabilitationsprogramm leichte Bewegungen der Hand und Finger umfassen. Auch das Beugen und Strecken des Arms sowie weitere, von einem Fachmann ausgewählte Übungen können dazugehören. Beginnen Sie mit der empfohlenen Belastung. Sie sollten weder Schmerzen überwinden noch die Trainingsintensität eigenständig steigern.

Heben Sie keine schweren Gegenstände und kehren Sie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt zu Ihren gewohnten Kraftübungen zurück. Wenn die Schwellung, die Schmerzen oder das Spannungsgefühl während der Übungen zunehmen, brechen Sie das Training ab. Informieren Sie Ihren Fachmann über die Veränderungen.

Achten Sie besonders auf die Haut des geschwollenen Arms. Bei einem Lymphödem kann sie empfindlicher werden. Deshalb ist es wichtig, auf Kratzer, Rötungen und andere Veränderungen zu achten. Zur täglichen Pflege können Sie geeignete alkoholfreie Feuchtigkeitsprodukte verwenden, sofern sie keine Reizungen verursachen. Vermeiden Sie es, die Haut austrocknen zu lassen, und kontrollieren Sie regelmäßig Hand, Finger und Unterarm.

Auch eine kleine Hautverletzung im geschwollenen Bereich verdient Aufmerksamkeit. Das gilt besonders, wenn Schmerzen, Rötungen oder eine örtliche Erwärmung auftreten. Wenn Sie sich rechtzeitig an einen Arzt wenden, kann eine mögliche Infektion früh erkannt werden.

Was ich empfehle: Mein Ansatz zur Unterstützung des Körpers bei einem Lymphödem

Im Laufe meiner Arbeit bin ich zu der Überzeugung gelangt, dass Blut und Lymphe eng mit dem allgemeinen Zustand des Körpers verbunden sind. In meinen Büchern betrachte ich sie nicht getrennt voneinander, sondern als Teil eines zusammenhängenden Systems. Dabei spielen die Versorgung des Gewebes, die Bewegung von Flüssigkeiten und die Funktion der Gefäße eine wichtige Rolle.

Eine Armschwellung nach einer Operation erfordert jedoch besondere Aufmerksamkeit. Meine naturheilkundlichen Ansichten erklären nicht die Ursache einer chirurgisch bedingten Schädigung des Lymphabflusses und ersetzen keine medizinische Rehabilitation.

Erstens empfehle ich, das Trinken von Wasser nicht zu vergessen.

In meinem Buch „Wasser – der erste Helfer des Stoffwechsels“ schreibe ich, dass der Stoffwechsel mit der Bewegung von Wasser verbunden ist. Das Blut transportiert Nährstoffe, während die Nieren überschüssige Stoffe ausscheiden. In einem anderen Kapitel stelle ich einen Zusammenhang zwischen Wasser und dem Lymphfluss her.

Aus meiner Sicht ist es wichtig, den normalen Flüssigkeitshaushalt für den allgemeinen Flüssigkeitsstoffwechsel zu erhalten. Ich rate jedoch nicht dazu, eigenständig mehr zu trinken, um die Schwellung zu beseitigen. Bei Erkrankungen des Herzens oder der Nieren legt der Arzt die Trinkmenge fest.

Zweitens achte ich auf Rote Bete in der Ernährung.

In meinen Büchern schreibe ich ausführlicher über Rote Bete und bringe das darin enthaltene Chlor mit der Unterstützung von Leber und Nieren sowie dem Lymphfluss in Verbindung. Deshalb betrachte ich sie als eines der pflanzlichen Lebensmittel, die sich in gewohnte Gerichte integrieren lassen.

Ich behaupte jedoch nicht, dass Rote Bete einen Lymphstau nach einer Operation beseitigen oder beschädigte Lymphgefäße wiederherstellen kann. Sie ist ein Lebensmittel und kein Mittel zur Behandlung eines Lymphödems.

Drittens sehe ich Bewegung, Wärme und Atmung im Zusammenhang mit dem Zustand von Blut und Lymphe.

In meinem Buch „Wärme, Bewegung und Atmung“ schreibe ich, dass Blut und Lymphe das Gewebe umspülen, Nährstoffe zuführen und Stoffwechselprodukte abtransportieren. Bewegungsmangel und eine flache Atmung betrachte ich als ungünstige Faktoren.

Deshalb halte ich angemessene Bewegung und ruhiges Atmen für wichtig. Nach einer Armoperation sollten die Übungen jedoch von einem Rehabilitationsexperten ausgewählt werden. Sie sollten den Arm nicht eigenständig belasten oder den geschwollenen Bereich erwärmen.

Viertens empfehle ich, den Körper als ein zusammenhängendes System zu betrachten.

In meinem Buch „Das ABC der Gesundheit“ schreibe ich, dass jedes Organ über Blut, Lymphe, Nerven und Stoffwechsel mit anderen Organen verbunden ist. Aus meiner Sicht sollte sich die Fürsorge für einen Menschen nicht nur auf ein einzelnes äußerliches Symptom beschränken.

Deshalb achte ich auf das allgemeine Wohlbefinden, eine ausgewogene Ernährung und die Wiederherstellung der Kräfte. Besonders wichtig ist es, nicht zu versuchen, ein Schwellungsproblem mit einem einzigen Lebensmittel oder einem Hausmittel zu lösen.

Hier muss man zwischen meinem naturheilkundlichen Ansatz und der medizinischen Erklärung unterscheiden. Ärzte führen ein Lymphödem nach einer Operation in erster Linie auf die Beschädigung oder Entfernung von Lymphknoten und Lymphgefäßen zurück, wodurch der Lymphabfluss gestört wird. Die Grundlage der Behandlung bilden eine verordnete Rehabilitation, eine gegebenenfalls angezeigte Kompressionstherapie und die Betreuung durch Fachleute. Meine Empfehlungen können diese Maßnahmen lediglich ergänzen.

Was man während einer Chemotherapie nicht ohne ärztliche Zustimmung tun sollte

Wenn die Brustoperation Teil einer Krebsbehandlung war, kann es sein, dass die Betroffenen gleichzeitig eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten. In dieser Zeit ist besondere Vorsicht bei zusätzlichen Mitteln geboten. Selbst natürliche Lebensmittel und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können die Wirkung von Medikamenten beeinflussen.

Ohne Zustimmung des Onkologen sollten Sie Johanniskraut und Grapefruit meiden. Sie können die Konzentration von Krebsmedikamenten im Körper verändern. Auch hoch dosierte Antioxidantien müssen während einer Chemotherapie oder Strahlentherapie vorher ärztlich abgestimmt werden.

Es ist nicht empfehlenswert, eigenständig konzentrierte Pflanzenpräparate und Kräuterextrakte einzunehmen. Ihre Zusammensetzung und Wirkung können sich deutlich von denen gewöhnlicher Lebensmittel unterscheiden. Dass etwas pflanzlichen Ursprungs ist, bedeutet nicht automatisch, dass es sicher ist.

Normales Gemüse und Obst sind deshalb aber nicht verboten. Es besteht kein Grund, Rote Bete, Äpfel oder andere gewohnte Lebensmittel allein deshalb aus dem Speiseplan zu streichen, weil jemand eine Krebstherapie erhält. Die Ernährung wird an die Verträglichkeit, den Gesundheitszustand des Patienten und die Empfehlungen des medizinischen Teams angepasst.

Während der Behandlung sollten Sie auf Fastenkuren, Detox-Programme und starke Einschränkungen der Ernährung verzichten. Der Körper muss entsprechend seinem Bedarf und seiner Verträglichkeit mit ausreichend Nährstoffen versorgt werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen, bevor Sie ein Kraut oder Nahrungsergänzungsmittel verwenden oder Ihre Ernährung umstellen. Alle Empfehlungen zur Unterstützung des Körpers sollten die verordnete Behandlung ergänzen und nicht ersetzen.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Bei einem Lymphödem ist es besonders wichtig, infektiöse Komplikationen und andere Ursachen für die Schwellung rechtzeitig zu erkennen. Manchmal geht die Schwellung mit einer Hautentzündung einher. Ein solcher Zustand erfordert rasche medizinische Hilfe.

Wann Sie den Rettungsdienst rufen sollten:

• Plötzlich tritt starke Atemnot auf oder es kommt zu Schmerzen in der Brust.
• Es kommt zu einer Ohnmacht oder starkem Herzklopfen.
• Es befindet sich Blut im Erbrochenen oder im Stuhl oder der Stuhl ist schwarz.
• Das Erbrechen dauert länger als einen Tag an oder die betroffene Person kann nichts trinken.

Auch Schmerzen in der Brust, die in den Arm ausstrahlen und von kaltem Schweiß begleitet werden, erfordern einen sofortigen Notruf. Versuchen Sie nicht, solche Symptome eigenständig mit einem Lymphödem zu erklären.

Wann Sie sich während einer Chemotherapie sofort mit Ihrem Onkologen in Verbindung setzen sollten:

• Die Körpertemperatur erreicht 38 °C oder mehr.
• Es tritt Schüttelfrost auf, auch wenn die Temperatur noch nicht gemessen wurde.

Versuchen Sie nicht, das Fieber eigenständig zu senken, anstatt medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Während einer Chemotherapie können Fieber und Schüttelfrost eine dringende medizinische Beurteilung erforderlich machen.

Wann Sie sich unverzüglich an einen Arzt wenden sollten:

• Der geschwollene Arm ist gerötet, schmerzhaft oder fühlt sich heiß an.
• Zusammen mit Hautveränderungen tritt Fieber auf.
• Die Schwellung nimmt deutlich zu oder geht mit Schmerzen einher.
• Es treten neue Beschwerden wie Schweregefühl, Spannungsgefühl oder Taubheitsgefühle auf.
• Der Arm lässt sich schlechter bewegen oder alltägliche Tätigkeiten fallen schwerer.
• Ein Bein schwillt an, besonders wenn zusätzlich Schmerzen oder Rötungen auftreten.

Rötungen, Schmerzen, eine örtliche Erwärmung und Fieber können auf eine Zellulitis hinweisen, also eine bakterielle Hautinfektion. Bei einem Lymphödem ist das Risiko für eine solche Komplikation erhöht, weil die gespannte Haut anfälliger dafür ist, dass Bakterien eindringen. Dieser Zustand kann gefährlich werden und erfordert rechtzeitige medizinische Hilfe.

Wann eine reguläre ärztliche Untersuchung sinnvoll ist:

Wenn Sie nach einer Operation eine Schwellung, ein Schweregefühl oder eine Veränderung des Armumfangs bemerken, informieren Sie Ihren behandelnden Arzt. Warten Sie nicht, bis deutliche Beschwerden auftreten. Der Fachmann wird den Arm untersuchen und bei Bedarf weitere Untersuchungen veranlassen.

Nach einer Brustkrebsoperation ist die regelmäßige Nachsorge besonders wichtig. Ein Lymphödem kann sich schleichend entwickeln, auch lange nach Abschluss der Behandlung. Deshalb sollten Sie neue Veränderungen am Arm mit Ihrem Onkologen oder einem Rehabilitationsexperten besprechen.

Mehr darüber, wie ich mit diesem Thema arbeite, erfahren Sie auf der Seite „Onkologie“.

Boris Wydoff — Doktor der Naturheilkunde, Ph.D. Seit über fünfzig Jahren helfe ich Menschen, ihre Gesundheit durch Ernährung, Reinigung und die Kraft des Geistes wiederzugewinnen — in Europa, Amerika und Asien. Über den Autor →

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