Изжога: что делать и чего не есть

Доктор Борис Увайдов

Изжога — это жжение за грудиной, которое может подниматься к горлу и сопровождаться кислым привкусом во рту. Если она появилась сейчас, сядьте прямо, не ложитесь после еды и вспомните, что ели и пили. Причиной может быть заброс содержимого желудка в пищевод. Однако похожие ощущения встречаются и при других состояниях, поэтому при тревожных признаках нужна медицинская помощь.

Почему появляется изжога и как её распознать?

При изжоге человек обычно ощущает жжение в средней части груди. Иногда во рту появляется кислый или неприятный привкус. Симптомы могут усиливаться после еды, при наклонах вперёд или в положении лёжа.

У некоторых людей одновременно возникают вздутие живота, тошнота, повторяющийся кашель, икота или осиплость голоса. Возможен и неприятный запах изо рта. Выраженность ощущений бывает разной: у одного человека жжение появляется изредка, у другого повторяется регулярно.

Частая причина таких ощущений — гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть обратное движение содержимого желудка в пищевод. Если это происходит постоянно, врачи могут говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но сама по себе изжога ещё не подтверждает этот диагноз.

Симптомы могут провоцировать кофе, помидоры, шоколад, жирная или острая пища, алкоголь. Среди других возможных факторов — курение, избыточный вес, стресс, некоторые лекарства, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва желудка и инфекция желудка. Иногда явную причину установить не удаётся.

Не следует считать любое жжение в груди обычной изжогой. Похожие ощущения могут сопровождать другие состояния, в том числе опасные. По одному симптому нельзя надёжно определить причину, а частота эпизодов сама по себе не заменяет осмотр и обследование.

Что делать при изжоге в домашних условиях и как облегчить жжение?

Первое — не ложитесь. Оставайтесь в вертикальном положении и постарайтесь не наклоняться вперёд сразу после еды. Если вы только что пообедали или поужинали, подождите, прежде чем отправляться отдыхать.

Вспомните, что было на столе. Возможно, перед появлением жжения вы пили крепкий кофе, ели шоколад, томаты или острую пищу. Запишите, что именно вы употребляли и когда начались неприятные ощущения. Такие наблюдения помогут обнаружить индивидуальные пищевые провокаторы.

Если хочется пить, можно сделать несколько обычных глотков воды, ориентируясь на жажду. Но не нужно рассчитывать, что вода обязательно устранит изжогу. Не стоит также пытаться срочно погасить жжение кислым соком, содой или случайными домашними смесями: они не являются универсальным решением.

При повторяющейся изжоге фармацевт может подсказать подходящее безрецептурное средство. Например, антациды нейтрализуют желудочную кислоту, а альгинаты помогают уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод. Эти препараты могут облегчить симптомы на короткое время, но не устраняют причину проблемы. Их выбор и применение лучше обсудить со специалистом, особенно если вы принимаете другие лекарства или имеете хронические заболевания.

Не отменяйте самостоятельно назначенные препараты, даже если вам кажется, что они вызывают жжение. Обсудите это с врачом. Некоторые лекарства действительно могут усиливать подобные симптомы, но решение о замене или изменении лечения принимает специалист.

Что выпить при изжоге в домашних условиях и каких напитков избегать?

При возникновении жжения естественно искать напиток, который быстро принесёт облегчение. Но универсального напитка, подходящего всем людям с изжогой, нет. Реакция зависит от индивидуальных особенностей и от того, что именно вызывает симптомы.

Для повседневного питья подойдёт обычная вода. Пейте в соответствии с жаждой, не заставляя себя выпивать большие объёмы за короткое время. Если после определённого напитка жжение усиливается, временно исключите его и понаблюдайте за самочувствием.

Кофе относится к распространённым пищевым провокаторам изжоги. У некоторых людей симптомы также усиливаются после алкоголя. Не обязательно, что каждый из этих напитков будет вызывать неприятные ощущения именно у вас, но при повторяющемся жжении стоит проверить такую связь.

В своих рекомендациях по питанию я рассматриваю морковный, сельдереевый, свекольный, огуречный, шпинатный и капустный соки для разных задач: от общего тонуса до поддержки пищеварения. Однако их эффективность именно при изжоге не доказана. При повышенной кислотности желудка осторожность требуется со свежим ананасовым соком, а также соками кислых фруктов — апельсина, грейпфрута и лимона.

Я не рекомендую лечить изжогу соками или другими напитками вместо обследования, если симптом повторяется. Не следует также самостоятельно принимать кислоту или ферменты, опираясь на общие рассуждения о пищеварении. Подходящее средство зависит от причины симптомов и состояния здоровья.

Чего не есть, чтобы изжога появлялась реже?

При повторяющемся жжении полезно проверить, какие продукты предшествуют неприятным ощущениям. Частыми провокаторами бывают томаты, шоколад, жирная и острая пища. У некоторых людей симптомы возникают после определённых напитков, в том числе кофе и алкоголя.

Не нужно сразу составлять длинный список запрещённых продуктов. Лучше вести короткие записи: время еды, состав блюда и появление симптомов. Если связь повторяется, попробуйте на время убрать предполагаемый провокатор и посмотреть, изменится ли самочувствие. При этом сохраняйте разнообразное питание, чтобы исключение отдельных продуктов не приводило к ненужным ограничениям.

Имеет значение не только состав блюда, но и объём еды. Большие приёмы пищи могут усиливать неприятные ощущения, поэтому некоторым людям удобнее питаться небольшими порциями чаще. Это особенно полезно проверить, если жжение появляется после плотного обеда или позднего ужина.

Не ешьте прямо перед сном. Желательно, чтобы между последним приёмом пищи и отходом ко сну проходило три-четыре часа. В положении лёжа симптомы рефлюкса нередко усиливаются, поэтому вечерний режим может иметь значение.

Одежда, которая сильно стягивает талию, тоже способна усугублять неприятные ощущения. Если после еды ремень или пояс давит на живот, ослабьте его. При избыточном весе постепенное снижение массы тела может помочь уменьшить симптомы, а отказ от курения полезен и для общего здоровья, и при склонности к рефлюксу.

Какие привычки помогают уменьшить жжение после еды?

Недостаточное жевание ведёт к перееданию: сигнал насыщения приходит поздно, и человек съедает больше, чем нужно. Плохое жевание, по моему опыту, также связано с усилением изжоги, газов и вздутия живота. Я советую тщательно пережёвывать пищу и не торопиться за столом. Медленное питание помогает насыщаться меньшим объёмом еды.

Попробуйте уделять внимание каждому кусочку. Не стремитесь закончить обед первым и не отвлекайтесь настолько, чтобы перестать замечать вкус и количество съеденного. Если вы привыкли есть быстро, меняйте темп постепенно. Так легче понять, какой объём пищи действительно нужен для насыщения.

После еды не спешите ложиться на диван или кровать. Если жжение обычно возникает вечером, перенесите ужин на более раннее время. Когда симптомы беспокоят ночью, можно обсудить с врачом приподнимание изголовья кровати: некоторым людям помогает положение, при котором верхняя часть туловища находится выше талии. Дополнительные подушки не всегда дают такой же эффект и иногда могут усиливать давление на живот.

Наконец, понаблюдайте за напряжением и тревогой. Стресс у некоторых людей связан с усилением симптомов. Спокойный темп еды, регулярный распорядок дня и время для отдыха могут стать полезными привычками, хотя сами по себе они не заменяют медицинскую помощь при устойчивой изжоге.

Что советую я при изжоге?

В моей практике я рекомендую начинать с изменения повседневных привычек. По моему опыту, внимание к качеству жевания, объёму еды и индивидуальной реакции организма помогает лучше понимать своё пищеварение, но не заменяет медицинской диагностики.

Первый совет — тщательно пережёвывайте пищу. Недостаточное жевание ведёт к перееданию: сигнал насыщения приходит поздно, и человек съедает больше, чем нужно. Плохое жевание усиливает изжогу, газы и вздутие живота. Тщательное жевание помогает насыщаться меньшим объёмом еды и снижает риск этих неприятных ощущений.

Второй совет — прислушивайтесь к реакции на конкретные продукты. Я не предлагаю считать один продукт подходящим для всех. Если вы замечаете, что после определённого блюда или напитка возникает жжение, запишите эту связь и проверьте, повторяется ли она. Такой подход позволяет не исключать без необходимости целые группы продуктов, а внимательнее выбирать то, что подходит лично вам.

Третий совет — не превращайте соки в обязательное средство от изжоги. Для поддержки пищеварения можно использовать морковный, сельдереевый, свекольный, огуречный, шпинатный или капустный соки, но их эффективность при изжоге не доказана. При повышенной кислотности желудка осторожность требуется со свежим ананасовым соком, а также соками кислых фруктов — апельсина, грейпфрута и лимона. Если какой-либо напиток усиливает жжение, не стоит продолжать пить его только потому, что он считается полезным.

Я не советую самостоятельно голодать в надежде устранить изжогу или пытаться изменять кислотность желудка без медицинского наблюдения. Если неприятные ощущения повторяются, обратитесь к врачу, чтобы разобраться в их причине. По моему опыту, натуральное питание и разумные привычки могут дополнять медицинскую помощь, но не заменяют её.

Когда к врачу

Немедленно вызывайте скорую помощь, если жжение или боль в груди сопровождаются признаками, которые могут указывать на сердечное или другое опасное состояние. Особенно настораживают внезапная или сильная боль, давление или сдавление в груди, одышка, холодный пот, выраженная слабость, головокружение либо распространение боли в руку, спину, шею или челюсть. Не пытайтесь самостоятельно определить, что это всего лишь изжога.

Планово обратитесь к врачу, если жжение возникает большую часть дней, не проходит после изменения питания и привычек или сохраняется несмотря на средства, рекомендованные фармацевтом. Медицинская оценка также нужна, если пища застревает при глотании, вас часто рвёт или вы теряете вес без понятной причины.

Врач уточнит характер симптомов, оценит возможные причины и решит, требуется ли дополнительное обследование. В некоторых случаях назначают препараты, уменьшающие выработку кислоты в желудке. Если лечение не помогает или симптомы выражены сильно, могут потребоваться обследования для выяснения причины.

Не откладывайте обращение за помощью, если состояние ухудшается. При появлении новых или необычных симптомов не следует продолжать экспериментировать с домашними средствами. Особенно опасно объяснять постоянное жжение только питанием, не проверив другие возможные причины.

Подробнее о том, как я работаю с этой темой, — на странице «[Почти каждое выздоровление начинается с кишечника](/health/zhkt/)».

Борис Увайдов — доктор натуропатии, Ph.D. Больше пятидесяти лет помогаю людям возвращать здоровье питанием, очищением организма и силой разума — в Европе, Америке и Азии. Об авторе →

Читайте также

Все статьи по методике доктора Увайдова →