Псоріаз: причини та спосіб життя після 45 років

Доктор Борис Увайдов

Псоріаз виникає через особливості роботи імунної системи. Вона запускає запальні процеси в шкірі, через що клітини починають оновлюватися швидше, ніж зазвичай. У результаті з’являються потовщені ділянки з лущенням і свербежем. Важливу роль відіграє спадкова схильність. Прояву та загостренню захворювання можуть сприяти стрес, інфекції, пошкодження шкіри, алкоголь, куріння, надмірна маса тіла та деякі ліки.

Псоріаз має різні причини, і розуміння провокувальних чинників допомагає краще контролювати його перебіг. Після 45 років особливо важливо звертати увагу на стан шкіри, звички, харчування та загальне самопочуття. Розберімося, чому виникає захворювання, які обставини можуть посилювати симптоми та що можна змінити у повсякденному житті.

Що таке псоріаз і чому він виникає?

Псоріаз — хронічне захворювання шкіри, пов’язане з порушенням роботи імунної системи. У нормі клітини шкіри поступово оновлюються: старі відмирають, а на їхньому місці з’являються нові. При псоріазі цей процес прискорюється. Клітини накопичуються на поверхні, утворюючи характерні потовщені ділянки, вкриті світлими лусочками.

Найчастіше зміни помітні на ліктях, колінах, волосистій частині голови, попереку та тулубі. Іноді уражаються долоні, підошви та нігті. На нігтьових пластинах можуть з’являтися невеликі заглиблення, ямки та потовщені ділянки.

Зовнішній вигляд висипань залежить, зокрема, від відтінку шкіри. На світлій шкірі плями зазвичай рожеві або червоні, зі сріблясто-білими лусочками. На темній шкірі вони можуть мати сіруватий вигляд. Після зникнення іноді залишаються темні сліди.

Захворювання перебігає хвилеподібно. Періоди покращення, коли шкіра має спокійніший вигляд, можуть змінюватися загостреннями. Іноді людина довго не помічає виражених змін, а потім стикається з повторною появою бляшок.

Чому розвивається псоріаз? Лікарі пов’язують його з порушенням роботи імунної системи. Вона помилково активує запальні процеси, що впливають на оновлення клітин шкіри. Однак точний механізм виникнення захворювання досі остаточно не встановлений.

Друга важлива складова — спадковість. Імовірність зіткнутися з проблемою вища, якщо псоріаз є у близьких родичів. Водночас генетична схильність не означає, що захворювання обов’язково проявиться. На його виникнення та перебіг можуть впливати довкілля, стан здоров’я і спосіб життя.

Тому під час пошуку причин важливо розрізняти два питання: чому в людини з’явилася схильність і які обставини провокують конкретне загострення. Це не одне й те саме.

Чи передається псоріаз іншим людям?

Це питання особливо часто турбує тих, хто живе в одній родині з людиною, яка має шкірні висипання. Дехто намагається не користуватися спільними речами, уникає дотиків або переживає за дітей і онуків.

Тут важливо розуміти різницю між спадковою схильністю та заразністю. Псоріаз не передається від однієї людини до іншої через дотики, обійми, спільне проживання чи звичайне побутове спілкування.

Захворювання не належить до інфекцій, якими можна заразитися через рушник або предмети домашнього вжитку. Тому людині з псоріазом не потрібно ізолюватися від сім’ї, користуватися окремим посудом або уникати контактів із близькими.

Спадковість — це інша історія. Якщо батьки або інші близькі родичі мають таке захворювання, імовірність його появи в нащадків може бути вищою. Однак це не означає, що псоріаз обов’язково розвинеться в дітей.

У своїй практиці я завжди вважав важливим розглядати людину загалом, а не зводити її здоров’я до одного зовнішнього прояву. Але спадкові особливості та причини шкірних змін необхідно оцінювати окремо, не плутаючи їх із питанням побутової заразності.

Що може провокувати загострення псоріазу?

Навіть якщо захворювання вже проявилося, його перебіг не обов’язково залишається однаковим. Бувають періоди покращення, коли висипання стають менш помітними, і періоди загострення, коли свербіж і лущення посилюються.

Лікарі називають кілька поширених чинників, здатних провокувати погіршення стану шкіри.

• Стрес. Сильні переживання та тривале нервове напруження можуть передувати загостренню. Корисно помічати, чи збігається погіршення стану шкіри з періодами емоційного навантаження.
• Інфекції. Деякі інфекційні захворювання, зокрема стрептококові інфекції, можуть провокувати появу симптомів. Якщо після перенесеної інфекції виникають нові висипання, про це варто повідомити дерматолога.
• Пошкодження шкіри. Порізи, подряпини та садна іноді стають місцем появи нових уражених ділянок. Тому важливо дбайливо ставитися до шкіри й не травмувати вже наявні бляшки.
• Алкоголь і куріння. Ці звички можуть погіршувати перебіг захворювання. Скорочення вживання алкоголю та відмова від куріння належать до розумних змін способу життя.
• Надмірна маса тіла. Ожиріння належить до чинників, які можуть сприяти загостренням. Підтримання здорової маси тіла важливе не лише для шкіри, а й для загального стану організму.
• Деякі ліки. Окремі препарати здатні впливати на перебіг псоріазу. Якщо після початку приймання нового препарату стан шкіри змінився, необхідно обговорити це з лікарем, а не самостійно скасовувати призначення.
• Сонячне світло. Воно також може бути провокувальним чинником. Тому важливо індивідуально враховувати реакцію шкіри на перебування на сонці.

Вагітність також належить до обставин, за яких прояви захворювання можуть змінюватися.

Перелічені чинники не обов’язково спричиняють погіршення в кожної людини. В однієї загострення збігається з періодом сильного стресу, в іншої — з інфекцією або пошкодженням шкіри. Іноді встановити конкретну причину не вдається.

Я раджу вести прості спостереження. Відзначайте, коли посилюється свербіж, з’являються нові ділянки лущення та які події передували цим змінам. Такі записи допомагають побачити повторювані закономірності й предметно обговорити їх із дерматологом.

Як відрізнити псоріаз від інших проблем зі шкірою?

Сухість, лущення та свербіж трапляються за різних станів шкіри. Тому не варто самостійно визначати захворювання лише за зовнішнім виглядом плям.

При псоріазі часто виникають ділянки потовщеної, сухої шкіри, вкриті світлими лусочками. Вони можуть бути невеликими або займати значну площу. Іноді зміни зачіпають нігті, а не лише поверхню шкіри.

Однак навіть характерні ознаки не дають людині змоги достовірно встановити собі діагноз. Схожі скарги можуть виникати з різних причин. Орієнтуватися виключно на колір плям або інтенсивність свербежу неправильно.

Діагноз встановлює лікар. Для цього дерматолог оглядає шкіру, оцінює розташування та особливості змін, а за потреби призначає додаткове обстеження.

Окремої уваги заслуговують суглоби. У деяких людей із псоріазом з часом розвивається псоріатичний артрит — запальне захворювання суглобів. Його можливі прояви — повторюваний біль, скутість і припухлість. Такі зміни потребують медичної оцінки, навіть якщо шкірні симптоми виражені незначно.

Не слід чекати, поки шкірні зміни стануть поширеними або почнуть завдавати серйозного дискомфорту. Що раніше фахівець оцінить ситуацію, то простіше буде визначити відповідну тактику ведення захворювання.

Псоріаз: що не можна їсти, а що можна?

Харчування не є єдиною причиною псоріазу, однак раціон і деякі звички можуть мати значення для загального стану здоров’я та перебігу захворювання. Тому розумніше не шукати один заборонений продукт. Краще переглянути щоденне меню та звернути увагу на алкоголь, куріння і масу тіла.

Універсального переліку продуктів, які обов’язково спричиняють псоріаз у кожної людини, немає. Один і той самий продукт не обов’язково однаково впливатиме на стан шкіри різних людей. Тому не варто виключати цілі групи продуктів без конкретної причини.

Ось кілька практичних кроків, із яких можна почати.

1. Обмежте алкоголь.

Вживання алкоголю належить до чинників, здатних погіршувати перебіг псоріазу. Якщо алкогольні напої регулярно присутні у вашому раціоні, розумно переглянути цю звичку та скоротити їхнє вживання. Універсальну безпечну норму для людей із псоріазом у межах цих рекомендацій визначити неможливо.

2. Відмовтеся від куріння.

Куріння також може негативно впливати на перебіг захворювання. Це не просто питання зовнішнього вигляду шкіри. Відмова від цієї звички належить до змін способу життя, які допомагають дбати про загальне здоров’я.

3. Зробіть раціон різноманітним.

Основу щоденного харчування можуть становити звичні продукти, зокрема овочі та фрукти. Важливо не замінювати повноцінний раціон кількома окремими продуктами. Не варто намагатися лікувати псоріаз за допомогою спеціального соку або обмеженого набору страв.

4. Стежте за масою тіла.

Надмірна маса тіла належить до чинників, здатних сприяти загостренням. Підтримувати здорову вагу допомагають збалансоване харчування та регулярна фізична активність. Навантаження слід підбирати з урахуванням віку та загального стану.

Якщо ви помічаєте, що після певної їжі самопочуття регулярно змінюється, фіксуйте такі спостереження. Їх можна обговорити з лікарем і разом визначити, чи є підстави коригувати раціон.

Головний принцип — послідовність. Не потрібно одночасно виключати багато продуктів, змінювати весь режим харчування та запроваджувати складні правила. Розумні й сталі звички корисніші за необґрунтовані суворі обмеження.

Що раджу я: мій погляд на здоров’я шкіри

За роки практики я звик розглядати проблеми зі шкірою у зв’язку із загальним станом організму. У своїх книгах я пов’язую псоріаз із роботою кишечника, станом шкіри, кровообігом і звичками людини. Ось кілька принципів мого натуропатичного підходу.

1. Звертайте увагу на регулярність роботи кишечника.

Я вважаю кишечник однією з головних доріг, якими відходи залишають організм. У своїх книгах я пишу: якщо випорожнення нерегулярні, відходи, згідно з моєю теорією, можуть повторно всмоктуватися в кров, створюючи додаткове навантаження на організм. Саме із цим я пов’язую втому, поганий стан шкіри та погіршення загального самопочуття.

Тому при псоріазі я раджу не залишати без уваги тривалі порушення травлення. Важливо стежити за регулярністю випорожнень і підтримувати розумний повсякденний режим.

2. Не забувайте про регулярний догляд за шкірою.

Я розглядаю шкіру не лише як зовнішній покрив, а і як частину загальної системи організму. У моїй натуропатичній системі їй відведена роль одного зі шляхів виведення продуктів обміну. Тому я надаю значення водним процедурам, зволоженню та дбайливому догляду.

У своїх книгах я зазначаю, що постійність простих гігієнічних звичок важливіша за разові зусилля. Водночас сучасна медицина пояснює псоріаз насамперед імунними та запальними механізмами, а не недостатнім виведенням відходів через шкіру.

3. Розглядайте харчування як частину турботи про стан шкіри.

У своїх рекомендаціях я пов’язую харчування, травлення та стан шкіри. Наприклад, я описую морквяний сік як частину свого підходу до підтримки нервової системи, шкіри та загального тонусу. Також звертаю увагу на овочі та зелень, зокрема латук, який, на мою думку, містить речовини, важливі для стану шкіри.

Я раджу не запроваджувати багато обмежень одночасно. Краще поступово переглядати повсякденні звички та обирати різноманітне харчування.

4. Не відокремлюйте відпочинок від турботи про шкіру.

З мого досвіду, відновлення організму пов’язане не лише з харчуванням і доглядом, а й із режимом дня. У своїх книгах я раджу лягати спати до 23 годин, а ввечері записувати три речі, за які ви вдячні минулому дню. Я пов’язую спокійний настрій і повноцінний сон із загальним відновленням організму.

Також раджу змінювати звички поступово, не намагаючись перебудувати все життя за один день. Це мій натуропатичний погляд на спосіб життя та здоров’я шкіри. Я не представляю ці принципи як доведене лікування псоріазу або заміну медичної допомоги.

Псоріаз: що робити та яке лікування застосовують?

Якщо діагноз уже встановлено, подальша тактика залежить від різновиду захворювання, вираженості змін і того, які ділянки тіла уражені. Обираючи лікування, лікар враховує площу ураження, розташування висипань та особливості стану конкретної людини.

Зовнішні засоби застосовують безпосередньо на уражених ділянках. До них належать препарати з вітаміном D і кортикостероїдами, а також зволожувальні засоби. Вони випускаються у формі кремів, мазей, лосьйонів і гелів. Вибір конкретного складу залежить від стану шкіри та місця розташування висипань.

Для волосистої частини голови можуть використовуватися окремі лікувальні засоби, зокрема препарати на основі кам’яновугільного дьогтю. Тут важливо враховувати особливості ураженої ділянки. Засіб, який підходить для шкіри ліктів або колін, не обов’язково буде зручним для застосування на голові.

Зволожувальні засоби мають значення у повсякденному догляді. Вони допомагають підтримувати шкіру в хорошому стані та зменшувати сухість. Їх можна використовувати як частину регулярного догляду, враховуючи рекомендації фахівця.

Світлотерапія може застосовуватися за більш виражених проявів захворювання. Це окремий лікувальний підхід, який лікар підбирає з урахуванням стану пацієнта.

Лікарські препарати також можуть призначатися за більш вираженого або поширеного ураження. Іноді потрібне поєднання кількох способів лікування, оскільки одного зовнішнього засобу виявляється недостатньо для розв’язання проблеми.

Не варто самостійно обирати препарати за порадами знайомих або орієнтуватися лише на фотографії висипань. Навіть якщо у двох людей схожі бляшки, площа ураження та особливості захворювання можуть відрізнятися.

Тривалість застосування зовнішніх засобів та інших методів визначається конкретною схемою лікування. Універсального терміну, який підходив би всім пацієнтам, немає. Не слід самостійно збільшувати тривалість використання препаратів, змінювати спосіб застосування або скасовувати призначене лікування.

Спосіб життя доповнює медичну допомогу. Збалансоване харчування, фізична активність, контроль маси тіла та робота зі стресом допомагають дбати про загальний стан здоров’я.

Якщо захворювання впливає на емоційний стан, не варто залишати цю проблему без уваги. Постійні шкірні прояви можуть спричиняти психологічний дискомфорт. У такій ситуації людині може знадобитися додаткова підтримка.

Коли звертатися до лікаря

Псоріаз не завжди потребує екстреної допомоги, однак існують ситуації, коли відкладати звернення небезпечно.

Коли потрібна швидка допомога:

• Шкіра швидко червоніє, з’являються численні білі гнійні пухирці, які можуть зливатися між собою.
• На стопах виникають ділянки жовтувато-коричневого кольору з гнійним вмістом.
• На кінчиках пальців рук або ніг з’являються червоні ділянки, що лущаться, із гнійними пухирцями.
• До шкірних змін приєднуються прискорене серцебиття, висока температура, озноб або виражене відчуття жару й холоду.

Такі прояви можуть вказувати на серйозне ускладнення або інфекцію. Необхідно викликати швидку допомогу або звернутися до відділення невідкладної допомоги. Самостійно сідати за кермо в такій ситуації не слід.

Коли потрібно планово записатися до лікаря:

• На шкірі з’явилися ділянки, схожі на псоріатичні висипання.
• Призначене лікування перестало допомагати або спричиняє небажані реакції.
• На тлі псоріазу регулярно повертаються біль, скутість або припухлість суглобів.

За наявності скарг на суглоби особливо важливо не обмежуватися доглядом за шкірою. Псоріатичний артрит потребує окремої оцінки фахівця. Якщо ви вже проходите лікування, розкажіть лікарю про всі зміни стану та додаткові засоби, які використовуєте. Не скасовуйте призначені препарати самостійно.

Докладніше про те, як я працюю з цією темою, — на сторінці «Шкіра».

Борис Увайдов — доктор натуропатії, Ph.D. Понад п'ятдесят років допомагаю людям повертати здоров'я харчуванням, очищенням організму та силою розуму — в Європі, Америці та Азії. Про автора →

Читайте також

Усі статті за методикою Бориса Увайдова →