Schuppenflechte: Ursachen und Lebensstil ab 45

Dr. Boris Wydoff

Schuppenflechte entsteht durch Besonderheiten der Funktion des Immunsystems. Es setzt Entzündungsprozesse in der Haut in Gang, wodurch sich die Hautzellen schneller als gewöhnlich erneuern. In der Folge entstehen verdickte Hautstellen mit Schuppenbildung und Juckreiz. Eine wichtige Rolle spielt die erbliche Veranlagung. Stress, Infektionen, Hautverletzungen, Alkohol, Rauchen, Übergewicht und bestimmte Medikamente können das Auftreten und die Verschlimmerung der Erkrankung begünstigen.

Die Ursachen der Schuppenflechte sind vielfältig, und wenn man die auslösenden Faktoren kennt, lässt sich der Krankheitsverlauf besser kontrollieren. Ab 45 Jahren ist es besonders wichtig, auf den Zustand der Haut, die eigenen Gewohnheiten, die Ernährung und das allgemeine Wohlbefinden zu achten. Schauen wir uns an, warum die Erkrankung entsteht, welche Umstände die Symptome verstärken können und was sich im Alltag verändern lässt.

Was ist Schuppenflechte und warum entsteht sie?

Schuppenflechte, auch Psoriasis genannt, ist eine chronische Hauterkrankung, die mit einer Fehlfunktion des Immunsystems zusammenhängt. Normalerweise erneuern sich die Hautzellen nach und nach: Alte Zellen sterben ab und werden durch neue ersetzt. Bei Schuppenflechte läuft dieser Prozess beschleunigt ab. Die Zellen sammeln sich an der Hautoberfläche und bilden die typischen verdickten Stellen mit hellen Schuppen.

Am häufigsten sind die Veränderungen an den Ellenbogen, Knien, der behaarten Kopfhaut, im unteren Rückenbereich und am Rumpf zu sehen. Manchmal sind auch die Handflächen, Fußsohlen und Nägel betroffen. Auf den Nagelplatten können kleine Vertiefungen, Grübchen und verdickte Stellen entstehen.

Das Aussehen der Hautveränderungen hängt unter anderem vom Hautton ab. Bei heller Haut sind die Flecken meist rosa oder rot und mit silbrig-weißen Schuppen bedeckt. Bei dunkler Haut können sie eher gräulich aussehen. Nach dem Abklingen bleiben manchmal dunkle Flecken zurück.

Die Erkrankung verläuft in Schüben. Phasen der Besserung, in denen die Haut ruhiger aussieht, können sich mit Krankheitsschüben abwechseln. Manchmal bemerkt man lange Zeit keine ausgeprägten Veränderungen und stellt dann plötzlich fest, dass die Plaques wieder auftreten.

Warum entsteht Schuppenflechte? Ärzte bringen sie mit einer Fehlfunktion des Immunsystems in Verbindung. Dieses aktiviert fälschlicherweise Entzündungsprozesse, die die Erneuerung der Hautzellen beeinflussen. Der genaue Mechanismus, durch den die Erkrankung entsteht, ist allerdings noch nicht vollständig geklärt.

Ein zweiter wichtiger Faktor ist die Vererbung. Das Risiko, selbst zu erkranken, ist höher, wenn nahe Angehörige Schuppenflechte haben. Eine genetische Veranlagung bedeutet jedoch nicht, dass die Erkrankung zwangsläufig auftritt. Umweltbedingungen, der Gesundheitszustand und der Lebensstil können ebenfalls Einfluss auf ihre Entstehung und ihren Verlauf haben.

Bei der Suche nach den Ursachen sollte man deshalb zwei Fragen unterscheiden: Warum hat jemand eine entsprechende Veranlagung entwickelt, und welche Umstände lösen einen konkreten Krankheitsschub aus? Das ist nicht dasselbe.

Ist Schuppenflechte ansteckend?

Diese Frage beschäftigt besonders häufig Menschen, die mit jemandem zusammenleben, der Hautausschläge hat. Manche vermeiden es, gemeinsame Gegenstände zu benutzen, scheuen Berührungen oder machen sich Sorgen um ihre Kinder und Enkelkinder.

Hier ist es wichtig, zwischen erblicher Veranlagung und Ansteckungsgefahr zu unterscheiden. Schuppenflechte wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen, weder durch Berührungen und Umarmungen noch durch gemeinsames Wohnen oder den normalen Alltag miteinander.

Die Erkrankung gehört nicht zu den Infektionen, mit denen man sich über Handtücher oder Haushaltsgegenstände anstecken kann. Menschen mit Schuppenflechte müssen sich deshalb nicht von ihrer Familie isolieren, kein eigenes Geschirr benutzen und den Kontakt zu ihren Angehörigen nicht vermeiden.

Bei der Vererbung sieht es anders aus. Wenn Eltern oder andere nahe Angehörige diese Erkrankung haben, kann die Wahrscheinlichkeit, dass sie auch bei den Nachkommen auftritt, höher sein. Das bedeutet jedoch nicht, dass Kinder zwangsläufig Schuppenflechte entwickeln.

In meiner Praxis habe ich es immer für wichtig gehalten, den Menschen als Ganzes zu betrachten und seine Gesundheit nicht auf eine einzelne äußerliche Erscheinung zu reduzieren. Die erbliche Veranlagung und die Ursachen der Hautveränderungen müssen jedoch gesondert beurteilt werden. Man sollte sie nicht mit der Frage der Ansteckung im Alltag vermischen.

Was kann einen Schuppenflechte-Schub auslösen?

Auch wenn die Erkrankung bereits aufgetreten ist, muss ihr Verlauf nicht immer gleich bleiben. Es gibt Phasen der Besserung, in denen die Hautveränderungen weniger auffällig werden, und Phasen, in denen sich Juckreiz und Schuppenbildung verstärken.

Ärzte nennen mehrere verbreitete Faktoren, die eine Verschlechterung des Hautzustands auslösen können.

• Stress. Starke seelische Belastungen und anhaltende nervliche Anspannung können einem Krankheitsschub vorausgehen. Es ist hilfreich zu beobachten, ob sich der Zustand der Haut in Zeiten emotionaler Belastung verschlechtert.
• Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, insbesondere Streptokokkeninfektionen, können das Auftreten von Symptomen auslösen. Wenn nach einer Infektion neue Hautveränderungen auftreten, sollte man den Dermatologen darüber informieren.
• Hautverletzungen. Schnittwunden, Kratzer und Schürfwunden können manchmal zu Stellen werden, an denen neue Hautveränderungen entstehen. Deshalb ist es wichtig, vorsichtig mit der Haut umzugehen und bereits vorhandene Plaques nicht zu verletzen.
• Alkohol und Rauchen. Diese Gewohnheiten können den Krankheitsverlauf verschlechtern. Weniger Alkohol zu trinken und mit dem Rauchen aufzuhören, sind sinnvolle Veränderungen des Lebensstils.
• Übergewicht. Übergewicht gehört zu den Faktoren, die Krankheitsschübe begünstigen können. Ein gesundes Körpergewicht ist nicht nur für die Haut, sondern auch für den allgemeinen Gesundheitszustand wichtig.
• Bestimmte Medikamente. Einige Arzneimittel können den Verlauf der Schuppenflechte beeinflussen. Wenn sich der Hautzustand nach Beginn einer neuen medikamentösen Behandlung verändert, sollte man dies mit dem Arzt besprechen und das Medikament nicht eigenmächtig absetzen.
• Sonnenlicht. Auch Sonnenlicht kann ein auslösender Faktor sein. Deshalb sollte man individuell darauf achten, wie die eigene Haut auf den Aufenthalt in der Sonne reagiert.

Auch eine Schwangerschaft gehört zu den Umständen, unter denen sich die Symptome der Erkrankung verändern können.

Die genannten Faktoren führen nicht bei jedem Menschen zwangsläufig zu einer Verschlechterung. Bei manchen fällt ein Krankheitsschub mit einer Phase starken Stresses zusammen, bei anderen mit einer Infektion oder einer Hautverletzung. Manchmal lässt sich keine konkrete Ursache feststellen.

Ich empfehle, einfache Beobachtungen festzuhalten. Notieren Sie, wann der Juckreiz stärker wird, neue schuppige Stellen auftreten und welche Ereignisse diesen Veränderungen vorausgegangen sind. Solche Aufzeichnungen helfen, wiederkehrende Zusammenhänge zu erkennen und gezielt mit dem Dermatologen darüber zu sprechen.

Wie unterscheidet man Schuppenflechte von anderen Hautproblemen?

Trockene Haut, Schuppenbildung und Juckreiz treten bei verschiedenen Hauterkrankungen auf. Deshalb sollte man nicht versuchen, allein anhand des Aussehens der Flecken eine Diagnose zu stellen.

Bei Schuppenflechte entstehen häufig verdickte, trockene Hautstellen, die mit hellen Schuppen bedeckt sind. Sie können klein sein oder eine größere Fläche einnehmen. Manchmal sind auch die Nägel betroffen und nicht nur die Hautoberfläche.

Doch selbst typische Anzeichen reichen nicht aus, um selbst eine sichere Diagnose zu stellen. Ähnliche Beschwerden können unterschiedliche Ursachen haben. Es ist nicht sinnvoll, sich ausschließlich an der Farbe der Flecken oder der Stärke des Juckreizes zu orientieren.

Die Diagnose stellt ein Arzt. Dazu untersucht der Dermatologe die Haut, beurteilt die Lage und die Besonderheiten der Hautveränderungen und veranlasst bei Bedarf weitere Untersuchungen.

Besondere Aufmerksamkeit verdienen die Gelenke. Bei manchen Menschen mit Schuppenflechte entwickelt sich im Laufe der Zeit eine Psoriasis-Arthritis, also eine entzündliche Gelenkerkrankung. Mögliche Anzeichen sind wiederkehrende Schmerzen, Steifigkeit und Schwellungen. Solche Veränderungen müssen ärztlich abgeklärt werden, auch wenn die Hautsymptome nur schwach ausgeprägt sind.

Warten Sie nicht, bis sich die Hautveränderungen großflächig ausbreiten oder erhebliche Beschwerden verursachen. Je früher ein Facharzt die Situation beurteilt, desto leichter lässt sich eine geeignete Vorgehensweise festlegen.

Schuppenflechte: Was sollte man nicht essen und was darf auf den Speiseplan?

Die Ernährung ist nicht die einzige Ursache der Schuppenflechte. Dennoch können die Ernährungsweise und bestimmte Gewohnheiten für die allgemeine Gesundheit und den Krankheitsverlauf eine Rolle spielen. Deshalb ist es sinnvoller, nicht nach einem einzigen verbotenen Lebensmittel zu suchen. Besser ist es, den täglichen Speiseplan zu überdenken und auf Alkohol, Rauchen und das Körpergewicht zu achten.

Eine allgemeingültige Liste von Lebensmitteln, die bei jedem Menschen Schuppenflechte auslösen, gibt es nicht. Dasselbe Lebensmittel muss sich nicht bei allen Menschen gleich auf den Hautzustand auswirken. Ganze Lebensmittelgruppen ohne konkreten Grund aus dem Speiseplan zu streichen, ist deshalb nicht sinnvoll.

Hier sind einige praktische Schritte, mit denen Sie beginnen können.

1. Schränken Sie Alkohol ein.

Alkoholkonsum gehört zu den Faktoren, die den Verlauf der Schuppenflechte verschlechtern können. Wenn alkoholische Getränke regelmäßig zu Ihrem Alltag gehören, ist es sinnvoll, diese Gewohnheit zu überdenken und den Konsum zu reduzieren. Im Rahmen dieser Empfehlungen lässt sich keine allgemeingültige sichere Alkoholmenge für Menschen mit Schuppenflechte festlegen.

2. Hören Sie mit dem Rauchen auf.

Auch Rauchen kann sich negativ auf den Krankheitsverlauf auswirken. Dabei geht es nicht nur um das äußere Erscheinungsbild der Haut. Mit dem Rauchen aufzuhören, gehört zu den Veränderungen des Lebensstils, die helfen, die allgemeine Gesundheit zu schützen.

3. Sorgen Sie für eine abwechslungsreiche Ernährung.

Die Grundlage der täglichen Ernährung können ganz normale Lebensmittel bilden, darunter Gemüse und Obst. Wichtig ist, eine vollwertige Ernährung nicht durch einige wenige einzelne Lebensmittel zu ersetzen. Versuchen Sie nicht, Schuppenflechte mit einem speziellen Saft oder einer stark eingeschränkten Auswahl an Speisen zu behandeln.

4. Achten Sie auf Ihr Körpergewicht.

Übergewicht gehört zu den Faktoren, die Krankheitsschübe begünstigen können. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung helfen dabei, ein gesundes Gewicht zu halten. Die Belastung sollte an das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand angepasst werden.

Wenn Sie bemerken, dass sich Ihr Wohlbefinden nach bestimmten Lebensmitteln regelmäßig verändert, halten Sie diese Beobachtungen fest. Sie können sie mit Ihrem Arzt besprechen und gemeinsam klären, ob es Gründe gibt, die Ernährung anzupassen.

Das wichtigste Prinzip ist Konsequenz. Sie müssen nicht gleichzeitig zahlreiche Lebensmittel streichen, Ihre gesamte Ernährung umstellen und komplizierte Regeln einführen. Sinnvolle, dauerhafte Gewohnheiten sind hilfreicher als unbegründete strenge Einschränkungen.

Was ich empfehle: Meine Sicht auf die Hautgesundheit

Im Laufe meiner langjährigen Praxis habe ich mich daran gewöhnt, Hautprobleme im Zusammenhang mit dem allgemeinen Zustand des Körpers zu betrachten. In meinen Büchern bringe ich Schuppenflechte mit der Darmfunktion, dem Zustand der Haut, der Durchblutung und den Gewohnheiten eines Menschen in Verbindung. Hier sind einige Grundsätze meines naturheilkundlichen Ansatzes.

1. Achten Sie auf eine regelmäßige Darmtätigkeit.

Ich betrachte den Darm als einen der wichtigsten Wege, über die Abfallstoffe den Körper verlassen. In meinen Büchern schreibe ich: Wenn der Stuhlgang unregelmäßig ist, können Abfallstoffe meiner Theorie zufolge wieder ins Blut aufgenommen werden und den Körper zusätzlich belasten. Damit bringe ich Müdigkeit, schlechte Haut und eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens in Verbindung.

Deshalb empfehle ich bei Schuppenflechte, anhaltende Verdauungsbeschwerden nicht außer Acht zu lassen. Achten Sie auf einen regelmäßigen Stuhlgang und einen vernünftigen Tagesrhythmus.

2. Vergessen Sie die regelmäßige Hautpflege nicht.

Ich betrachte die Haut nicht nur als äußere Hülle, sondern als Teil des gesamten Körpersystems. In meinem naturheilkundlichen Konzept spielt sie eine Rolle als einer der Wege, über die Stoffwechselprodukte ausgeschieden werden. Deshalb lege ich Wert auf Wasseranwendungen, Feuchtigkeitspflege und einen schonenden Umgang mit der Haut.

In meinen Büchern weise ich darauf hin, dass die Beständigkeit einfacher Hygienemaßnahmen wichtiger ist als gelegentliche Anstrengungen. Gleichzeitig erklärt die moderne Medizin Schuppenflechte in erster Linie durch immunologische und entzündliche Mechanismen und nicht durch eine unzureichende Ausscheidung von Abfallstoffen über die Haut.

3. Betrachten Sie die Ernährung als Teil der Hautpflege.

In meinen Empfehlungen bringe ich Ernährung, Verdauung und Hautzustand miteinander in Verbindung. So beschreibe ich Karottensaft als Bestandteil meines Ansatzes zur Unterstützung des Nervensystems, der Haut und der allgemeinen Vitalität. Außerdem weise ich auf Gemüse und Blattgrün hin, insbesondere auf Blattsalat, der meiner Ansicht nach Stoffe enthält, die für den Hautzustand wichtig sind.

Ich rate davon ab, gleichzeitig zahlreiche Einschränkungen einzuführen. Besser ist es, die alltäglichen Gewohnheiten schrittweise zu überdenken und sich abwechslungsreich zu ernähren.

4. Betrachten Sie Erholung als Teil der Hautpflege.

Meiner Erfahrung nach hängt die Regeneration des Körpers nicht nur von der Ernährung und der Pflege, sondern auch vom Tagesablauf ab. In meinen Büchern empfehle ich, vor 23 Uhr schlafen zu gehen und abends drei Dinge aufzuschreiben, für die man am vergangenen Tag dankbar ist. Eine ausgeglichene innere Haltung und ausreichend Schlaf bringe ich mit der allgemeinen Regeneration des Körpers in Verbindung.

Außerdem rate ich dazu, Gewohnheiten schrittweise zu verändern, statt das ganze Leben innerhalb eines Tages umstellen zu wollen. Das ist meine naturheilkundliche Sicht auf Lebensstil und Hautgesundheit. Ich stelle diese Grundsätze nicht als wissenschaftlich nachgewiesene Behandlung der Schuppenflechte oder als Ersatz für medizinische Hilfe dar.

Schuppenflechte: Was tun und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn die Diagnose bereits gestellt wurde, hängt das weitere Vorgehen von der Form der Erkrankung, dem Ausmaß der Hautveränderungen und den betroffenen Körperstellen ab. Bei der Wahl der Behandlung berücksichtigt der Arzt die betroffene Hautfläche, die Lage der Hautveränderungen und den individuellen Gesundheitszustand.

Äußerlich anzuwendende Mittel werden direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Dazu gehören Präparate mit Vitamin D und Kortikosteroiden sowie feuchtigkeitsspendende Mittel. Sie sind als Cremes, Salben, Lotionen und Gele erhältlich. Welche Zusammensetzung geeignet ist, hängt vom Zustand der Haut und von der Lage der Hautveränderungen ab.

Für die behaarte Kopfhaut können spezielle medizinische Präparate verwendet werden, darunter Mittel auf Basis von Steinkohlenteer. Dabei müssen die Besonderheiten der betroffenen Stelle berücksichtigt werden. Ein Mittel, das für die Haut an Ellenbogen oder Knien geeignet ist, muss sich nicht unbedingt für die Anwendung auf der Kopfhaut eignen.

Feuchtigkeitsspendende Pflegeprodukte spielen bei der täglichen Hautpflege eine wichtige Rolle. Sie helfen, den Zustand der Haut zu erhalten und Trockenheit zu lindern. Sie können regelmäßig als Teil der Hautpflege verwendet werden, wobei die Empfehlungen des Facharztes zu beachten sind.

Lichttherapie kann bei stärker ausgeprägten Symptomen eingesetzt werden. Dabei handelt es sich um eine eigenständige Behandlungsmethode, die der Arzt entsprechend dem Zustand des Patienten auswählt.

Medikamente können ebenfalls bei stärkerem oder großflächigerem Befall verschrieben werden. Manchmal ist eine Kombination mehrerer Behandlungsmethoden erforderlich, weil ein äußerlich anzuwendendes Mittel allein nicht ausreicht, um das Problem zu behandeln.

Wählen Sie Medikamente nicht eigenständig aufgrund von Empfehlungen aus dem Bekanntenkreis aus und orientieren Sie sich nicht ausschließlich an Fotos von Hautausschlägen. Selbst wenn zwei Menschen ähnliche Plaques haben, können sich das Ausmaß der betroffenen Hautfläche und die Besonderheiten der Erkrankung unterscheiden.

Wie lange äußerlich anzuwendende Mittel und andere Behandlungsmethoden eingesetzt werden, richtet sich nach dem individuellen Behandlungsplan. Eine allgemeingültige Dauer, die für alle Patienten passt, gibt es nicht. Verlängern Sie die Anwendung von Medikamenten nicht eigenmächtig, ändern Sie nicht die Art der Anwendung und setzen Sie eine verordnete Behandlung nicht selbstständig ab.

Der Lebensstil ergänzt die medizinische Behandlung. Eine ausgewogene Ernährung, körperliche Aktivität, die Kontrolle des Körpergewichts und der Umgang mit Stress helfen dabei, die allgemeine Gesundheit zu unterstützen.

Wenn die Erkrankung Ihre seelische Verfassung beeinträchtigt, sollten Sie dieses Problem nicht ignorieren. Anhaltende Hautveränderungen können psychisch belastend sein. In einer solchen Situation kann zusätzliche Unterstützung sinnvoll sein.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Schuppenflechte erfordert nicht immer eine sofortige medizinische Behandlung. Es gibt jedoch Situationen, in denen es gefährlich sein kann, einen Arztbesuch aufzuschieben.

Wann ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich?

• Die Haut rötet sich rasch, und es entstehen zahlreiche weiße, mit Eiter gefüllte Bläschen, die miteinander verschmelzen können.
• An den Füßen entstehen gelblich-braune Stellen mit eitrigem Inhalt.
• An den Finger- oder Zehenspitzen treten rote, schuppige Stellen mit eitrigen Bläschen auf.
• Zu den Hautveränderungen kommen Herzrasen, hohes Fieber, Schüttelfrost oder ein ausgeprägtes Hitze- und Kältegefühl hinzu.

Solche Beschwerden können auf eine schwere Komplikation oder Infektion hinweisen. Rufen Sie den Rettungsdienst oder wenden Sie sich an eine Notaufnahme. Fahren Sie in einer solchen Situation nicht selbst mit dem Auto.

Wann sollte man einen regulären Arzttermin vereinbaren?

• Auf der Haut sind Stellen aufgetreten, die wie Psoriasis-Ausschläge aussehen.
• Die verordnete Behandlung hilft nicht mehr oder verursacht unerwünschte Reaktionen.
• Im Zusammenhang mit der Schuppenflechte treten wiederholt Gelenkschmerzen, Steifigkeit oder Schwellungen auf.

Bei Gelenkbeschwerden ist es besonders wichtig, sich nicht auf die Hautpflege zu beschränken. Eine Psoriasis-Arthritis muss gesondert von einem Facharzt beurteilt werden. Wenn Sie bereits behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Veränderungen Ihres Zustands und über zusätzlich verwendete Mittel. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht eigenmächtig ab.

Mehr darüber, wie ich mit diesem Thema arbeite, erfahren Sie auf der Seite „Haut“.

Boris Wydoff — Doktor der Naturheilkunde, Ph.D. Seit über fünfzig Jahren helfe ich Menschen, ihre Gesundheit durch Ernährung, Reinigung und die Kraft des Geistes wiederzugewinnen — in Europa, Amerika und Asien. Über den Autor →

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