Гемоглобін після хіміотерапії: як відновитися

Доктор Борис Увайдов

Після хіміотерапії рівень гемоглобіну може знижуватися, спричиняючи слабкість, запаморочення та задишку. Насамперед повідомте онколога про зміни самопочуття та перевірте загальний аналіз крові. Спосіб відновлення залежить від причини анемії та її вираженості. Харчування й щадний режим підтримують організм, але іноді потрібні медичні заходи. Самостійно підбирати препарати заліза та добавки не слід.

Чому падає гемоглобін після хіміотерапії?

Гемоглобін — це білок усередині еритроцитів, який переносить кисень від легень до тканин. Коли еритроцитів стає недостатньо, організму складніше забезпечувати органи киснем. Такий стан називають анемією, або недокрів'ям. Після протипухлинного лікування він виникає з різних причин, тому універсального способу швидко нормалізувати показники немає.

Хіміотерапія впливає не лише на пухлинні клітини. Деякі препарати також пригнічують роботу кісткового мозку, де утворюються еритроцити. Якщо нових клітин виробляється недостатньо, рівень гемоглобіну може знижуватися. На показники впливають й інші обставини, зокрема саме захворювання та супутні порушення здоров'я.

Лікарі оцінюють не лише цифру в аналізі. Вони враховують скарги, загальний стан людини, динаміку показників та особливості лікування. За потреби призначають додаткові дослідження, щоб з'ясувати причину анемії. За однією ознакою або одним аналізом не можна самостійно визначити, яке лікування потрібне.

Як зрозуміти, що гемоглобін став надто низьким?

Низький гемоглобін після хіміотерапії нерідко супроводжується незвичною втомою. Звичні домашні справи можуть вимагати більше зусиль, а відпочинок перестає приносити очікуване полегшення. Іноді виникають задишка під час навантаження, запаморочення, головний біль або блідість шкіри. Можливі прискорене серцебиття та відчуття, ніби людина ось-ось знепритомніє.

Такі симптоми не доводять, що причина саме в анемії. Слабкість і нестача повітря можуть виникати й за інших ускладнень лікування. Наприклад, задишка іноді пов'язана з інфекцією або утворенням тромбу. Тому потрібно повідомити лікаря про всі нові прояви, навіть якщо вони здаються схожими на звичайну втому.

Особливо уважно варто ставитися до змін, які заважають спати, ходити кімнатою або виконувати звичні справи. Не потрібно чекати, поки самопочуття стане зовсім поганим. Аналіз крові допомагає оцінити кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну. Подальші рішення ухвалюють з урахуванням результатів обстеження та клінічної картини.

Що робити, якщо гемоглобін продовжує знижуватися?

Якщо аналіз показує зниження гемоглобіну, повідомте про це лікуючого онколога. Не намагайтеся самостійно компенсувати зниження препаратами заліза, вітамінами чи народними засобами. Лікар з'ясує, чи пов'язана проблема з впливом хіміотерапії, нестачею певних речовин або іншою причиною. Від цього залежить подальша тактика.

У деяких випадках лікар може рекомендувати препарати заліза, якщо підтверджено його дефіцит. За інших причин вони не розв'яжуть проблему й можуть виявитися непотрібними. Залежно від стану та результатів обстеження фахівці розглядають й інші варіанти, зокрема переливання компонентів крові або спеціальні ліки. Рішення ухвалюють індивідуально.

Якщо слабкість посилюється, корисно заздалегідь записати симптоми та запитання для консультації. Зазначте, коли з'явилася задишка, чи змінилося серцебиття, чи стало важче ходити або підніматися сходами. Візьміть із собою результати останніх аналізів і список засобів, які приймаєте. Така інформація допомагає лікарю швидше розібратися в ситуації.

Які продукти підвищують гемоглобін після хіміотерапії?

Харчування підтримує відновлення, але не завжди здатне самостійно усунути анемію. Організму потрібні білок, енергія, вітаміни та мінерали для нормального обміну речовин. Водночас раціон підбирають з урахуванням переносимості їжі, апетиту та супутніх захворювань. Якщо нудота або зміни смаку заважають їсти, обговоріть це з медичною командою.

У звичайному раціоні можуть бути бобові, крупи, овочі, фрукти та інші відповідні продукти. Джерела заліза й білка обирають з урахуванням індивідуальних потреб і переносимості. За підтвердженого дефіциту лікар може порекомендувати певні продукти або доповнити харчування призначеним лікуванням. Універсального продукту, який швидко відновлює гемоглобін у всіх людей, немає.

Не забувайте про достатнє пиття, якщо лікар не обмежив рідину з іншої причини. За захворювань серця або нирок обсяг рідини іноді потрібно узгоджувати окремо. Якщо апетит знизився, обговоріть конкретні труднощі з медичною командою, а не змушуйте себе з'їдати великі порції. За значного зниження ваги корисна консультація фахівця з лікувального харчування.

Як швидко підняти гемоглобін після хіміотерапії?

Швидкість відновлення залежить від причини анемії, вираженості зниження показників і стану кісткового мозку. Харчування не може гарантувати швидкого підвищення гемоглобіну. Якщо анемія виражена або спричиняє серйозні симптоми, однієї корекції раціону може бути недостатньо. У такій ситуації потрібна медична оцінка без спроб самостійно прискорити відновлення.

Не варто починати приймати залізо лише тому, що ви відчуваєте слабкість. Дефіцит заліза — лише одна з можливих причин анемії. Лікар може перевірити додаткові показники та визначити, чи потрібні препарати. Самостійне вживання великих доз вітамінів і мінералів не замінює з'ясування причини.

Не менш корисно розумно розподіляти сили протягом дня. Якщо звичні заняття стали виснажувати, попросіть близьких допомогти з покупками, приготуванням їжі та домашніми справами. Чергуйте відпочинок із посильною активністю, орієнтуючись на самопочуття та рекомендації лікаря. Тривалий постільний режим без потреби може посилювати відчуття слабкості.

Чи можна підняти гемоглобін після хіміотерапії народними засобами?

Під народними засобами розуміють різні підходи: від зміни харчування до вживання рослинних препаратів і концентрованих добавок. Вони не є рівноцінними за складом і можливими ризиками. Звичайні овочі та фрукти можуть залишатися частиною раціону, якщо добре переносяться. Однак соки, настої та інші домашні засоби не повинні замінювати обстеження й лікування анемії.

Перш ніж використовувати будь-яку траву, добавку або змінювати харчування, повідомте свого онколога. Деякі продукти та рослинні компоненти можуть взаємодіяти з протипухлинними препаратами. Навіть засіб із репутацією натурального не обов'язково є безпечним під час лікування. Особливо обережно слід ставитися до концентратів, екстрактів і високих доз окремих речовин.

Якщо хочеться використовувати домашні способи підтримки, почніть з обговорення звичайного раціону, питного режиму та посильної фізичної активності. Ці заходи можна узгодити з лікуючою командою. Не потрібно скасовувати призначені ліки або змінювати графік хіміотерапії заради самостійних експериментів. Головне завдання — підтримати організм, не створюючи додаткових ризиків.

Що раджу я: як підтримати організм за низького гемоглобіну?

Я раджу починати з'ясування причин слабкості, а не намагатися самостійно «розігнати» обмін речовин. У своїх книгах я пов'язую загальне самопочуття з роботою травної системи та надходженням поживних речовин. На мою думку, харчування має допомагати організму отримувати матеріал для відновлення, а не створювати додаткове навантаження. Однак я не можу стверджувати, що описані мною натуропатичні уявлення пояснюють анемію після хіміотерапії. Лікарі розглядають її причини окремо: це можуть бути наслідки лікування, дефіцит заліза або вітамінів, крововтрата та інші порушення, які потребують обстеження.

Я надаю значення повноцінному харчуванню, яке людина здатна переносити. У книгах я пишу, що за неправильно організованого харчування організм може отримувати менше необхідних речовин, навіть якщо людина їсть достатньо. Тому я віддаю перевагу простим стравам, кашам, овочам і фруктам, зважаючи на апетит і переносимість їжі. Водночас для відновлення гемоглобіну одного рослинного раціону може бути недостатньо: медичний підхід враховує результати аналізів і потребу в конкретних поживних речовинах. Після хіміотерапії раціон краще узгодити з онкологом або фахівцем із лікувального харчування.

Я пов'язую відчуття занепаду сил із нестачею руху, свіжого повітря та комфортного питного режиму. У своїх книгах я описую власне уявлення про те, що нерухомість, задуха й нестача води посилюють суб'єктивне відчуття втоми. Тому я раджу провітрювати приміщення, пити з урахуванням рекомендацій лікаря та зберігати посильну активність. Це підтримувальні звички, а не способи підвищити гемоглобін: вони не усувають причину анемії й не замінюють призначене лікування.

На мою думку, людині легше дбати про себе, коли вона не сприймає тимчасову слабкість як особисту невдачу. Але я не пов'язую поліпшення настрою з обов'язковим відновленням показників крові. Після хіміотерапії гемоглобін контролюють за допомогою аналізів, а тактику лікування визначає медична команда. За вираженої задишки, болю в грудях, непритомності або різкого погіршення стану потрібна термінова медична оцінка.

Чого не можна робити під час хіміотерапії без дозволу лікаря?

Під час протипухлинного лікування деякі продукти й добавки можуть змінювати дію ліків. Тому натуральне походження засобу не гарантує його сумісності з хіміотерапією. Особливо важливо повідомляти лікаря про будь-які рослинні препарати, концентровані екстракти та харчові добавки.

• Звіробій. Він може змінювати концентрацію деяких лікарських препаратів. Не починайте приймати його без узгодження з онкологом.
• Грейпфрут і його сік. Вони можуть впливати на метаболізм окремих ліків. Уточніть у медичної команди, чи дозволені вони за вашої схеми лікування.
• Високі дози антиоксидантів. Під час хіміотерапії та променевої терапії не слід самостійно приймати концентровані дози вітамінів та інших антиоксидантних речовин.
• Концентрати й екстракти трав. Їхній склад і взаємодії можуть відрізнятися від властивостей звичайних харчових продуктів. Приймати їх варто лише після узгодження з лікарем.

Звичайні овочі та фрукти не заборонені лише тому, що людина проходить хіміотерапію. Питання полягає в конкретному продукті, його кількості, способі приготування та особливостях лікування. Якщо лікар установив індивідуальні обмеження, дотримуйтеся їх. Голодування та детокс-програми під час лікування не підходять для самостійного відновлення сил.

Коли звертатися до лікаря

Насамперед — ознаки, що потребують термінової допомоги.

Під час хіміотерапії температура 38 °C і вище або озноб потребують негайного зв'язку з онкологом. Не намагайтеся самостійно збити жар і чекати, поки стане краще: інфекція на тлі лікування може швидко розвиватися. Дотримуйтеся екстрених інструкцій, які вам видали в онкологічному центрі.

Негайно викликайте швидку допомогу за болю в грудях, особливо якщо він віддає в руку та супроводжується холодним потом. Такі ознаки можуть вказувати на інфаркт міокарда й потребують невідкладної оцінки. Не списуйте такий біль на печію та не чекайте, поки він мине самостійно.

Також негайно звертайтеся по медичну допомогу за раптової задишки або набряку ноги. Ці ознаки можуть вказувати не лише на анемію, а й на небезпечне ускладнення, наприклад тромбоз. Непритомність, сильне серцебиття або виражене запаморочення також потребують термінової оцінки. За тяжких або раптових симптомів викликайте швидку допомогу.

Не відкладайте звернення, якщо блювання триває понад добу або ви не можете пити. Кров у блювоті чи випорожненнях, а також чорні випорожнення потребують термінової медичної оцінки. За таких симптомів не слід намагатися розв'язати проблему лише харчуванням або домашніми засобами.

Коли звернутися до лікаря планово?

Зв'яжіться з лікуючим онкологом, якщо аналіз показав зниження гемоглобіну або ви стали помітно сильніше втомлюватися. Приводом для консультації також є задишка під час звичного навантаження, запаморочення, головний біль, блідість і прискорене серцебиття. Навіть якщо симптоми помірні, не варто чекати наступного планового візиту, не повідомивши про них медичну команду.

На прийомі уточніть, які показники крові потрібно контролювати та як часто повторювати аналізи. Запитайте, що могло спричинити анемію та які варіанти лікування підходять саме вам. Лікар також може пояснити, коли потрібне додаткове обстеження та про які зміни самопочуття слід повідомляти негайно.

Докладніше про те, як я працюю з цією темою, — на сторінці «Онкологія».

Борис Увайдов — доктор натуропатії, Ph.D. Понад п'ятдесят років допомагаю людям повертати здоров'я харчуванням, очищенням організму та силою розуму — в Європі, Америці та Азії. Про автора →

Читайте також

Усі статті за методикою Бориса Увайдова →