Hypothyreose bei Frauen: Anzeichen und Symptome

Dr. Boris Wydoff

Eine Hypothyreose ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Erste Anzeichen sind bei Frauen oft unauffällig: anhaltende Müdigkeit, Frieren und trockene Haut. Wenn diese Veränderungen bestehen bleiben, vereinbaren Sie einen Arzttermin und besprechen Sie Bluttests für TSH und T4. Die Ursachen können unterschiedlich sein, von einer Autoimmunerkrankung bis zu den Folgen einer Schilddrüsenbehandlung. Allein anhand der Beschwerden lässt sich keine Diagnose stellen.

Hypothyreose – was ist das einfach erklärt?

Die Schilddrüse ist ein kleines Organ an der Vorderseite des Halses. Sie produziert Hormone, die den Stoffwechsel und verschiedene Körperfunktionen regulieren. Wenn nicht genügend dieser Hormone vorhanden sind, verlangsamen sich viele Prozesse im Körper. Diesen Zustand nennen Ärzte Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion.

Eine Frau bemerkt möglicherweise lange Zeit nicht, was mit ihr geschieht. Früher erledigte sie mühelos die Hausarbeit, ihre beruflichen Aufgaben und Spaziergänge. Jetzt fühlt sie sich schon zur Tagesmitte völlig erschöpft. Selbst nach ausreichend Schlaf kehren ihre Kräfte nicht zurück. Nach und nach erscheint ihr die gewohnte Belastung zu anstrengend.

Das Besondere an einer Hypothyreose ist, dass die Symptome meist langsam zunehmen. Manchmal entwickeln sich die Veränderungen so allmählich, dass sich die Frau an ihr neues Befinden gewöhnt. Sie erklärt sich alles mit dem Alter, einer anstrengenden Arbeit oder zu wenig Erholung. Dabei kann die Ursache mit der Hormonproduktion zusammenhängen.

Eine Hypothyreose kann in jedem Alter auftreten. Eine häufige Ursache ist die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis, die oft zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr beginnt. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann jedoch auch deutlich später auftreten. Manchmal entwickelt sie sich nach einer Schwangerschaft oder einer Behandlung anderer Schilddrüsenerkrankungen.

Die gute Nachricht ist, dass sich dieser Zustand mit einer geeigneten ärztlich verordneten Behandlung meist gut kontrollieren lässt. Bei richtig eingestellter Therapie können die meisten Betroffenen ihren gewohnten Alltag führen. Entscheidend ist, die Ursache der Beschwerden festzustellen, statt selbst eine Diagnose zu erraten.

Welche ersten Symptome einer Hypothyreose übersehen Frauen leicht?

Eines der häufigsten Anzeichen ist ungewöhnliche Müdigkeit. Eine Frau wacht morgens auf und fühlt sich, als hätte sie überhaupt nicht geschlafen. Alltägliche Tätigkeiten kosten sie mehr Kraft als früher. Manchmal möchte sie auf Treffen, Spaziergänge und gewohnte Aktivitäten verzichten.

Ein weiteres typisches Anzeichen ist eine erhöhte Kälteempfindlichkeit. Während sich alle anderen im Raum wohlfühlen, möchte die Frau einen warmen Pullover anziehen. Ihre Hände und Füße fühlen sich häufig kalt an. Dabei kann die Umgebungstemperatur völlig normal sein.

Auch Haut und Haare können sich verändern. Die Haut wird trocken und spannt. Die Haare verlieren ihr gewohntes Aussehen, werden trocken oder fallen verstärkt aus. Solche Veränderungen werden häufig auf ungeeignete Pflege zurückgeführt, obwohl die Ursache manchmal im Körper selbst liegt.

Auch die Darmfunktion kann sich verändern. Der Stuhlgang wird seltener und Verstopfung tritt auf. Gleichzeitig bemerkt die Frau eine Gewichtszunahme, obwohl sie ihre Ernährung kaum verändert hat. Diese Beschwerden können zusammen mit anhaltender Schwäche und Kälteempfindlichkeit auftreten.

Besondere Aufmerksamkeit verdienen Gedächtnis und Stimmung. Es fällt schwerer, sich auf ein Gespräch, das Lesen oder die Arbeit zu konzentrieren. Manchmal muss man dieselbe Seite mehrmals lesen, um den Inhalt zu verstehen. Auch eine gedrückte Stimmung und depressive Symptome sind möglich.

Bei Frauen, die noch ihre Menstruation haben, kann sich die Monatsblutung verändern. Sie wird unregelmäßig oder stärker. Manchmal tritt ohne erkennbaren Grund Heiserkeit auf. Auch solche Veränderungen kommen bei einer Schilddrüsenunterfunktion vor.

Alle genannten Anzeichen sind unspezifisch. Das bedeutet, dass sie auch bei anderen Erkrankungen und Beschwerden auftreten können. Selbst wenn eine Frau mehrere Symptome bei sich feststellt, lässt sich die Diagnose nicht anhand ihrer Anzahl stellen. Eine medizinische Untersuchung ist erforderlich.

Warum arbeitet die Schilddrüse plötzlich weniger?

Wenn über Hypothyreose gesprochen wird, führen viele Menschen die Ursachen auf Jodmangel zurück. Das ist jedoch längst nicht die einzige Erklärung. In Ländern, in denen die Bevölkerung normalerweise ausreichend Jod über die Ernährung aufnimmt, gilt die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis als eine der Hauptursachen. Dabei greift das Immunsystem das eigene Schilddrüsengewebe an.

Hashimoto tritt besonders häufig bei Frauen auf. Oft beginnt die Erkrankung zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr, sie kann aber auch in anderen Lebensphasen auftreten. Mit der Zeit kann die Schilddrüse ihre Fähigkeit verlieren, genügend Hormone zu produzieren. Deshalb fragt der Arzt nicht nur nach den Symptomen, sondern auch nach Erkrankungen in der Familie.

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann auch mit einer früheren Schilddrüsenentzündung zusammenhängen. Manchmal entsteht sie nach einer Schilddrüsenoperation, einer Strahlentherapie im Halsbereich oder einer Behandlung wegen einer Schilddrüsenüberfunktion. Auch bestimmte Medikamente können die Funktion der Schilddrüse beeinflussen.

Eine unzureichende Jodzufuhr über die Nahrung gehört ebenfalls zu den möglichen Ursachen. Wie verbreitet dieses Problem ist, hängt jedoch vom Land und den Ernährungsgewohnheiten ab. Man kann nicht automatisch davon ausgehen, dass jede Frau mit Müdigkeit oder Übergewicht einen Jodmangel hat.

Auch die Vererbung spielt eine Rolle. Wenn nahe Angehörige an Schilddrüsenerkrankungen litten, kann das Risiko für ähnliche Störungen erhöht sein. Deshalb ist es sinnvoll, den Arzt über solche Fälle in der Familie zu informieren. Das gilt besonders, wenn Angehörige an Hashimoto oder einer anderen Autoimmunerkrankung erkrankt waren.

Die Ursache beeinflusst das weitere Vorgehen. Bei einer Frau reicht möglicherweise eine regelmäßige Kontrolle aus, während eine andere dauerhaft eine Hormonersatztherapie benötigt. Die geeignete Vorgehensweise sollte nach einer Untersuchung festgelegt werden, nicht aufgrund der Ratschläge von Bekannten mit ähnlichen Beschwerden.

Wie unterscheidet man eine Hypothyreose von normaler Müdigkeit und altersbedingten Veränderungen?

Stellen Sie sich eine 55-jährige Frau vor. Seit einigen Monaten fällt ihr die gewohnte Arbeit schwerer, obwohl sich ihr Tagesablauf kaum verändert hat. Sie glaubt, dass ihr Körper einfach altert, und sieht keinen Grund für eine Untersuchung. Doch das Alter allein erklärt nicht jede Verschlechterung des Wohlbefindens.

Andererseits beweist Müdigkeit für sich genommen nichts. Viele Beschwerden, die für eine Hypothyreose typisch sind, treten auch bei anderen Erkrankungen auf. Deshalb beurteilen Ärzte das Gesamtbild, die Krankengeschichte und die Untersuchungsergebnisse. Kein einzelnes Symptom ist ein zuverlässiger Selbsttest für zu Hause.

Beim Arzt wird zunächst geklärt, wann die Veränderungen begonnen haben und wie sie sich entwickelt haben. Möglicherweise fragt er nach Schilddrüsenerkrankungen in der Familie, einer früheren Schwangerschaft oder Behandlungen im Halsbereich. Bei Bedarf untersucht er den Hals, um festzustellen, ob die Schilddrüse vergrößert ist.

Zu den wichtigsten Laborwerten gehören das thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) und Thyroxin (T4). Sie helfen dabei, die Funktion der Schilddrüse einzuschätzen. Bei Bedarf verordnet der Arzt weitere Untersuchungen oder überweist die Patientin an einen Endokrinologen.

Manche Frauen suchen nach einer Möglichkeit, die Erkrankung anhand der morgendlichen Körpertemperatur oder äußerlicher Veränderungen zu erkennen. Solche Beobachtungen ersetzen jedoch keine Bluttests. Die Körpertemperatur hängt von verschiedenen Faktoren ab, und das äußere Erscheinungsbild erlaubt keine zuverlässige Bestimmung der Hormonwerte.

Wenn die Untersuchungsergebnisse keine Hypothyreose bestätigen, bedeutet das nicht, dass die Beschwerden ignoriert werden sollten. Der Arzt kann weiter nach einer anderen Ursache für das schlechte Befinden suchen. Ziel der Untersuchung ist es, die tatsächlichen Zusammenhänge zu verstehen und geeignete Hilfe zu finden.

Was kann man bei Hypothyreose essen und wie gestaltet man den Alltag?

Die Ernährung sollte vollwertig und abwechslungsreich bleiben. Der Körper benötigt Nährstoffe, damit Gewebe und Organe normal funktionieren können. Normale Lebensmittel können jedoch keine Hormone ersetzen, wenn die Schilddrüse bereits nicht mehr genügend davon produziert. Deshalb erfüllen Ernährung und verordnete Therapie unterschiedliche Aufgaben.

Die Frage „Was darf man bei Hypothyreose nicht essen?“ stellt sich häufig unmittelbar nach der Diagnose. Die Erkrankung allein bedeutet jedoch nicht, dass eine Frau eigenständig ganze Lebensmittelgruppen streichen muss. Besonders ungünstig ist es, die Ernährung auf einen vermuteten Jodmangel auszurichten, der noch gar nicht festgestellt wurde. Individuelle Einschränkungen sollten besser mit dem behandelnden Fachpersonal besprochen werden.

Wenn Sie unter Gewichtsveränderungen oder anhaltender Müdigkeit leiden, berichten Sie Ihrem Arzt davon. Diese Beschwerden helfen ihm, Ihren Zustand und die Behandlungsergebnisse einzuschätzen. Nicht jede Veränderung des Körpergewichts sollte ausschließlich auf die Schilddrüse zurückgeführt werden. Ähnliche Beschwerden können unterschiedliche Ursachen haben.

Es ist auch hilfreich, das eigene Befinden im Tagesverlauf zu beobachten. Sie können notieren, wann ungewöhnliche Schwäche auftritt und wie sich Schlaf, Stimmung und Belastbarkeit im Alltag verändern. Solche Aufzeichnungen sind bei einem Arzttermin nützlich. Sie helfen dabei, schleichende Veränderungen zu beschreiben, an die man sich später nur schwer erinnert.

Bei bestätigter Erkrankung werden Ernährung und Alltagsgewohnheiten als Ergänzung zur medizinischen Versorgung betrachtet. Ändern Sie verordnete Medikamente nicht eigenständig, nur weil Sie sich besser fühlen. Auch wenn die Symptome nachlassen, bleiben Kontrollen der Hormonwerte notwendig.

Was empfehle ich Frauen mit einer Schilddrüsenunterfunktion?

Im Laufe meiner naturheilkundlichen Tätigkeit bin ich zu der Überzeugung gelangt, dass eine Schilddrüsenunterfunktion im Zusammenhang mit dem Zustand des gesamten Organismus betrachtet werden sollte. Ich bringe die Funktion dieses Organs nicht nur mit dem Stoffwechsel, sondern auch mit dem Zustand anderer endokriner Drüsen in Verbindung. Besonders interessieren mich Fälle, in denen Frauen seit Jahren über Schwäche und Gewichtsveränderungen klagen. In meinem Ansatz unterscheide ich mehrere Schwerpunkte.

Erstens: auf die Jodzufuhr über die Nahrung achten. In meinen Büchern bringe ich Funktionsstörungen der Schilddrüse mit einem Mangel an Jod und anderen Spurenelementen in Verbindung. Besonders hebe ich Jod, Selen und Silizium hervor. Als Jodquellen in Lebensmitteln nenne ich Meeresfisch, Meeresalgen und Eier. Ich empfehle, Fisch zu kochen oder zu dünsten. Allerdings sollten Sie nicht eigenständig Jodpräparate einnehmen oder große Mengen Algen verzehren.

Zweitens: den Zustand der Halswirbelsäule und der Trapezmuskeln berücksichtigen. In meiner Praxis gab es den Fall einer Frau, die jahrelang unter ausgeprägter Müdigkeit und weiteren Beschwerden litt. Bei der Untersuchung stellte ich eine starke Anspannung der Trapezmuskeln fest, besonders im Bereich des siebten Halswirbels. Nach meiner Theorie verursacht Stress Muskelverspannungen, die die Durchblutung des Kopfes beeinträchtigen und einen Kreislauf von Störungen in Gang setzen. Deshalb arbeite ich an der Entspannung der Nackenmuskulatur: In meiner Praxis verwende ich warme Bäder, Kompressen und spezielle osteopathische Techniken. Manipulationen an den Halswirbeln und Massagen im Bereich der Schilddrüse sollten Sie nicht selbst durchführen. Solche Behandlungen gehören in die Hände qualifizierter Fachkräfte.

Drittens: die Schilddrüsenfunktion zusammen mit anderen endokrinen Organen betrachten. In meinen Vorträgen bringe ich eine Unterfunktion der Schilddrüse mit Störungen der Eierstock- und Nebennierenfunktion in Verbindung. Meiner Überzeugung nach sind die endokrinen Drüsen eng miteinander verbunden. Deshalb sollte man eine von ihnen nicht unabhängig von den anderen betrachten. So erkläre ich mir, warum bei manchen Frauen gleichzeitig Menstruationsstörungen, Veränderungen des Energielevels und weitere Beschwerden auftreten. Ich bin der Ansicht, dass bei anhaltenden Beschwerden das Gesamtbild des Gesundheitszustands berücksichtigt werden muss.

Viertens: die Auswirkungen von anhaltendem Stress und Ernährung auf das Hormonsystem berücksichtigen. In meinen Vorträgen bringe ich den modernen Lebensstil, dauerhafte Anspannung und einen Mangel an Nährstoffen mit einer beeinträchtigten Funktion der endokrinen Drüsen in Verbindung. Nach meiner Theorie verbraucht der Körper bei anhaltendem Stress mehr Ressourcen, sodass möglicherweise nicht mehr genügend davon für die normale Funktion der Hormondrüsen zur Verfügung stehen. Deshalb halte ich es für notwendig, nicht nur ein einzelnes Symptom zu betrachten, sondern Ernährung, Erholung nach Stress und den allgemeinen Gesundheitszustand gemeinsam zu berücksichtigen.

Mein naturheilkundlicher Ansatz kann eine ärztlich verordnete Behandlung ergänzen. Bei Verdacht auf eine Hypothyreose ist eine medizinische Untersuchung erforderlich. Bei bestätigter Erkrankung muss die verordnete Therapie fortgesetzt werden. Setzen Sie Medikamente nicht eigenständig ab und ersetzen Sie sie nicht durch natürliche Mittel.

Wie wird eine Hypothyreose behandelt und was wird normalerweise verschrieben?

Wenn die Diagnose bestätigt ist, besteht die wichtigste Behandlung normalerweise darin, das fehlende Schilddrüsenhormon zu ersetzen. Dafür verschreiben Ärzte meist Levothyroxin in Tablettenform. Es ersetzt das Thyroxin, das der Körper nicht in ausreichender Menge produzieren kann. Mit dieser Therapie lassen sich die Beschwerden der Erkrankung kontrollieren.

Viele Patienten müssen das Medikament dauerhaft einnehmen, häufig lebenslang. Das liegt daran, dass die Ursache der verminderten Hormonproduktion bestehen bleiben kann. Bei richtig eingestellter Dosierung können Betroffene normalerweise zu ihrer gewohnten Aktivität zurückkehren. Die Behandlung allein anhand des eigenen Befindens zu beurteilen, reicht jedoch nicht aus.

Der Arzt verordnet wiederholte Bluttests, um zu überprüfen, ob die Dosis dem Bedarf des Körpers entspricht. Eine ungeeignete Dosierung kann mit Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen oder Schlafstörungen einhergehen. Wenn solche Beschwerden auftreten, sollten Sie sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker besprechen.

Frauen fragen manchmal, was sie zusätzlich zu den verordneten Medikamenten für die Schilddrüse trinken können. Es gibt kein allgemeines Getränk und kein Nahrungsergänzungsmittel, das das fehlende Hormon ersetzen kann. Wenn ein Jodmangel vermutet wird, muss gesondert geprüft werden, ob eine Korrektur notwendig ist. Beginnen Sie nicht eigenständig mit der Einnahme von Jod.

Besondere Aufmerksamkeit ist während einer Schwangerschaft und bei Kinderwunsch erforderlich. Frauen mit Hypothyreose sollten ihren Arzt frühzeitig darüber informieren. Während der Schwangerschaft können zusätzliche Untersuchungen und eine Anpassung der Levothyroxin-Dosis erforderlich sein. Eine unbehandelte Erkrankung erhöht das Risiko schwerwiegender Komplikationen für Mutter und Kind.

Wann sollte man zum Arzt?

Bei Verdacht auf eine schwere, lebensbedrohliche Komplikation der Hypothyreose – ein myxödematöses Koma – muss sofort der Rettungsdienst gerufen werden. Dieser äußerst seltene Zustand tritt häufiger bei älteren Menschen mit schwerer Schilddrüsenunterfunktion auf. Er erfordert eine sofortige Behandlung im Krankenhaus. Warten Sie nicht auf einen regulären Arzttermin, wenn eine Person stark bewusstseinsgetrübt oder bewusstlos ist.

Im gewöhnlichen Verlauf entwickelt sich eine Hypothyreose allmählich und erfordert keine Notfallversorgung. Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion sollten Sie jedoch einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren. Das gilt besonders, wenn die Veränderungen des Befindens anhalten und den Alltag beeinträchtigen. Der Arzt entscheidet, welche Untersuchungen erforderlich sind.

Auch Menstruationsstörungen, deutlich verstärkter Haarausfall, Konzentrationsprobleme und anhaltend gedrückte Stimmung sind Gründe für einen regulären Arzttermin. Sie müssen nicht warten, bis alle genannten Anzeichen auftreten. Der Arzt beurteilt Ihre Beschwerden und entscheidet, ob TSH- und T4-Tests notwendig sind.

Wenn bei Ihnen bereits eine Hypothyreose diagnostiziert wurde, lassen Sie die empfohlenen Kontrolluntersuchungen nicht aus. Sie helfen dabei, die richtige Medikamentendosis zu überprüfen. Informieren Sie Ihren Arzt über Nebenwirkungen der Behandlung, statt das Medikament eigenständig zu ändern.

Eine besondere Situation ist eine Schwangerschaft oder die Vorbereitung darauf. Bei einer bereits diagnostizierten Hypothyreose sollten Sie sich an Ihren behandelnden Arzt wenden, damit Kontrollen und Therapie überprüft werden können. Eine rechtzeitige Behandlung hilft, das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen zu verringern.

Mehr darüber, wie ich mit diesem Thema arbeite, erfahren Sie auf der Seite „Schilddrüse“.

Boris Wydoff — Doktor der Naturheilkunde, Ph.D. Seit über fünfzig Jahren helfe ich Menschen, ihre Gesundheit durch Ernährung, Reinigung und die Kraft des Geistes wiederzugewinnen — in Europa, Amerika und Asien. Über den Autor →

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