Аденома простати: перші симптоми та що робити
Доктор Борис Увайдов
Аденома простати може довго розвиватися непомітно, але поступово чоловік починає частіше ходити до туалету, прокидатися вночі та помічати ослаблення струменя сечі. Якщо з’явилися такі зміни, не варто чекати погіршення: потрібно звернутися до уролога. Розберімося, що таке аденома, чому вона виникає, які ознаки потребують уваги та що я раджу в повсякденному житті.
Що таке аденома простати і чому вона з’являється?
Аденомою простати зазвичай називають доброякісне збільшення передміхурової залози. У медичній практиці також використовують назву «доброякісна гіперплазія передміхурової залози». Простата розташована під сечовим міхуром і бере участь в утворенні сім’яної рідини. Через неї проходить сечівник.
Коли залоза збільшується, вона може стискати цей канал. Сечі стає важче проходити, тому чоловік помічає зміни у звичному процесі сечовипускання. Наприклад, струмінь поступово слабшає, доводиться довше чекати, поки він з’явиться, а після відвідування туалету може залишатися відчуття наповненого сечового міхура. Найчастіше проблема трапляється після 50 років, а з віком імовірність її появи зростає.
Чому виникає аденома простати? Однією з основних імовірних причин лікарі вважають вікові зміни гормонального фону. Також імовірність збільшення залози вища у чоловіків старше 50 років і тих, чиї близькі родичі стикалися з подібною проблемою.
Водночас аденома не є раком передміхурової залози. Саме по собі доброякісне збільшення простати не означає, що в чоловіка розвивається онкологічне захворювання, і не підвищує ризик раку простати. Однак схожі порушення сечовипускання трапляються й за інших захворювань, тому самостійно розрізнити їх неможливо.
Які перші ознаки мають насторожити чоловіка?
Аденома простати, симптоми якої у чоловіків зазвичай розвиваються поступово, спочатку може проявлятися досить непомітно. Людина просто помічає, що стала частіше відвідувати туалет або довше чекає, поки почнеться сечовипускання. Іноді вона пояснює це віком і не надає значення змінам.
Одна з поширених ранніх ознак — часте сечовипускання. Особливо неприємно, коли доводиться вставати вночі. Повноцінний сон порушується, вранці з’являється втома, а вдень чоловік може почуватися менш бадьорим. Якщо нічні пробудження стають регулярними, це вже не просто незручність, а привід звернути увагу на стан сечовидільної системи.
Є й інші характерні прояви:
- Важко почати сечовипускання. Доводиться деякий час чекати або напружуватися, перш ніж з’явиться струмінь.
- Струмінь стає слабшим. Сеча виходить повільно, іноді процес переривається і відновлюється.
- Залишається відчуття наповненого сечового міхура. Навіть після відвідування туалету здається, що спорожнення було неповним.
- З’являються краплі після сечовипускання. Кілька крапель можуть виділятися вже після того, як чоловік закінчив.
- Виникають раптові позиви. Бажання відвідати туалет стає настійливим, іноді доводиться шукати можливість помочитися без зволікання.
- Збільшується тривалість сечовипускання. Звична дія займає більше часу.
Необов’язково, щоб були присутні всі перелічені ознаки. В одного чоловіка спочатку з’являється нічне сечовипускання, в іншого — слабкий струмінь, у третього — відчуття неповного спорожнення. Тому орієнтуватися лише на кількість симптомів не варто: навіть одна стійка зміна звичного процесу заслуговує на увагу.
Вираженість симптомів теж буває різною. Збільшення простати не завжди означає тяжкі порушення, а інтенсивність скарг не дає змоги точно визначити розміри залози. Тому навіть один стійкий симптом — привід з’ясувати його причину, але не підстава самостійно ставити діагноз.
Як відрізнити аденому від простатиту та раку?
Чоловіки нерідко намагаються визначити захворювання за характером неприємних відчуттів. Наприклад, вважають, що слабкий струмінь обов’язково вказує на аденому, а біль — на запалення. На практиці все складніше.
За доброякісного збільшення простати основними скаргами зазвичай стають порушення сечовипускання. Однак утруднений початок процесу, часті позиви та ослаблення струменя можуть траплятися й за інших захворювань сечовивідної системи.
Простатит — запальне захворювання передміхурової залози. Залежно від його форми можуть виникати болючість, дискомфорт і порушення сечовипускання. Але наявність або відсутність болю сама по собі не дає змоги надійно відрізнити запалення від збільшення залози.
Окремої уваги потребує рак передміхурової залози. На ранніх стадіях він може не давати помітних проявів, а коли з’являються скарги, деякі з них можуть нагадувати симптоми аденоми. Саме тому не можна вважати, що часті походи до туалету автоматично означають доброякісну проблему. Відсутність болю також не дає змоги виключити серйозне захворювання.
Як встановлюють діагноз? Лікар розпитує чоловіка про характер скарг, уточнює, як часто відбувається сечовипускання, і за потреби проводить огляд. Для оцінки стану простати може використовуватися пальцеве ректальне дослідження.
Також призначають аналіз сечі та дослідження крові на простатоспецифічний антиген — ПСА. Залежно від ситуації можуть знадобитися вимірювання швидкості потоку сечі, ультразвукове дослідження сечового міхура або цистоскопія, що дає змогу оглянути його зсередини.
Результати оцінюють разом, а не за одним показником. Частота сечовипускання, навіть якщо вона помітно збільшилася, не замінює обстеження. Тому самостійно визначати захворювання за окремим симптомом або результатом одного аналізу не варто.
Що можна змінити в харчуванні та повсякденних звичках?
Коли чоловік помічає перші ознаки збільшення простати, він часто починає шукати спеціальну дієту. Виникають запитання: що не можна їсти за аденоми простати, які продукти допустимі та що пити, щоб не провокувати неприємні відчуття?
Універсального списку продуктів, здатних усунути доброякісне збільшення залози, немає. Однак деякі звички можуть впливати на вираженість сечових симптомів. Тому корисно поспостерігати, після яких напоїв або в який час доби позиви стають особливо частими.
Зокрема, алкоголь і напої з кофеїном можуть посилювати сечовипускання. Тому варто звернути увагу на кількість кави, міцного чаю та алкогольних напоїв, особливо якщо після них позиви стають частішими. Якщо чоловік помічає такий зв’язок, розумно переглянути свої звички й обговорити симптоми з лікарем.
Не менш важливий питний режим. Деякі чоловіки, втомившись від нічних пробуджень, починають різко обмежувати воду. Це не найкращий вихід: надмірне скорочення кількості рідини може сприяти проблемам, зокрема інфекціям сечовивідних шляхів. Розумніше зменшити кількість випитого безпосередньо перед сном, зберігаючи достатнє надходження рідини протягом дня.
Є ще кілька повсякденних моментів:
- Стежте за кількістю клітковини. Овочі, фрукти та інші продукти з харчовими волокнами допомагають запобігати закрепам. Закреп може посилювати тиск на сечовий міхур, тому різноманітність продуктів із клітковиною важлива і для повсякденного комфорту.
- Підтримуйте здорову вагу. Надмірна маса тіла може посилювати симптоми збільшеної простати. Тому контроль ваги — одна зі звичок, на яку варто звернути увагу.
- Не поспішайте під час сечовипускання. Намагайтеся розслабитися, не напружуйтеся й не намагайтеся прискорити процес силою. Спокійне сечовипускання краще, ніж спроби досягти результату за рахунок напруження.
- Спробуйте повторне сечовипускання. Після завершення можна трохи зачекати й ще раз спокійно спробувати спорожнити сечовий міхур. Такий прийом може бути корисним чоловікам, у яких зберігається відчуття неповного спорожнення.
- Перевірте препарати, які приймаєте. Деякі ліки від інших захворювань можуть впливати на сечовипускання. Обговоріть це з лікарем або фармацевтом, самостійно нічого не скасовуючи.
Якщо порушення виражені, однієї зміни звичок може виявитися недостатньо. Залежно від стану лікар може запропонувати спостереження, медикаментозну терапію або хірургічне втручання. Вибір залежить від симптомів, результатів обстеження та того, наскільки проблема заважає повсякденному життю.
Що я раджу за перших ознак аденоми простати?
Не ігноруйте зміни сечовипускання. Я також раджу не залишати без уваги дискомфорт у паху, промежині та попереку. З мого досвіду, важливо помічати такі зміни якомога раніше, а не чекати, поки вони почнуть серйозно заважати повсякденному життю. Сучасна медицина наголошує, що ці симптоми трапляються не лише за аденоми, а й за простатиту та інших захворювань сечовивідної системи.
Звертайте увагу на кровообіг у ділянці малого таза. У своїх книгах я пов’язую захворювання передміхурової залози, зокрема аденому, з венозним застоєм. Я розглядаю тривалі перевантаження та особливості інтимного життя як можливі чинники такого застою. Тому вважаю важливим не допускати постійного малорухливого способу життя та тривалого сидіння без перерв. Водночас хочу наголосити: це моя теорія походження захворювання, а не визнаний медициною механізм доброякісного збільшення простати.
Не забувайте про цинк і селен у харчуванні. У своїх міркуваннях про захворювання передміхурової залози я окремо виділяю мінеральні речовини. Я пов’язую хронічну нестачу цинку з несприятливими змінами в простаті, а селен розглядаю як важливий елемент загального обміну речовин. Тому раджу звертати увагу на різноманітність повсякденного раціону. Однак медицина не вважає нестачу цинку або селену доведеною причиною аденоми й не розглядає приймання цих речовин як спосіб лікування збільшеної простати.
Вивчайте традиційний досвід застосування продуктів бджільництва, але не плутайте його з лікуванням. Саме тому я вважаю цей історичний досвід таким, що заслуговує на увагу. Але наявність таких відомостей не доводить ефективності пилку чи прополісу за аденоми.
І головне: за перших ознак порушення сечовипускання я раджу не обмежуватися власними спостереженнями. Урологічне обстеження необхідне, щоб встановити причину симптомів і вчасно визначити відповідну тактику лікування.
Як лікують аденому простати і чи обов’язково потрібна операція?
Запитання «аденома простати: що робити і як лікувати?» виникає практично в кожного чоловіка, який уперше стикається з таким діагнозом. Але єдиного рішення для всіх пацієнтів немає. Тактика залежить від вираженості симптомів, результатів обстеження та того, наскільки порушення впливають на звичне життя.
Якщо симптоми виражені слабо й практично не заважають повсякденному життю, лікар може запропонувати спостереження та зміну звичок. Це не означає, що проблему ігнорують. Стан контролюють, щоб вчасно помітити погіршення. Чоловікові важливо повідомляти лікаря, якщо нічні пробудження частішають, струмінь стає слабшим або з’являються нові скарги.
За помірних або виражених порушень можуть призначатися ліки. Одні препарати допомагають полегшити сечовипускання, інші зменшують частоту й настійливість позивів, треті впливають на процеси збільшення передміхурової залози. Кожен варіант має свої особливості та можливі побічні ефекти, які лікар обговорює з пацієнтом.
Якщо медикаментозне лікування не дає необхідного результату або порушення стають тяжкими, розглядають операцію. Один із поширених методів — трансуретральна резекція простати. Під час цієї процедури частину збільшеної тканини видаляють за допомогою тонкого інструмента, який вводять через сечівник.
Існують й інші способи втручання, зокрема лазерні процедури та методи з використанням спеціальних імплантів. Відповідний варіант залежить від індивідуальної ситуації. Остаточне рішення ухвалюють після оцінки стану пацієнта й обговорення переваг і можливих ризиків.
Не варто самостійно підбирати лікування за порадами знайомих або описами в інтернеті. Навіть якщо двоє чоловіків мають однакові скарги, причини та необхідна медична допомога можуть відрізнятися. Те, що одному пацієнтові підходить спостереження, для іншого може виявитися недостатнім.
Коли звертатися до лікаря
Є ситуації, за яких відкладати звернення по медичну допомогу не можна.
Насамперед — ознаки, що потребують невідкладної допомоги:
- Чоловік зовсім не може помочитися, попри сильний позив.
- У сечі з’явилася кров. Її можна помітити за рожевим, червоним або коричнюватим відтінком.
- Сечовипускання супроводжується болем.
Якщо неможливо помочитися, необхідно звернутися по невідкладну медичну допомогу. Кров у сечі та болісне сечовипускання також потребують термінової оцінки лікаря, навіть якщо неприємні відчуття згодом зменшилися. Не слід чекати, що такі прояви минуть самостійно, або пояснювати їх лише аденомою.
Коли записуватися на плановий прийом:
- Стало важче починати сечовипускання.
- Доводиться відвідувати туалет частіше, ніж зазвичай.
- Нічні пробудження через позиви заважають повноцінному сну.
- Струмінь сечі помітно ослаб або почав перериватися.
- Після відвідування туалету зберігається відчуття наповненого сечового міхура.
- З’явилися краплі сечі після завершення сечовипускання.
Навіть якщо симптоми не завдають сильного дискомфорту, їх бажано обговорити з лікарем. Причиною можуть бути не лише доброякісні зміни простати, а й інші, серйозніші захворювання. Не потрібно чекати, поки кілька симптомів з’являться одночасно або почнуть суттєво заважати повсякденному життю.
Не потрібно соромитися розповідати урологу про частоту сечовипускання, нічні пробудження та інші подробиці. Для фахівця це звичайна частина медичного обстеження. Що точніше чоловік описує свої відчуття, то легше лікареві визначити, які дослідження необхідні.
Докладніше про те, як я працюю з цією темою, — на сторінці «Чоловіче здоров’я».
ВІД РЕДАКЦІЇ
Статтю підготовлено на основі книг доктора Бориса Увайдова та медичних довідників, а викладені в ній особисті погляди автора відокремлено від загальноприйнятих медичних відомостей. Матеріал призначений для ознайомлення, не замінює консультацію лікаря, діагностику та призначене лікування.
Медичні відомості: NHS (Національна служба охорони здоров’я Великої Британії).
Часті запитання
Аденома простати — що це таке простими словами?
Це доброякісне збільшення передміхурової залози, розташованої під сечовим міхуром. Коли залоза збільшується, вона може стискати сечівник, який проходить через неї, і ускладнювати відтік сечі. Аденома не є раком простати.
Які перші симптоми аденоми простати?
Найчастіше чоловік помічає часті позиви, зокрема вночі, ослаблення струменя та утруднений початок сечовипускання. Також може з’являтися відчуття, що сечовий міхур спорожнився не повністю, або виділятися кілька крапель сечі після відвідування туалету. Необов’язково, щоб усі ознаки виникали одночасно.
Чи може аденома простати перебігати без болю?
Так. Нерідко першими проявами стають лише зміни сечовипускання: чоловік частіше відвідує туалет, прокидається вночі або помічає, що струмінь став слабшим. Відсутність болю не виключає захворювання й не дає змоги самостійно визначити причину порушень.
Що не можна їсти за аденоми простати?
Універсального списку заборонених продуктів, здатних вплинути на доброякісне збільшення залози, немає. Однак алкоголь і напої з кофеїном можуть посилювати сечові симптоми, тому варто звернути увагу на каву, міцний чай та алкоголь. Особливо важливо враховувати, чи частішають позиви після їх вживання.
Що можна їсти за збільшеної простати?
У повсякденному раціоні корисно зберігати різноманітність продуктів, зокрема овочів, фруктів та іншої їжі з клітковиною. Харчові волокна допомагають запобігати закрепам, які можуть посилювати тиск на сечовий міхур. Водночас спеціальна дієта сама по собі не усуває доброякісне збільшення простати.
Чи можна впоратися з аденомою простати без операції?
У деяких випадках достатньо спостереження та зміни повсякденних звичок, а за потреби лікар призначає медикаментозну терапію. Вибір залежить від вираженості симптомів, результатів обстеження та того, наскільки порушення заважають життю. Операцію розглядають, якщо медикаментозне лікування не допомагає або порушення стають тяжкими.
Чим аденома простати відрізняється від раку?
Аденома — це доброякісне збільшення передміхурової залози, а рак — інше захворювання. Водночас деякі симптоми можуть збігатися, а рак простати на ранніх стадіях може перебігати без помітних проявів. Тому відрізнити ці стани за частотою сечовипускання або характером струменя неможливо: потрібна медична діагностика.
Що робити чоловікові за слабкого струменя сечі?
Необхідно звернутися до уролога, особливо якщо струмінь поступово слабшає, сечовипускання ускладнене або залишається відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Лікар оцінить скарги й за потреби призначить аналіз сечі, дослідження крові на ПСА та інші обстеження. Якщо чоловік зовсім не може помочитися, потрібна невідкладна медична допомога.
Докладніше — у матеріалах лікаря
Зцілення від чоловічих і жіночих хвороб. ВІДЕО →Практичний навчальний відеокурс «Самозцілення» →Або почніть з безкоштовної брошури «7 кроків до очищення організму» →
Борис Увайдов — доктор натуропатії, Ph.D. Понад п'ятдесят років допомагаю людям повертати здоров'я харчуванням, очищенням організму та силою розуму — в Європі, Америці та Азії. Про автора →