Reizdarmsyndrom: Ernährung und Alltagstipps

Dr. Boris Wydoff

Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine funktionelle Störung des Verdauungssystems, bei der regelmäßig Bauchschmerzen und Krämpfe, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung auftreten. Die Ernährung kann helfen, unangenehme Beschwerden zu kontrollieren, wenn man die individuelle Verträglichkeit der Lebensmittel berücksichtigt. Beginnen Sie mit vier Maßnahmen: Führen Sie ein Ernährungs- und Symptomtagebuch, lassen Sie vorübergehend Lebensmittel weg, nach denen regelmäßig Beschwerden auftreten, verteilen Sie etwa 1,5 Liter Getränke über den Tag, sofern keine medizinischen Einschränkungen bestehen, und vereinbaren Sie einen Termin bei einem Gastroenterologen, wenn die Beschwerden wiederkehren. So können Sie Ihre Beobachtungen systematisch festhalten und sich auf das Gespräch mit einem Facharzt vorbereiten.

Was ist das Reizdarmsyndrom und wie äußert es sich?

Das Reizdarmsyndrom ist eine weit verbreitete funktionelle Verdauungsstörung. Betroffene leiden wiederholt unter unangenehmen Empfindungen im Bauch, die mit Veränderungen des Stuhlgangs einhergehen. Die Beschwerden können über längere Zeit bestehen bleiben, wobei ihre Intensität immer wieder schwankt. Es gibt ruhigere Tage, an denen der Bauch kaum Probleme macht, und Phasen, in denen selbst gewohnte Lebensmittel Beschwerden verursachen.

Welche Symptome treten am häufigsten auf?

• Bauchschmerzen und Krämpfe. Häufig werden sie nach dem Essen stärker und lassen nach dem Stuhlgang wieder nach.
• Blähungen. Betroffene verspüren ein Völlegefühl, einen aufgeblähten Bauch und ein Druckgefühl.
• Durchfall. Der Stuhl wird flüssig, manchmal tritt plötzlicher Stuhldrang auf, der einen sofortigen Toilettengang erforderlich macht.
• Verstopfung. Der Stuhlgang ist erschwert, man muss stark pressen und hat nach dem Toilettengang oft das Gefühl, den Darm nicht vollständig entleert zu haben.
• Vermehrte Gasbildung. Es kann zu Darmgeräuschen und häufigem Abgang von Darmgasen kommen.

Daneben können weitere Beschwerden auftreten: Übelkeit, Schleim im Stuhl, Müdigkeit, Energiemangel, Rückenschmerzen und Schmerzen im Beckenbereich. Manche Menschen haben auch Beschwerden im Bereich der Harnblase, darunter häufigen Harndrang und das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung.

Es müssen nicht unbedingt alle genannten Symptome gleichzeitig auftreten. Bei manchen Menschen überwiegt die Verstopfung, bei anderen der Durchfall, und bei wieder anderen wechseln sich beide Zustände ab. Deshalb ist es bei der Zusammenstellung des Speiseplans wichtig, nicht nur die Diagnose, sondern auch die konkreten Beschwerden zu berücksichtigen. Die Ernährung bei Verstopfungsneigung unterscheidet sich von der Ernährung bei häufigem flüssigem Stuhl.

Warum entsteht diese Störung und was kann Beschwerden auslösen?

Das Reizdarmsyndrom wird als funktionelle Störung des Verdauungssystems betrachtet. Die Stärke der Symptome kann von verschiedenen Faktoren abhängen, darunter Ernährung, emotionaler Zustand und individuelle Reaktionen des Körpers. Zu den bekannten Auslösern gehören:

• Alkohol;
• Koffein, das in Kaffee, Tee und einigen anderen Getränken enthalten ist;
• scharfe und fettreiche Speisen;
• bestimmte Lebensmittel, die eine Person schlecht verträgt;
• Stress und Ängste;
• regelmäßige Einnahme von Antibiotika.

Manchmal beginnt eine Verschlechterung ohne erkennbaren Grund. Ein Mensch kann sich mehrere Tage wie gewohnt ernähren und dann plötzlich mit Blähungen, Krämpfen oder Stuhlveränderungen zu kämpfen haben. Deshalb ist es sinnvoll, ein Tagebuch zu führen, anstatt jede Verschlechterung des Wohlbefindens einem einzelnen Gericht zuzuschreiben.

Besondere Aufmerksamkeit verdient der emotionale Zustand. Angst und Sorgen können mit einer Verstärkung der Darmbeschwerden einhergehen. Deshalb ist es bei der Unterstützung der Verdauung sinnvoll, nicht nur auf den Teller zu schauen, sondern auch die alltägliche Belastung, die Erholungsqualität und das persönliche Stressniveau zu berücksichtigen.

In meiner naturheilkundlichen Praxis achte ich außerdem auf den gesamten Lebensstil. Ich bringe den Zustand der Verdauung mit dem Trinkverhalten, der Ernährungsweise, der Bewegung und der psychischen Verfassung in Zusammenhang. Das ist mein Ansatz zur Gesundheitsförderung, bei dem ich die alltäglichen Gewohnheiten als Ganzes betrachte.

Wie lässt sich das Reizdarmsyndrom von anderen Verdauungsproblemen unterscheiden?

Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass Schmerzen, Blähungen, Verstopfung und Durchfall nicht nur beim Reizdarmsyndrom auftreten. So können beispielsweise nach dem Essen Schmerzen entstehen, die von Veränderungen des Stuhlgangs begleitet werden, während Blähungen sogar nach gewohnten Mahlzeiten auftreten können. Solche Beschwerden müssen im Gesamtbild beurteilt werden.

Wie wird die Diagnose gestellt? Der Arzt beurteilt die Beschwerden, die Art der Symptome und die Untersuchungsergebnisse. Bei Bedarf werden Untersuchungen angeordnet, mit denen sich andere gesundheitliche Probleme ausschließen lassen. Eine medizinische Abklärung ist notwendig, damit eine Erkrankung, die eine andere Behandlung erfordert, nicht fälschlicherweise als Reizdarmsyndrom eingeordnet wird.

Achten Sie darauf, wie lange die Beschwerden bereits bestehen. Wenn die typischen Symptome länger als vier Wochen anhalten, sollten Sie sich an einen Hausarzt oder Gastroenterologen wenden. Warten Sie nicht, bis die Beschwerden so stark werden, dass sie Ihren Alltag beeinträchtigen.

Auch eigene Ernährungsexperimente sollten von Beobachtungen begleitet werden. Wenn nach dem Weglassen eines bestimmten Lebensmittels die Bauchschmerzen nachlassen, halten Sie diese Veränderung fest und notieren Sie, wie lange die Besserung anhielt. Solche Informationen helfen dem Arzt, die Situation besser einzuschätzen und das weitere Vorgehen festzulegen.

Reizdarmsyndrom: Was darf man essen und was sollte man besser meiden?

Die Ernährung bei Reizdarmsyndrom wird individuell angepasst. Es gibt keinen Speiseplan, der für alle Menschen mit dieser Erkrankung gleichermaßen geeignet ist. Die eine Person verträgt Gemüse und Obst problemlos, während bestimmte Sorten bei einer anderen starke Blähungen oder Durchfall auslösen.

Beginnen Sie mit einem Ernährungstagebuch. Notieren Sie, was Sie gegessen und getrunken haben, wann Sie gegessen haben, wann unangenehme Empfindungen aufgetreten sind und ob sich der Stuhlgang verändert hat. Führen Sie das Tagebuch regelmäßig und erfassen Sie auch gewohnte Lebensmittel. Mit der Zeit kann sich zeigen, dass bestimmte Gerichte regelmäßig mit Phasen eines schlechteren Wohlbefindens zusammenfallen.

Was kann man normalerweise in den Speiseplan aufnehmen?

Als Grundlage eignet sich eine gesunde und ausgewogene Ernährung. Bei Neigung zu Blähungen und Krämpfen empfehlen Ärzte, Haferbrei in Betracht zu ziehen. Er kann eine gute Frühstücksoption sein, insbesondere wenn man Hafer gut verträgt.

Bei Verstopfung sind Quellen löslicher Ballaststoffe hilfreich. Dazu gehören Hafer, Hülsenfrüchte, Karotten, geschälte Kartoffeln sowie geschrotete oder ganze Leinsamen. Nehmen Sie diese Lebensmittel schrittweise in Ihren Speiseplan auf und beobachten Sie die Reaktion Ihres Darms. Eine plötzliche Erhöhung der Ballaststoffmenge kann die Gasbildung und unangenehme Empfindungen verstärken. Orientieren Sie sich deshalb an Ihrer Verträglichkeit und nicht daran, möglichst viele Ballaststoffe zu sich zu nehmen.

Wenn Durchfall überwiegt, gelten andere Empfehlungen. In diesem Fall kann es notwendig sein, die Menge ballaststoffreicher Lebensmittel vorübergehend zu reduzieren. Dazu gehören Vollkornprodukte, Nüsse und Samen. Bei flüssigem Stuhl ist es besonders wichtig, den Flüssigkeitsverlust auszugleichen.

Welche Lebensmittel können das Wohlbefinden verschlechtern?

Bei vermehrter Gasbildung und Krämpfen sollte man prüfen, wie gut man Kohl, Brokkoli, Blumenkohl, Rosenkohl, Bohnen und Zwiebeln verträgt. Diese Lebensmittel können für manche Menschen mit Reizdarmsyndrom schwer verdaulich sein. Außerdem sollten Sie auf folgende Lebensmittel und Getränke achten:

• fettreiche Speisen;
• scharfe Lebensmittel;
• stark verarbeitete Lebensmittel;
• Alkohol;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Lebensmittel mit dem Süßungsmittel Sorbit;
• übermäßig viel Kaffee und starken Tee.

Es ist nicht notwendig, alle genannten Lebensmittel gleichzeitig wegzulassen. Wählen Sie diejenigen aus, die am häufigsten mit einer Verschlechterung Ihres Wohlbefindens zusammenfallen, und beginnen Sie damit, genau diese Ernährungsgewohnheiten zu ändern. Wenn Sie gleichzeitig Brot, Milchprodukte, Obst, Getreide und die meisten Gemüsesorten weglassen, wird es schwierig herauszufinden, welche Veränderung tatsächlich geholfen hat.

Bei der Überprüfung der Verträglichkeit ist ein schrittweises Vorgehen sinnvoll: Ändern Sie zunächst einen Bestandteil Ihrer Ernährung, bewerten Sie anschließend das Ergebnis und halten Sie Ihre Beobachtungen fest. Nach einer Phase des Verzichts können Sie versuchen, das Lebensmittel wieder einzuführen und die Reaktion Ihres Körpers zu beobachten. So entsteht nach und nach eine persönliche Liste geeigneter Gerichte und Lebensmittel.

Wie lässt sich die tägliche Trinkmenge organisieren?

Bei Reizdarmsyndrom ist es wichtig, auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten. Ein Richtwert, den Ärzte nennen, liegt bei etwa 1,5 Litern Getränken täglich, sofern keine individuellen medizinischen Einschränkungen bestehen. Geeignet sind normales Wasser und koffeinfreie Getränke.

Am besten verteilen Sie die Flüssigkeitsaufnahme gleichmäßig über den Tag, anstatt den größten Teil auf einmal zu trinken. Sie können morgens mit einem Glas Wasser beginnen, zwischen den Mahlzeiten kleine Mengen trinken und diesen Rhythmus den ganzen Tag über beibehalten. Sie müssen jedoch nicht bewusst große Mengen unmittelbar vor dem Essen trinken, wenn dadurch das Völlegefühl zunimmt.

Bei Durchfall ist der Ausgleich des Flüssigkeitsverlusts besonders wichtig, da die Gefahr einer Dehydrierung besteht. Bei Verstopfung hilft Wasser ebenfalls dabei, den Stuhl weicher zu machen. Regelmäßiges Trinken sollte Teil des täglichen Ablaufs werden und nicht nur eine einmalige Maßnahme während einer Beschwerdephase sein.

Wie lässt sich die Ernährung zu Hause gestalten, um Beschwerden zu lindern?

Das Reizdarmsyndrom erfordert eine aufmerksame Beobachtung der eigenen körperlichen Reaktionen. Deshalb beginnt die Ernährungsumstellung zu Hause nicht mit strengen Verboten, sondern mit schrittweisen Veränderungen.

Die erste Regel lautet: regelmäßig essen.

Lassen Sie keine Mahlzeiten aus und versuchen Sie, unregelmäßiges Essen zu vermeiden. Lange Essenspausen können es erschweren, die Symptome zu kontrollieren. Legen Sie einen Tagesrhythmus fest, der gut zu Ihnen passt, und halten Sie sich daran. Notieren Sie in Ihrem Tagebuch, wie Ihr Darm auf regelmäßige Mahlzeiten reagiert.

Die zweite Regel lautet: Nehmen Sie sich Zeit beim Essen.

Essen Sie in Ruhe, kauen Sie gründlich und achten Sie auf Ihr Sättigungsgefühl. Schnelles Essen kann dazu führen, dass mehr Luft geschluckt wird, was Blähungen begünstigt. Sie müssen sich nicht beeilen oder Ihre Mahlzeiten ständig mit Sorgen und stressigen Aufgaben verbinden.

Die dritte Regel lautet: Verändern Sie Ihre Ernährung schrittweise.

Wenn Sie einen Zusammenhang zwischen einem bestimmten Lebensmittel und unangenehmen Empfindungen bemerken, lassen Sie es vorübergehend weg und beobachten Sie das Ergebnis. Streichen Sie nicht mehrere große Lebensmittelgruppen gleichzeitig. Wenn Sie Ihre Ernährung schrittweise verändern, können Sie leichter feststellen, welche Lebensmittel die Symptome tatsächlich auslösen und welche Sie weiterhin täglich essen können.

Die vierte Regel lautet: Bleiben Sie körperlich aktiv.

Regelmäßige Spaziergänge, leichte Gymnastik und andere angenehme körperliche Aktivitäten helfen dabei, die allgemeine Fitness zu erhalten, und können Teil der täglichen Fürsorge für die Verdauung sein. Wählen Sie Aktivitäten, die keine zusätzlichen Beschwerden verursachen und zu Ihrem gewohnten Lebensstil passen.

Die fünfte Regel lautet: Achten Sie auf ausreichende Erholung.

Stress und Ängste können die Darmbeschwerden verstärken. Ein ruhiger Spaziergang, Atemübungen, ausreichend Schlaf und die Gewohnheit, sich Zeit für Erholung zu nehmen, helfen dabei, die alltägliche Anspannung zu verringern. Machen Sie nicht jede Mahlzeit zu einer Prüfung: Beobachten Sie die Reaktionen Ihres Körpers ruhig und Schritt für Schritt.

Wenn Ernährungsänderungen und rezeptfreie Mittel keine Besserung bringen, kann der Arzt andere Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen. Manchmal ist eine Beratung durch eine Ernährungsfachkraft oder einen Gastroenterologen erforderlich. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht eigenständig ab.

Was empfehle ich beim Reizdarmsyndrom?

In mehr als fünfzig Jahren praktischer Tätigkeit habe ich festgestellt, dass es bei Verdauungsproblemen wichtig ist, nicht nur auf einzelne Lebensmittel, sondern auf die gesamte tägliche Ernährung zu achten. Im Folgenden möchte ich einige Grundsätze vorstellen, die ich auch in meinen Büchern beschreibe. Es handelt sich um meinen naturheilkundlichen Ansatz zur Gestaltung der Ernährung und des Lebensstils.

Erstens. Achten Sie auf eine regelmäßige Flüssigkeitszufuhr.

In meinen Büchern bezeichne ich Wasser als eine der wichtigsten Grundlagen für den Darm. Ich empfehle, den Morgen mit einem Glas warmem Wasser zu beginnen, langsam und in kleinen Schlucken zu trinken und normales Wasser nicht durch Tee oder Kaffee zu ersetzen. Ich bringe einen Flüssigkeitsmangel mit einem erschwerten Weitertransport des Darminhalts und unregelmäßigem Stuhlgang in Verbindung. Meiner Erfahrung nach hilft die Gewohnheit, über den Tag verteilt regelmäßig Wasser zu trinken, dabei, einen beständigeren Tagesablauf für die Ernährung und die Pflege der Verdauung zu entwickeln.

Zweitens. Nehmen Sie Gemüse in Ihren Speiseplan auf, aber achten Sie auf die Reaktion Ihres Darms.

In meinen Empfehlungen bezeichne ich Gemüse als eine der wichtigsten Grundlagen einer natürlichen Ernährung. Ich rate dazu, sowohl rohes als auch gedünstetes Gemüse zu verwenden, weil ich den Ballaststoffen eine besondere Bedeutung beimesse. Außerdem erwähne ich geschrotete Leinsamen und eingeweichte Backpflaumen als ergänzende Lebensmittel. Bei Reizdarmsyndrom ist es wichtig, die Verträglichkeit zu beobachten: Bestimmte Gemüsesorten, Backpflaumen und zu viele Ballaststoffe können Blähungen oder weicheren Stuhl verstärken.

Drittens. Achten Sie auf die Kombination von Lebensmitteln.

In meinem Buch „Das ABC der Gesundheit“ beschreibe ich ausführlich die Trennkost nach dem System von Professor Shelton. Ich schlage vor, eiweißreiche Lebensmittel mit Gemüse zu kombinieren, Obst getrennt zu essen und nicht jede Mahlzeit auf belegten Broten aufzubauen. Ich bringe diesen Ansatz mit einer geringeren Belastung der Verdauung und weniger Gärungsprozessen im Darm in Verbindung. Das ist mein naturheilkundliches Konzept und keine Methode zur Kontrolle der Symptome des Reizdarmsyndroms, deren Wirksamkeit durch die moderne Gastroenterologie belegt ist.

Viertens. Betrachten Sie die Ernährung nicht losgelöst von Ihrem emotionalen Zustand.

In meinen Büchern schreibe ich, dass Ängste und die ständige Erwartung unangenehmer Empfindungen das Wohlbefinden des Darms beeinflussen können. Ich empfehle, nicht jede Mahlzeit zu einer Prüfung zu machen, Ruhe zu bewahren und nicht schon im Voraus Angst vor jedem Lebensmittel zu haben. Aus meiner Sicht ist die psychische Verfassung ein wichtiger Bestandteil eines ganzheitlichen Ansatzes für die Verdauung. Auch die moderne Medizin erkennt den Zusammenhang zwischen der Darmfunktion und dem Nervensystem an und erklärt ihn durch die Wechselwirkung zwischen Darm und Gehirn.

Bei chronischen Beschwerden sollte mein Ansatz zur Ernährung und Lebensweise als Ergänzung zur medizinischen Versorgung betrachtet werden, nicht als Ersatz für eine verordnete Behandlung.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Bei Reizdarmsyndrom ist es wichtig, Anzeichen nicht zu übersehen, die auf ein ernsthafteres Problem hinweisen können. Nicht jeder Schmerz und jede Veränderung des Stuhlgangs bedeutet eine gefährliche Erkrankung. Einige Beschwerden erfordern jedoch eine zeitnahe medizinische Abklärung.

Wann ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich?

Zu den Warnzeichen, bei denen eine dringende ärztliche Untersuchung notwendig ist, gehören:

• erheblicher Gewichtsverlust ohne nachvollziehbaren Grund;
• Blut aus dem After oder blutiger Durchfall;
• ein tastbarer harter Knoten oder eine Schwellung im Bauch;
• Atemnot, deutlich spürbares Herzklopfen und ungewöhnliche Blässe der Haut.

Solche Anzeichen dürfen nicht automatisch dem Reizdarmsyndrom zugeschrieben werden. Sie können auf andere Erkrankungen hinweisen. Zögern Sie deshalb nicht, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wenn Schmerzen im Brustkorb in den Arm ausstrahlen und kalter Schweiß auftritt, rufen Sie sofort den Rettungsdienst. Dies können Anzeichen eines Herzinfarkts sein.

Wann sollte man einen regulären Arzttermin vereinbaren?

Wenn Sie vermuten, am Reizdarmsyndrom zu leiden, und die typischen Beschwerden länger als vier Wochen anhalten, wenden Sie sich an einen Hausarzt oder Gastroenterologen. Der Facharzt beurteilt die Symptome und veranlasst bei Bedarf Untersuchungen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Eine erneute ärztliche Beratung ist auch dann erforderlich, wenn Ernährungsumstellungen und rezeptfreie Mittel aus der Apotheke nicht helfen, die Beschwerden zu kontrollieren. Suchen Sie ebenfalls einen Arzt auf, wenn Sie so viele Lebensmittel weglassen müssen, um die Beschwerden zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie Unterstützung durch einen Ernährungsberater oder eine zusätzliche Behandlung.

Mehr darüber, wie ich mit diesem Thema arbeite, erfahren Sie auf der Seite „Magen-Darm-Trakt“.

Boris Wydoff — Doktor der Naturheilkunde, Ph.D. Seit über fünfzig Jahren helfe ich Menschen, ihre Gesundheit durch Ernährung, Reinigung und die Kraft des Geistes wiederzugewinnen — in Europa, Amerika und Asien. Über den Autor →

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