Scheidenpilz: Ursachen, Symptome und Vorbeugung

Dr. Boris Wydoff

Scheidenpilz ist eine Pilzinfektion, die meist mit einer übermäßigen Vermehrung von Candida in Verbindung gebracht wird. Wenn Juckreiz, Brennen oder ungewöhnlicher Ausfluss auftreten, sollten Sie nicht vorschnell selbst eine Diagnose stellen. Solche Symptome kommen auch bei anderen Erkrankungen vor. Ursachen für Scheidenpilz können die Einnahme von Antibiotika, eine Schwangerschaft, Diabetes und eine geschwächte Immunabwehr sein. Wichtig ist, die Beschwerden richtig einzuordnen, bei Bedarf ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und eine verordnete Behandlung nicht durch Hausmittel zu ersetzen.

Was ist Scheidenpilz und wie äußert er sich?

Scheidenpilz, auch Vaginalkandidose genannt, entsteht, wenn sich Pilze der Gattung Candida übermäßig vermehren. In kleinen Mengen können diese Mikroorganismen auf der Haut, im Mund, im Darm und in der Vagina vorkommen. Normalerweise verursachen sie keine Beschwerden. Probleme entstehen, wenn das Gleichgewicht zwischen den Pilzen und anderen Mikroorganismen gestört wird oder Bedingungen entstehen, unter denen Candida besonders gut wachsen kann.

Am häufigsten sind Frauen von einer vaginalen Candidose betroffen. Typisch sind Juckreiz und Reizungen im Bereich der Vagina und der äußeren Geschlechtsorgane. Auch Brennen sowie Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr können auftreten. Der Ausfluss ist häufig weiß und dickflüssig, ähnlich wie Hüttenkäse, und hat normalerweise keinen ausgeprägten unangenehmen Geruch.

Die Beschwerden können unterschiedlich stark ausfallen. Manchmal verläuft die Infektion nahezu symptomlos. In anderen Fällen ist die Reizung so stark, dass die Haut gerötet ist, anschwillt und kleine Risse aufweist. Ähnliche Anzeichen kommen auch bei anderen Infektionen und entzündlichen Erkrankungen vor. Deshalb lässt sich allein anhand der Symptome keine sichere Diagnose stellen.

Eine Candidose kann auch andere Körperstellen betreffen, beispielsweise die Leistenfalten, die Achselhöhlen und die Haut zwischen den Fingern. In solchen Fällen treten meist ein juckender roter Ausschlag, Reizungen und Schuppungen auf. Wenn die Beschwerden regelmäßig wiederkehren, ist es wichtig, nicht nur herauszufinden, wie sich die Beschwerden lindern lassen, sondern auch, was die wiederholten Episoden begünstigt.

Scheidenpilz: Ursachen und Auslöser

Die Hauptursache einer Candidose ist die übermäßige Vermehrung von Candida-Pilzen. Dass diese Pilze im Körper vorkommen, bedeutet noch nicht, dass jemand krank ist. Entscheidend sind die Bedingungen, unter denen sie sich stärker vermehren. Deshalb lässt sich die Frage „Wodurch entsteht Scheidenpilz?“ nicht immer auf einen einzigen Faktor zurückführen.

Eine häufige Ursache ist die Einnahme von Antibiotika. Sie wirken gegen Bakterien, darunter auch solche, die das natürliche Gleichgewicht der Vaginalflora aufrechterhalten. Wenn dieses Gleichgewicht gestört wird, können sich Pilze leichter vermehren.

Ein weiterer Faktor sind hormonelle Veränderungen. Eine Schwangerschaft und bestimmte Formen der Hormontherapie können das Risiko einer Candidose erhöhen. Auch Diabetes mellitus beeinflusst den Körper, insbesondere wenn der Blutzuckerspiegel nicht ausreichend kontrolliert wird. Das Risiko kann außerdem bei Erkrankungen oder durch Medikamente steigen, die die Immunabwehr schwächen.

Es gibt auch örtliche Ursachen. Reizungen oder Verletzungen der Haut und Schleimhäute können mit unangenehmen Beschwerden einhergehen. Wärme und Feuchtigkeit schaffen günstige Bedingungen für das Wachstum von Pilzen. Deshalb können langes Tragen nasser Kleidung und eng sitzende Unterwäsche die Reizung verstärken und Beschwerden in diesem Bereich begünstigen.

Nicht jeder Fall von Scheidenpilz hängt mit mangelnder Hygiene, falscher Ernährung oder Geschlechtsverkehr zusammen. Eine Candidose gehört nicht zu den typischen sexuell übertragbaren Infektionen. Sexuelle Aktivität kann allerdings manchmal Beschwerden auslösen, und in einzelnen Fällen ist eine Übertragung der Pilze durch direkten Kontakt möglich.

Bei manchen Menschen lässt sich kein eindeutiger Auslöser feststellen. Wenn die Beschwerden wiederholt auftreten, kann eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein. Sie hilft dabei, die Ursache genauer einzugrenzen und andere Erkrankungen auszuschließen.

Warum kommt Scheidenpilz trotz Behandlung zurück?

Wenn die Beschwerden wiederkehren, bedeutet das nicht unbedingt, dass die betroffene Person etwas falsch gemacht hat. Wiederholte Episoden können mit anhaltenden Risikofaktoren oder dem besonderen Verlauf der Infektion zusammenhängen. Manchmal war bereits die ursprüngliche Diagnose nicht richtig. So können andere Erkrankungen, die ähnliche Beschwerden wie Juckreiz, Brennen oder Ausfluss verursachen, mit Scheidenpilz verwechselt werden.

Wenn die erste Episode nach der Einnahme von Antibiotika auftrat, kann eine erneute Behandlung mit diesen Medikamenten wieder Bedingungen schaffen, unter denen sich Candida vermehrt. Auch bei unzureichend eingestelltem Diabetes steigt die Wahrscheinlichkeit für Rückfälle. Bei Menschen mit geschwächter Immunabwehr können solche Infektionen komplizierter verlaufen und besondere Aufmerksamkeit erfordern.

Auch die richtige Anwendung des verordneten Mittels spielt eine Rolle. Wenn die Behandlung direkt nach dem Nachlassen der Beschwerden abgebrochen wird, ist sie möglicherweise nicht abgeschlossen. Halten Sie sich deshalb an die Gebrauchsanweisung und die ärztlichen Vorgaben. Sich nur an der Stärke der Symptome zu orientieren, reicht nicht aus.

Bei häufigen Rückfällen kann der Arzt eine Probe des Ausflusses zur Untersuchung entnehmen. So lässt sich genauer feststellen, ob tatsächlich eine Candidose vorliegt. Falls nötig, kann die Fachperson eine länger dauernde Behandlung auswählen. In manchen Fällen sollte außerdem geprüft werden, ob andere gesundheitliche Probleme vorliegen.

Wiederholen Sie nicht immer wieder eigenständig dieselbe Behandlung. Wenn die Symptome kurz nach dem Ende der Behandlung zurückkehren oder das Mittel nicht hilft, sollte die Diagnose erneut überprüft werden. Besprechen Sie die weiteren Schritte mit einer medizinischen Fachperson.

Wie lässt sich Scheidenpilz von anderen Infektionen unterscheiden?

Juckreiz, Brennen und veränderter Ausfluss lassen viele Menschen zunächst an eine Candidose denken. Diese Anzeichen kommen jedoch auch bei anderen Erkrankungen vor. Vaginale Infektionen und bestimmte nichtinfektiöse Beschwerden können ähnliche Symptome verursachen, obwohl sie unterschiedlich behandelt werden müssen.

Bei Scheidenpilz ist der Ausfluss häufig weiß und dickflüssig. Juckreiz kann mit Rötungen und Schmerzen einhergehen. Weder die Farbe noch die Konsistenz des Ausflusses bestätigen jedoch für sich genommen die Diagnose. Auch das Vorhandensein oder Fehlen eines Geruchs erlaubt keine zuverlässige Aussage über die Ursache.

Um die Situation besser einschätzen zu können, fragt der Arzt, wann die Beschwerden begonnen haben und ob ähnliche Episoden bereits früher aufgetreten sind. Er erkundigt sich auch nach den eingenommenen Medikamenten und danach, was vor Beginn der Beschwerden geschehen ist. Bei Bedarf folgen eine Untersuchung und die Analyse einer Ausflussprobe. Zusätzliche Tests sind besonders wichtig, wenn die Beschwerden wiederkehren oder die Behandlung nicht hilft.

Eine Besserung bedeutet noch nicht, dass die Diagnose bestätigt ist. Der Juckreiz kann manchmal von selbst oder nach der Anwendung eines Mittels nachlassen, das die Reizung vorübergehend lindert. Die eigentliche Ursache kann dabei ungeklärt bleiben. Bei einer ersten Episode oder ungewöhnlichen Beschwerden sollten Sie nicht auf Verdacht ein Antipilzmittel auswählen.

Scheidenpilz bei Frauen und Männern: Welche Unterschiede gibt es?

Bei Frauen äußert sich eine Candidose meist durch Juckreiz und Reizungen im Bereich der Vulva und Vagina. Auch Brennen und charakteristischer Ausfluss können auftreten. Manchmal entstehen Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr. Die Beschwerden reichen von leichtem Unwohlsein bis hin zu deutlichen Entzündungen und Schmerzen.

Scheidenpilz kommt auch bei Männern vor. Er kann Rötungen, Brennen und Reizungen an der Eichel und der Haut unter der Vorhaut verursachen. Manchmal bildet sich ein weißlicher Belag oder Ausfluss, gelegentlich kommt ein unangenehmer Geruch hinzu. In einigen Fällen lässt sich die Vorhaut nur schwer zurückziehen.

Wenn bei einem Partner eine Candidose festgestellt wird, bedeutet das nicht, dass der andere zwangsläufig ebenfalls infiziert ist. Eine Behandlung des Partners ist normalerweise nicht erforderlich, wenn keine Beschwerden vorliegen. Treten jedoch Symptome auf, sollte auch er medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Wenn nach dem Geschlechtsverkehr Beschwerden auftreten, sollten Sie diese nicht automatisch auf Scheidenpilz zurückführen. Ein Arzt kann einschätzen, ob andere Infektionen infrage kommen, insbesondere wenn ein Ansteckungsrisiko bestand. Bis die Ursache geklärt ist, sollten Sie Aktivitäten vermeiden, die Schmerzen und Reizungen verstärken.

Was essen und wie leben, damit Scheidenpilz nicht wiederkehrt?

Eine spezielle Diät garantiert nicht, dass sich eine Candidose verhindern lässt. In medizinischen Empfehlungen stehen vor allem das Erkennen von Risikofaktoren, die richtige Behandlung und die Verringerung örtlicher Reizungen im Mittelpunkt. Bei Diabetes ist es besonders wichtig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Im Alltag ist es sinnvoll, eng sitzende Unterwäsche zu vermeiden, die Schwitzen und Reizungen verstärkt. Baumwollunterwäsche ist vorzuziehen. Nasse Kleidung sollte nach dem Schwimmen oder körperlicher Anstrengung zeitnah gewechselt werden. Nach dem Waschen sollte die Haut vorsichtig getrocknet werden, ohne gereizte Stellen zu reiben.

Für die Intimhygiene reichen Wasser und eine sanfte Pflege aus. Seife, Duschgele, parfümierte Produkte und Deodorants können die Reizung verstärken. Versuchen Sie nicht, mit aggressiven Mitteln ein Gefühl absoluter Sauberkeit zu erreichen.

Zucker sollte nicht als einzige Ursache von Scheidenpilz angesehen werden. Ebenso wenig sollten Sie erwarten, dass der Verzicht auf Süßigkeiten die Infektion von selbst beseitigt. Wenn Sie viele Süßigkeiten und nur wenige unterschiedliche Lebensmittel essen, können Sie Ihre Ernährung nach und nach ausgewogener gestalten. Ernährungseinschränkungen ersetzen jedoch weder eine Untersuchung noch eine Behandlung. Bei wiederholten Episoden sollten Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren mit einem Arzt besprechen.

Was ich empfehle: Meine Sicht auf Ernährung und Candidose

Ich empfehle, auf die Qualität der täglichen Ernährung zu achten. In meinem Buch „Azbuka zdorowja“ beschreibe ich einen Ansatz, bei dem Gemüsegerichte, Getreide und andere einfache Lebensmittel die Grundlage der Ernährung bilden. Ich verbinde diese Auswahl mit der allgemeinen Gesundheitsvorsorge und bin der Ansicht, dass Essgewohnheiten Aufmerksamkeit verdienen, wenn jemand immer wieder mit unangenehmen Beschwerden zu tun hat. Ich behaupte jedoch nicht, dass eine Ernährungsumstellung allein eine Candidose beseitigt. In der Medizin werden wiederholte Episoden vor allem mit dem Verlauf der Infektion und konkreten Risikofaktoren in Verbindung gebracht, nicht einfach mit der Qualität der Ernährung.

Ich empfehle, einen genaueren Blick auf die Zusammensetzung der gewohnten Mahlzeiten zu werfen. In „Azbuka zdorowja“ schreibe ich über Gemüsesuppen, gedünstetes Gemüse, Salate und Getreidegerichte. Das ist mein persönlicher Ansatz zur Gestaltung der Ernährung und keine wissenschaftlich nachgewiesene Methode, um ein Wiederauftreten von Scheidenpilz zu verhindern. Medizinische Empfehlungen verlangen keine Trennkost zur Vorbeugung einer Candidose.

Ich rate davon ab, Gesundheitsvorsorge mit Hungern zu verwechseln. In meinen Büchern betone ich ausdrücklich, dass mein Prinzip der Ernährungsumstellung auf einer besseren Lebensmittelqualität beruht und nicht auf dem Verzicht auf Nahrung. Ich empfehle eine abwechslungsreiche Ernährung mit Getreide, Hülsenfrüchten und Nüssen. Meiner Ansicht nach ist es wichtiger, vernünftige Alltagsgewohnheiten aufzubauen, als nach einem strengen Plan zu suchen, der angeblich alle Probleme beseitigt. Gleichzeitig gibt es keine überzeugenden Belege dafür, dass eine bestimmte Ernährungsweise Rückfälle einer Candidose verhindert.

Ich halte es für wichtig, wiederkehrenden Scheidenpilz nicht auf eine einzige Ursache zurückzuführen. In meinen Überlegungen zur Gesundheit achte ich auf den allgemeinen Zustand des Körpers und auf Bedingungen, die meiner Ansicht nach den Krankheitsverlauf beeinflussen können. Das ist jedoch meine naturheilkundliche Sichtweise und kein wissenschaftlich gesicherter Mechanismus der Entstehung einer Candidose. Wenn die Beschwerden wiederkehren, rate ich dazu, sich nicht auf eine Ernährungsumstellung zu beschränken. Wenden Sie sich an einen Arzt, lassen Sie die Diagnose bestätigen und klären Sie, ob tatsächlich eine wiederkehrende Candidose vorliegt. So kann eine geeignete Behandlung ausgewählt werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Rufen Sie sofort den Rettungsdienst, wenn bei vermeintlichem Scheidenpilz Anzeichen eines schweren Allgemeinzustands auftreten, beispielsweise Bewusstlosigkeit, ausgeprägte Verwirrtheit oder Atemnot. Solche Symptome sind für eine gewöhnliche örtliche Candidose nicht typisch und müssen unabhängig von der vermuteten Ursache dringend medizinisch abgeklärt werden.

Suchen Sie zeitnah einen Arzt auf, wenn die Beschwerden zum ersten Mal auftreten, Sie sich bei der Diagnose unsicher sind oder sich Ihr Zustand verschlechtert. Eine ärztliche Untersuchung ist ebenfalls notwendig, wenn die Symptome nach einer rezeptfreien Behandlung nicht verschwinden, neue Beschwerden hinzukommen oder die Möglichkeit einer anderen sexuell übertragbaren Infektion besteht.

Schieben Sie eine ärztliche Beratung nicht auf, wenn der Scheidenpilz häufig wiederkehrt. Mehr als vier Episoden innerhalb eines Jahres gelten als Anlass für eine Untersuchung. Der Arzt kann die Diagnose überprüfen, den Ausfluss untersuchen und feststellen, ob die Rückfälle mit Diabetes oder einer geschwächten Immunabwehr zusammenhängen könnten.

Besondere Aufmerksamkeit erfordern eine Schwangerschaft und die Stillzeit, ein Alter über 60 Jahren sowie eine geschwächte Immunabwehr, beispielsweise im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion, Diabetes oder Chemotherapie. In diesen Situationen sollte die Behandlung mit einer medizinischen Fachperson abgestimmt werden. Wählen Sie Medikamente nicht allein aufgrund früherer Erfahrungen selbst aus.

Wenn die Beschwerden mild sind, die Diagnose bereits ärztlich bestätigt wurde und keine Warnzeichen vorliegen, kann ein Apotheker dabei helfen, geeignete rezeptfreie Mittel zu finden. Bei wiederkehrenden Episoden, erfolgloser Behandlung oder Zweifeln an der Ursache der Beschwerden reicht eine Beratung in der Apotheke jedoch möglicherweise nicht aus.

Mehr darüber, wie ich mit diesem Thema arbeite, erfahren Sie auf der Seite „Pilzinfektionen, Candidose und Herpes“.

Boris Wydoff — Doktor der Naturheilkunde, Ph.D. Seit über fünfzig Jahren helfe ich Menschen, ihre Gesundheit durch Ernährung, Reinigung und die Kraft des Geistes wiederzugewinnen — in Europa, Amerika und Asien. Über den Autor →

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