# Химиотерапиядан кейінгі стоматит: күтім және көмек

> Химиотерапиядан кейінгі стоматиттің себептері, ауыз қуысының шырышты қабатын күту, дұрыс тағам таңдау және онкологқа қашан қаралу керектігі туралы біліңіз.

- URL: https://celitel.online/kz/blog/stomatit-posle-himioterapii/
- Author: Дәрігер Борис Увайдов — https://celitel.online/kz/about/
- Published: 2026-10-30
- Language: kz

Химиотерапиядан кейінгі стоматит — тамақ ішуге, су ішуге, тіпті сөйлесуге кедергі келтіретін жағымсыз асқыну. Дәл қазір не істеу керек? Ауыз қуысын жұмсақ тіс щеткасымен абайлап тазалаңыз, шырышты қабықтың ылғалдылығын сақтаңыз, жұмсақ тағам таңдаңыз және пайда болған жаралар немесе ауырсыну туралы онкологқа хабарлаңыз. Айқын жайсыздыққа шыдап жүрудің қажеті жоқ: жағдайды жеңілдетудің жолдары бар.

## Химиотерапиядан кейін стоматит неге пайда болады?

Стоматит — ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы. Қатерлі ісікке қарсы емнен кейін дәрігерлер ауыз қуысының мукозиті деп аталатын жағдайды жиі байқайды. Ол шырышты қабық жасушаларының зақымдануымен байланысты және ұрттың ішкі бетін, қызыл иекті, тілді, ерінді және тамақты зақымдауы мүмкін.

Адам ауыздың қызарғанын, ауырсынуды, ашуды немесе ұсақ жараларды байқайды. Кейде ісіну пайда болып, ыстық және суық тағамға сезімталдық артады. Ауыр жағдайларда шайнау, жұту, тіпті жай су ішу де қиындайды.

Шырышты қабық тітіркенгендей көрінуі мүмкін, онда ауырсынатын жерлер мен ақшыл дақтар пайда болады. Дәм сезу де өзгереді: бұрын үйреншікті болған тағамдар дәмсіз, ащы болып сезіледі немесе ауызда металл дәмі пайда болады. Кейбір адамдарда ауыздың құрғауы да қатар байқалады.

Химиотерапия тек ісік жасушаларына ғана әсер етпейді. Кейбір препараттар сау жасушаларды да, соның ішінде ауыз қуысының шырышты қабығын құрайтын жасушаларды да зақымдайды. Сондықтан ем басталғанға дейін тістері мен қызыл иегіне мұқият күтім жасаған адамның өзінде стоматит пайда болуы мүмкін.

Мұндай асқыну барлық адамда кездесе бермейді. Оның ауырлығы қолданылатын ісікке қарсы препараттарға және емдеу ерекшеліктеріне байланысты. Кейде жағымсыз сезімдер ем басталғаннан бірнеше күн немесе апта өткен соң пайда болады да, ем аяқталғаннан кейін біртіндеп басылады. Алайда кейбір мәселелер ұзақ уақыт сақталуы мүмкін.

## Бұл стоматит екенін, басқа мәселе емес екенін қалай түсінуге болады?

Химиотерапиядан кейін ауыздағы стоматит әртүрлі түрде байқалуы мүмкін. Бір адамда қызару мен ашу басым болса, екіншісінде ауырсынатын жаралар пайда болады, ал үшіншісі негізінен ауыздың құрғауына және жағымсыз дәмге шағымданады.

Мысалы, химиотерапиядан кейін тілдегі стоматит сөйлегенде және тамақ ішкенде ауырсынумен қатар жүруі мүмкін. Кейде тілдің беті қышқыл, тұзды немесе ыстық тағамдарға ерекше сезімтал болады. Егер өзгерістер ұрттың ішкі бетін зақымдаса, адам ауызын әдеттегідей қимылдатқанның өзінде ауырсынуы мүмкін.

Химиотерапиядан кейінгі афтозды стоматитке де тоқталған жөн. Афталар — ортасы ақшыл немесе сарғыш, айналасы қызарған шағын дөңгелек жаралар. Олар, әсіресе тағаммен жанасқанда, айтарлықтай ауырсыну тудыруы мүмкін. Бірақ жараның сыртқы көрінісіне қарап қана оның пайда болу себебін анықтау мүмкін емес.

Ұқсас белгілер ауыз қуысының инфекциялық зақымдануында, шырышты қабықтың тітіркенуінде және басқа жағдайларда да кездеседі. Мысалы, ақ дақтардың пайда болу себептері әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан фотосуретке немесе бір ғана белгіге қарап, өз бетіңізше диагноз қоюға болмайды.

Диагнозды дәрігер тексеруден кейін қояды, қажет болған жағдайда қосымша зерттеулер тағайындайды. Ол өзгерістердің сипатын, жүргізілген емді және науқастың жалпы жағдайын ескереді. Бұл әсіресе химиотерапия кезінде маңызды, өйткені ағзаның қорғаныс қабілеті әлсіреуі мүмкін.

## Химиотерапиядан кейін стоматит пайда болса, үйде күнделікті не істеу керек?

Үй жағдайындағы күтім шырышты қабықтың қосымша тітіркенуін азайтуға және ауыз қуысының тазалығын сақтауға көмектеседі. Бірақ ол онколог немесе стоматолог тағайындайтын емнің орнына жүрмейді. Ауызда ауырсынатын өзгерістер пайда болса, белгілер әзірге жеңіл көрінсе де, медициналық топқа хабарлаған дұрыс.

Күн сайын ауыз қуысын тексеруден бастаңыз. Жарық жақсы түсіп тұрған жерде тілге, ұрттың ішкі бетіне, қызыл иекке және ерінге қараңыз. Қызаруға, жараларға, ақ дақтарға және ерекше сезімтал болып кеткен жерлерге назар аударыңыз.

Тіс тазалау үшін өте жұмсақ тіс щеткасын таңдаңыз. Қызыл иекке және ауырсынатын жерлерге баспай, абайлап тазалаңыз. Егер кәдімгі щетка ауырсыну тудырса, медициналық топпен уақытша балама құралды талқылаңыз.

Тамақтан кейін және ұйықтар алдында ауыз қуысының гигиенасына көңіл бөліңіз. Дәрігерлер арнайы шаю ерітінділерін, соның ішінде су, тұз және ас содасы негізіндегі ерітінділерді ұсынуы мүмкін. Бірақ олардың мөлшері мен қолдану жиілігін медбикеден немесе дәрігерден нақтылаған жөн: жеке ұсыныстар шырышты қабықтың жағдайына және емнің ерекшеліктеріне байланысты.

Спирт қосылған ауыз шайғыштарды және ауызды залалсыздандыруға арналған агрессивті құралдарды өз бетіңізше қолданбаңыз. Олар қабынған шырышты қабықты одан әрі тітіркендіруі мүмкін. Егер әдеттегі тіс пастасы ауызды ашытса, маманнан қолайлырақ нұсқасын таңдауға көмектесуін сұраңыз.

Ауыз құрғағанда суды аз-аздан жиі ішкен пайдалы. Қажет кезде ішу үшін жаныңызда бір стақан су ұстауға болады. Кейбір адамдарға мұз кесектері, тітіркендіргіш қоспалары жоқ мұздатылған десерттер немесе қантсыз сағыз көмектеседі, бірақ шайнау ауырсыну тудырмауы керек.

Ерінге бейтарап ылғалдандырғыш бальзам жағуға болады. Егер шырышты қабық үнемі құрғаса, дәрігермен сілекей алмастырғыштар және ауыз қуысын ылғалдандыратын басқа құралдар туралы кеңесіңіз.

Ауырсыну айқын болса, медициналық топ жергілікті жансыздандыратын құралдарды, арнайы ерітінділерді немесе қабынуды азайтатын препараттарды ұсына алады. Химиотерапиядан кейін стоматитті қалай емдеу керектігі оның себебі мен белгілерінің ауырлығына байланысты. Барлық науқасқа бірдей жарайтын әмбебап құрал жоқ.

## Ауыз ауырса және жұту қиындаса, не жеуге болады?

Стоматит кезіндегі тамақтану ең алдымен шырышты қабықтың жағдайына сай болуы керек. Шайнау жағымсыз болса, оңай жұтылатын жұмсақ әрі ылғалды тағамдарды таңдаңыз. Айқын ашыту немесе ауырсыну тудыратын тағамдарды өзіңізді қинап жеудің қажеті жоқ.

Көкөніс езбесі, жұмсақ ботқалар, қою езілген сорпалар, сүзбе, қышқыл қоспалары жоқ йогурт және консистенциясы қолайлы басқа үйреншікті тағамдар жарайды. Құрғақ тағамды тұздықпен немесе аздап сұйықтық қосып жұмсартуға болады. Егер жұту қиындаса, тағамның консистенциясын маманмен талқылау қажет.

Шырышты қабықты механикалық немесе химиялық жолмен тітіркендіретін тағамдардан уақытша бас тартқан дұрыс. Оларға кепкен нан, чипсы, нанның қатты қабығы, ащы дәмдеуіштер, тым тұзды тағамдар және қышқыл сусындар жатады. Сондай-ақ тым ыстық тағамдар мен сусындарды тұтынбаған жөн.

Апельсин, лимон және басқа қышқыл шырындар ауызды ашытуы мүмкін. Егер сусынның аз мөлшерінің өзі жағымсыз әсер етсе, оны сумен немесе басқа қолайлы сусынмен алмастырыңыз. Дәм сезу өзгерген кезде көтере алатын тағамдарыңызды байқап, бейтарап өнімдердің әртүрлі түрін таңдауға болады.

Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішуді ұмытпаңыз. Ауыздағы ауырсыну кейде адамның суды аз ішуіне әкеледі. Бұл сусыздануға себеп болуы мүмкін, әсіресе жүрек айну немесе құсу қатар байқалса.

Егер стоматит салдарынан тамақтану мөлшері айтарлықтай азайса, онкологқа хабарлаңыз. Қажет болса, ол сізді емдік тамақтану жөніндегі маманға жібереді. Ол ісікке қарсы ем кезінде ағзаның қажеттіліктерін ескеріп, тамақтану жоспарын таңдауға көмектеседі.

## Химиотерапиядан кейінгі стоматит кезінде мен не ұсынамын?

**Шырышты қабықты тым ыстық тағамдар мен сусындармен тітіркендірмеңіз.** Өз кітабымда ыстық шай, кофе және сорпа ауыз бен өңештің шырышты қабығын тітіркендіретінін жеке атап өтемін. Менің ойымша, стоматит кезінде бұрыннан бар жайсыздықты күшейтпеу ерекше маңызды. Сондықтан тағамның температурасына назар аударып, ауырсыну тудырмайтын өнімдерді таңдауға кеңес беремін.

**Тамақ ішкенде асықпаңыз.** «Денсаулық әліппесі» кітабымда тағам сілекеймен жеткілікті өңделмей тұрып, асығыс жұтып қою әдетіне назар аударамын. Ауыздың шырышты қабығы зақымданып, сезімтал болған кезде тамақтануға ұқыпты қарау ерекше маңызды деп есептеймін. Консистенциясы қолайлы тағам таңдаңыз және ауырсыну тудыратын өнімдерді жеуге өзіңізді мәжбүрлемеңіз.

**Тамақтануды ағза үшін қосымша сынаққа айналдырмаңыз.** Кітаптарымда мен өсімдік тектес тағамдарды және тамақтанудағы ұстамдылықты қолдаймын. Күнделікті тамақтану әдеттерін адамның жалпы жағдайымен байланыстырамын. Бірақ ауыз ауырған кезде, ең алдымен, тағамның қаншалықты қолайлы екеніне назар аударған жөн деп ойлаймын: жұмсақ пісірілген көкөністер мен бейтарап тағамдар дөрекі, қышқыл немесе ащы өнімдерге қарағанда қолайлы болуы мүмкін. Сонымен бірге мен тамақты шектеуге немесе ашығу күндерін ұйымдастыруға шақырмаймын.

**Адам тек жеке бір симптомнан тұрмайтынын ұмытпаңыз.** Кітаптарымда адамның жалпы жағдайының, тамақтануының және күнделікті тәртібінің маңызын бірнеше рет атап өтемін. Менің көзқарасым бойынша, адамға қамқорлық жасау кезінде аурудың бір ғана белгісімен шектелмей, оның күш-қуатын, демалысын және эмоциялық жағдайын да ескеру керек. Дегенмен медицина химиотерапиядан кейінгі стоматитті ең алдымен ісікке қарсы емнің ықтимал асқынуы ретінде қарастырады. Ол ауыз қуысына арнайы күтім жасауды және медициналық топтың бақылауын қажет етеді.

Бұл ойлардың барлығын тек кәсіби күтімге қосымша ретінде қарастыруға болады. Кез келген шөпті, қоспаны қолданар немесе тамақтануды өзгертпес бұрын онкологыңызға хабарлаңыз. Қатты ауырсыну, су немесе тамақ іше алмау, дене қызуының көтерілуі кезінде емдеуші онкологиялық топқа уақытында жүгіну қажет.

## Дәрігердің рұқсатынсыз химиотерапия кезінде нені қолдануға болмайды?

Тіпті табиғи өнімдер мен қоспалар да ісікке қарсы препараттармен өзара әрекеттесуі мүмкін. Ем кезінде ағза өзгерістерге ерекше сезімтал болады, сондықтан өсімдік концентраттарын, дәрумен кешендерін және басқа құралдарды өз бетіңізше қабылдауды бастамаңыз.

Мына өнімдер мен заттарға ерекше назар аудару керек:

- **Шайқурай.** Кейбір ісікке қарсы препараттардың ағзадағы концентрациясын өзгертіп, ем нәтижесіне әсер етуі мүмкін.
- **Грейпфрут және оның шырыны.** Кейбір дәрілердің алмасуына әсер етіп, олардың қандағы концентрациясын өзгертуі мүмкін.
- **Антиоксиданттардың жоғары дозалары.** Химиотерапия және сәулелік терапия кезінде оларды онкологпен келіспей қабылдау ұсынылмайды.
- **Шөптердің концентрленген сығындылары.** Тіпті сол өсімдікті әдеттегі тағам ретінде пайдалану еш қиындық тудырмаса да, мұндай сығындылар дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

Сонымен бірге кәдімгі көкөністер мен жемістерге жалпы тыйым салынбайды. Оларды ағзаның көтеруіне және медициналық топтың ұсыныстарына қарай тамақтануға қосуға болады. Мысалы, ауызды ауыртпаса, алма езбесі немесе жұмсақ алмұрт қолайлы тағам болуы мүмкін.

Прополис, мумие, шөп тұнбалары және натуропатияда кейде қолданылатын басқа да табиғи құралдарды химиотерапия кезінде стоматитті емдеу үшін өз бетіңізше пайдаланбаңыз. Оларды қолдануды алдын ала онкологпен келісу қажет, өйткені мұндай құралдардың ісікке қарсы препараттармен үйлесімділігін жеке бағалау керек.

Сондай-ақ химиотерапия кезінде онкологпен келіспей, ағзаны тазарту процедураларын, ашығуды, қатаң диеталарды немесе детокс бағдарламаларын бастауға болмайды. Тамақтанудағы кез келген елеулі өзгерістер мен сауықтыру процедураларын алдын ала медициналық топпен талқылау қажет.

## Қашан дәрігерге қаралу керек

Химиотерапия кезінде кейбір белгілер шұғыл назар аударуды талап етеді. Олардың өздігінен басылуын немесе келесі жоспарлы қабылдауға дейін күтудің қажеті жоқ.

**Алдымен — жедел жәрдемді дереу шақыру қажет болатын белгілер:**

- Кеудеде кенеттен немесе қатты ауырсыну, қысым не қысылу сезімі, әсіресе онымен бірге ентігу, суық тер немесе айқын әлсіздік пайда болса. Мұндай белгілерді қыжыл немесе жай ғана әлсіздік деп қабылдамаңыз.
- Айқын ентігу, кенеттен ауа жетпеуі.
- Естен тану немесе талып қалуға жақын жағдай.
- Қатты жүрек қағуы, әсіресе ол әлсіздікпен, бас айналумен немесе жағдайдың нашарлауымен қатар жүрсе.
- Қатты қан кету, құсықта немесе нәжісте қанның болуы, қара түсті шайыр тәрізді нәжіс.
- Аяқтың кенеттен ісінуі, әсіресе ол ауырсынумен, қызарумен немесе ыстық сезіммен қатар жүрсе.

Осындай белгілер байқалса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Қауіпті белгілерді үй жағдайындағы құралдармен өз бетіңізше емдеуге тырыспаңыз және кеңес алуды күтіп, жедел жәрдем шақыруды кейінге қалдырмаңыз.

**Онкологпен шұғыл байланысу қажет болатын жағдайлар:**

- Химиотерапия кезінде дене температурасының 38 °C немесе одан жоғары көтерілуі.
- Қалтырау, дененің дірілдеуі, қатты ыстықтау немесе тоңу сезімі, тіпті температура әлі өлшенбесе де.
- Ықтимал инфекция белгілері: тамақтың ауыруы күшеюі, жөтел, диарея немесе зәр шығарудың ауырсынуы.
- Аяқтың немесе қолдың ауыруы мен ісінуі, әсіресе аяқ-қол ыстық болып, ауырсынса.
- Бір тәуліктен ұзаққа созылатын құсу немесе сұйықтық іше алмау.

Химиотерапия кезінде дене температурасы 38 °C немесе одан жоғары болса, онкологпен дереу байланысу қажет. Медициналық ұсыныс алғанға дейін қызуды өз бетіңізше түсіруге тырыспаңыз: температураның көтерілуі ағзаның қорғаныс қабілеті төмендеген кезде пайда болған инфекцияның белгісі болуы мүмкін.

**Ауыз қуысына қатысты жоспарлы немесе жоспардан тыс дәрігерге қаралу қажет болатын жағдайлар:**

- Ауырсынатын жаралар, ақ дақтар немесе айқын қызару пайда болды.
- Ауыздағы, еріндегі немесе тамақтағы ауырсыну қалыпты тамақтануға, су ішуге немесе ұйықтауға кедергі келтіреді.
- Шырышты қабықтың құрғауы күшейді, дәм сезуде жағымсыз өзгерістер пайда болды.
- Шайнау немесе жұту қиындай бастады.
- Ауыздағы өзгерістер ұқыпты күтімге қарамастан сақталады немесе күшейеді.

Ауырсыну салдарынан суды немесе тамақты аз іше бастасаңыз, дәрігерге қаралуды кейінге қалдырмаңыз. Сусыздану мен жеткіліксіз тамақтану емді көтеруді одан әрі қиындатуы мүмкін. Онколог немесе стоматолог шырышты қабықтың жағдайын бағалайды, белгілердің басқа себептерін жоққа шығарады және тиісті күтім мен емдеу құралдарын таңдайды.

Бұл тақырып бойынша менің жұмысым туралы толығырақ «[Онкология](/health/onkologiya/)» бетінен оқи аласыз.

## Редакциядан

Мақала доктор Борис Увайдовтың кітаптары мен ісікке қарсы емнің жанама әсерлері туралы жалпы медициналық мәліметтер негізінде дайындалды. Автордың жеке көзқарасы оның ұстанымдары мен бақылауларын көрсетеді, дәлелді медициналық көмектің орнын баспайды және жеке ем тағайындау болып саналмайды. Химиотерапия кезіндегі күтім мен тамақтануға қатысты барлық ұсыныстарды емдеуші медициналық топпен келісу қажет.

Медициналық мәліметтер: [NCI (АҚШ Ұлттық онкологиялық институты)](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat), [NHS (Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі)](https://www.nhs.uk/conditions/chemotherapy/side-effects/).

## FAQ

**Q: Химиотерапиядан кейін ауызда жаралар пайда болса, не істеу керек?**
A: Ауыз қуысын жұмсақ щеткамен абайлап тазалаңыз, тітіркендіретін тағамдардан аулақ болыңыз және пайда болған өзгерістер туралы онкологқа хабарлаңыз.

**Q: Химиотерапиядан кейін стоматит қанша уақытта жазылады?**
A: Ұзақтығы әр адамда әртүрлі және қолданылған препараттарға, шырышты қабықтың зақымдану дәрежесіне және ағзаның қалпына келу ерекшеліктеріне байланысты.

**Q: Химиотерапиядан кейін стоматитті қалай емдейді?**
A: Дәрігер қабынудың себебіне қарай арнайы ауыз шайғыштарды, жергілікті жансыздандыратын құралдарды және басқа препараттарды тағайындауы мүмкін.

**Q: Стоматит кезінде тіс тазалауға бола ма?**
A: Иә, әдетте өте жұмсақ щеткамен абайлап тазалау ұсынылады. Ауырсынатын жерлерге қысым түсірмеңіз.

**Q: Химиотерапия кезінде тіл ауырса, не жеуге болады?**
A: Шайнауға және жұтуға оңай жұмсақ, ылғалды әрі қышқыл емес тағамдарды таңдаңыз.

**Q: Стоматит химиотерапияның әр курсынан кейін пайда болуы мүмкін бе?**
A: Міндетті емес. Шырышты қабықтың реакциясы қолданылатын препараттарға және ағзаның жеке сезімталдығына байланысты.

**Q: Стоматит кезінде ауызды содамен шаюға бола ма?**
A: Кейбір сода қосылған ерітінділер шырышты қабықты күту үшін қолданылады, бірақ олардың құрамын және шаю тәртібін медициналық топпен келісу қажет.

**Q: Химиотерапиядан кейінгі стоматит қашан қауіпті болады?**
A: Егер ауырсыну су ішуге және тамақтануға кедергі келтірсе, инфекция белгілері пайда болса немесе дене қызуы көтерілсе, медициналық көмекке жедел жүгіну қажет.


_Ағартушылық материал; дәрігер кеңесін алмастырмайды._