# Әйелдердегі гипотиреоз: белгілері мен талдаулар

> Әйелдердегі гипотиреоздың алғашқы белгілерін, шаршау мен тоңғыштықтың себептерін, ТТГ және Т4 талдауларын және доктор Уайдоффтың кеңестерін біліңіз.

- URL: https://celitel.online/kz/blog/gipotireoz-u-zhenshchin/
- Author: Дәрігер Борис Увайдов — https://celitel.online/kz/about/
- Published: 2026-10-15
- Language: kz

Гипотиреоз — қалқанша безі гормондарды жеткіліксіз өндіретін жағдай. Әйелдерде алғашқы белгілер көбіне байқалмайды: тұрақты шаршау, тоңғыштық, терінің құрғауы. Егер мұндай өзгерістер сақталса, дәрігерге жазылып, ТТГ және Т4 талдауларын талқылаңыз. Себептері әртүрлі болуы мүмкін: аутоиммундық аурудан бастап қалқанша безін емдеудің салдарына дейін. Тек өзіңізді қалай сезінетініңізге қарап диагноз қою мүмкін емес.

## Гипотиреоз дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндіру

Қалқанша безі — мойынның алдыңғы бөлігінде орналасқан шағын мүше. Ол зат алмасуды және ағзаның жұмысын реттеуге қатысатын гормондар өндіреді. Бұл гормондар жеткіліксіз болғанда, көптеген үдерістер баяулайды. Дәрігерлер бұл жағдайды гипотиреоз немесе қалқанша безі қызметінің төмендеуі деп атайды.

Әйел ұзақ уақыт бойы өзінде не болып жатқанын түсінбеуі мүмкін. Бұрын үй шаруасын, жұмысын және серуендеуді оңай атқарса, енді күн ортасына қарай әбден қалжырайды. Толық ұйықтағаннан кейін де күш-қуаты қалпына келмейді. Біртіндеп бұрынғы күнделікті жүктеменің өзі шамадан тыс ауыр сезіле бастайды.

Гипотиреоздың ерекшелігі — белгілері әдетте баяу күшейеді. Кейде өзгерістер біртіндеп болғаны сонша, әйел жаңа жағдайына үйреніп кетеді. Ол бәрін жасына, жұмыстағы күйзеліске немесе демалыстың жеткіліксіздігіне байланыстырады. Алайда себеп гормондардың өндірілуіне байланысты болуы мүмкін.

Гипотиреоз кез келген жаста дамуы мүмкін. Оның кең таралған себептерінің бірі — Хашимото аутоиммундық ауруы. Бұл ауру көбіне 30 бен 50 жас аралығында басталады. Дегенмен қалқанша безінің қызметі әлдеқайда кейін де төмендеуі мүмкін. Кейде бұл жағдай жүктіліктен кейін немесе қалқанша безінің басқа ауруларын емдеген соң пайда болады.

Жақсы жаңалық — бұл жағдайды әдетте дәрігер тағайындаған ем арқылы бақылауға болады. Дұрыс таңдалған ем кезінде адамдардың көпшілігі қалыпты өмір сүре алады. Ең бастысы — дерттің себебін анықтау, диагнозды өз бетіңізше болжауға тырыспау.

## Әйелдердегі гипотиреоздың қандай алғашқы белгілерін байқамай қалу оңай?

Ең жиі кездесетін белгілердің бірі — әдеттен тыс шаршау. Әйел таңертең оянғанда, мүлде демалмағандай сезінеді. Күнделікті істер бұрынғыдан көбірек күш талап етеді. Кейде кездесулерден, серуендерден және үйреншікті шаруалардан бас тартқысы келеді.

Тағы бір тән белгі — суыққа сезімталдықтың артуы. Бөлмедегілерге жайлы болса да, әйел жылы жемпір кигісі келеді. Қолдары мен аяқтары жиі суық болады. Бұл кезде бөлме температурасы қалыпты болуы мүмкін.

Тері мен шаштың жағдайы да жиі өзгереді. Тері құрғап, тартылғандай сезім пайда болады. Шаш бұрынғы қалпын жоғалтады, құрғайды немесе көбірек түсе бастайды. Мұндай өзгерістерді көбіне күтім құралдарының сәйкес келмеуімен түсіндіреді. Алайда кейде олардың себебі ағзаның ішінде жатады.

Ішектің жұмысы да өзгеруі мүмкін. Нәжіс сиреп, іш қату пайда болады. Сонымен қатар әйел әдеттегі тамақтану тәртібі айтарлықтай өзгермесе де, салмағы артқанын байқайды. Бұл белгілер тұрақты әлсіздікпен және тоңғыштықпен қатар жүруі мүмкін.

Есте сақтау қабілеті мен көңіл күйге де назар аудару керек. Әңгімеге, оқуға немесе жұмысқа зейін қою қиындайды. Кейде мәтіннің мағынасын түсіну үшін бір бетті бірнеше рет оқуға тура келеді. Көңіл күйдің төмендеуі және депрессиялық белгілер де болуы мүмкін.

Етеккірі әлі тоқтамаған әйелдерде етеккір өзгеруі мүмкін. Ол тұрақсыз немесе әдеттегіден мол болады. Кейде дауыс ешбір айқын себепсіз қарлығады. Мұндай өзгерістер де қалқанша безі қызметінің төмендеуінде кездеседі.

Аталған белгілердің барлығы белгілі бір ауруға ғана тән емес. Олар басқа жағдайларда да кездеседі. Әйел өзінен бірнеше белгіні байқаса да, олардың санына қарап диагноз қойылмайды. Медициналық тексеруден өту қажет.

## Қалқанша безінің қызметі неліктен төмендейді?

Гипотиреоз туралы айтқанда, оның себептерін көбіне йод тапшылығымен байланыстырады. Алайда бұл жалғыз себеп емес. Халық әдетте тағамнан жеткілікті йод алатын елдерде негізгі себептердің бірі Хашимото тиреоидиті деп аталатын аутоиммундық ауру саналады. Бұл жағдайда иммундық жүйе қалқанша безінің өз тіндеріне әсер етеді.

Хашимото ауруы әйелдерде жиі кездеседі. Ол көбіне 30–50 жас аралығында басталады, бірақ өмірдің басқа кезеңдерінде де пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе без қажетті мөлшердегі гормондарды өндіру қабілетін жоғалтуы ықтимал. Сондықтан дәрігер тек белгілерді ғана емес, отбасындағы аурулар тарихын да нақтылайды.

Қалқанша безінің қызметі бұрын болған тиреоидитке байланысты төмендеуі мүмкін. Кейде бұл қалқанша безіне жасалған операциядан, мойын аймағына жүргізілген сәулелік терапиядан немесе бездің шамадан тыс белсенділігін емдегеннен кейін дамиды. Кейбір дәрілер де оның жұмысына әсер етуі мүмкін.

Тағамнан йодтың жеткіліксіз түсуі де ықтимал себептердің бірі. Бірақ бұл мәселенің таралуы елге және тамақтану ерекшеліктеріне байланысты. Шаршаған немесе артық салмақ қосқан әрбір әйелде йод тапшылығы бар деп автоматты түрде есептеуге болмайды.

Тұқым қуалаушылықтың да маңызы бар. Егер жақын туыстарында қалқанша безінің аурулары болса, осындай бұзылыстардың даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерге отбасындағы мұндай жағдайлар туралы айтқан пайдалы. Әсіресе туыстарына Хашимото немесе басқа аутоиммундық ауру диагнозы қойылса.

Аурудың себебі кейінгі емдеу тәсіліне әсер етеді. Бір әйелге бақылау жеткілікті болуы мүмкін, ал екіншісіне гормондарды тұрақты алмастыру емі қажет болады. Тиісті тәсілді ұқсас шағымдары бар таныстардың кеңесіне қарап емес, тексеруден кейін таңдау керек.

## Гипотиреозды әдеттегі шаршау мен жасқа байланысты өзгерістерден қалай ажыратуға болады?

Жасы 55-тегі әйелді елестетіп көріңіз. Соңғы айларда оған бұрынғы жұмысын атқару қиындай бастады, бірақ күн тәртібі дерлік өзгермеген. Ол мұны ағзаның қартаюымен түсіндіріп, тексерілудің қажеті жоқ деп ойлайды. Алайда жас ұлғаюы өзін жайсыз сезінудің әрбір себебін түсіндіре алмайды.

Екінші жағынан, шаршаудың өзі ештеңені дәлелдемейді. Гипотиреозға тән көптеген шағым әртүрлі жағдайларда кездеседі. Сондықтан дәрігерлер белгілердің жалпы көрінісін, ауру тарихын және тексеру нәтижелерін бағалайды. Жеке бір симптом үй жағдайында диагноз қоюға мүмкіндік бермейді.

Қабылдау кезінде дәрігер өзгерістердің қашан басталғанын және қалай дамығанын сұрайды. Ол туыстарында қалқанша безінің аурулары болған-болмағанын, жүктілікті немесе мойын аймағында жүргізілген емді нақтылауы мүмкін. Қажет болса, бездің ұлғаймағанын тексеру үшін мойынды қарайды.

Негізгі зертханалық көрсеткіштер — тиреотропты гормон (ТТГ) және тироксин (Т4). Олар қалқанша безінің жұмысын бағалауға көмектеседі. Қажет болған жағдайда дәрігер қосымша зерттеулер тағайындайды немесе эндокринологқа жібереді.

Кейде әйел ауруды таңертеңгі дене температурасына немесе сыртқы өзгерістерге қарап анықтаудың жолын іздейді. Бірақ мұндай бақылаулар талдауларды алмастырмайды. Дене температурасына әртүрлі жағдайлар әсер етеді, ал сыртқы келбет гормондардың мөлшерін сенімді түрде анықтауға мүмкіндік бермейді.

Егер тексеру нәтижелері гипотиреозды растамаса, бұл шағымдарды елемеуге болады деген сөз емес. Дәрігер өзін жайсыз сезінудің басқа себептерін іздеуді жалғастыруы мүмкін. Тексерудің мақсаты — ағзада шын мәнінде не болып жатқанын анықтап, тиісті көмек таңдау.

## Гипотиреоз кезінде не жеуге болады және күнделікті өмірді қалай ұйымдастыру керек?

Тамақтану толыққанды әрі әртүрлі болуы керек. Ағза тіндер мен мүшелердің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті қоректік заттарды алуы тиіс. Алайда қалқанша безі гормондарды жеткілікті мөлшерде өндіре алмаса, әдеттегі тағам олардың орнын баса алмайды. Сондықтан тамақтану мен дәрігер тағайындаған емнің міндеттері әртүрлі.

Диагноз қойылғаннан кейін бірден «гипотиреоз кезінде не жеуге болмайды?» деген сұрақ жиі туындайды. Бірақ бұл аурудың болуы әйелге тұтас азық-түлік топтарын өз бетінше алып тастау керек дегенді білдірмейді. Әсіресе әлі анықталмаған йод тапшылығы туралы болжамға сүйеніп тамақтану дұрыс емес. Жеке шектеулерді емдеуші маманмен талқылаған жөн.

Егер салмақтың өзгеруі немесе тұрақты шаршау мазаласа, бұл туралы дәрігерге айтыңыз. Мұндай шағымдар ағзаның жағдайын және емнің нәтижесін бағалауға көмектеседі. Дене салмағының әрбір өзгерісін тек қалқанша безімен түсіндіруге болмайды. Осындай көріністердің басқа да себептері болады.

Күні бойы өзіңізді қалай сезінетініңізге назар аудару да пайдалы. Әдеттен тыс әлсіздік қашан басталғанын, ұйқының, көңіл күйдің және күнделікті жүктемеге төзімділіктің қалай өзгергенін жазып жүруге болады. Мұндай жазбалар дәрігер қабылдауында көмектеседі. Олар біртіндеп болған өзгерістерді есте сақтауға жәрдемдеседі.

Ауру расталғанда тамақтану мен күнделікті әдеттер медициналық көмекті толықтыратын шаралар ретінде қарастырылады. Өзіңізді жақсы сезіне бастағандықтан, тағайындалған дәрілерді өз бетіңізше өзгертпеңіз. Белгілер азайған кезде де гормондарды бақылау қажет.

## Қалқанша безінің қызметі төмендеген әйелдерге қандай кеңес беремін?

Натуропатия саласындағы көпжылдық тәжірибемде мен қалқанша безі қызметінің төмендеуін бүкіл ағзаның жағдайымен байланысты қарастыру керек деген пікірге келдім. Мен бұл мүшенің жұмысын зат алмасумен ғана емес, басқа эндокриндік бездердің жағдайымен де байланыстырамын. Әсіресе әйел ұзақ жылдар бойы әлсіздікке және салмақ өзгерістеріне шағымданатын жағдайлар мені қызықтырады. Өз тәсілімде бірнеше бағытты бөліп көрсетемін.

**Біріншісі — тағаммен бірге түсетін йод мөлшеріне назар аудару.** Кітаптарымда мен қалқанша безінің жұмысының бұзылуын йод және басқа микроэлементтердің тапшылығымен байланыстырамын. Әсіресе йодты, селенді және кремнийді атап өтемін. Йодтың тағамдық көздері ретінде теңіз балығын, теңіз балдырларын және жұмыртқаны атаймын. Балықты қайнатып немесе буға пісіруді ұсынамын. Дегенмен йод препараттарын өз бетіңізше қабылдауға немесе теңіз балдырларын шамадан тыс мөлшерде тұтынуға болмайды.

**Екіншісі — мойын омыртқасының және трапеция тәрізді бұлшықеттердің жағдайын ескеру.** Менің тәжірибемде қатты шаршау мен басқа да жайсыздықтардан ұзақ жылдар бойы зардап шеккен бір әйел болды. Тексеру кезінде трапеция тәрізді бұлшықеттердің, әсіресе жетінші мойын омыртқасының маңында, қатты керілгенін анықтадым. Менің теориям бойынша, күйзеліс бұлшықеттердің түйілуіне әкеліп, бастың қан айналымын нашарлатады және бұзылыстардың тұйық шеңберін қалыптастырады. Сондықтан мен мойын бұлшықеттерін босаңсытуға көңіл бөлемін: тәжірибемде жылы ванналарды, компресстерді және арнайы остеопатиялық тәсілдерді қолданамын. Мойын омыртқаларына манипуляция жасауға немесе қалқанша безі аймағын уқалауға өз бетіңізше кіріспеңіз. Мұндай рәсімдерді білікті маман ғана орындауы керек.

**Үшіншісі — қалқанша безінің жұмысын басқа эндокриндік мүшелермен бірге қарастыру.** Өз баяндамаларымда мен қалқанша безі қызметінің төмендеуін аналық бездер мен бүйрекүсті бездерінің жұмысындағы бұзылыстармен байланыстырамын. Менің пікірімше, эндокриндік бездер өзара тығыз байланысты, сондықтан олардың біреуінің жағдайын басқаларынан бөлек қарастыруға болмайды. Кейбір әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы, күш-қуаттың өзгеруі және басқа шағымдар қатар пайда болатынын осылай түсіндіремін. Менің ойымша, ұзаққа созылған жайсыздық кезінде ағзаның жалпы жағдайын ескеру қажет.

**Төртіншісі — ұзаққа созылған күйзеліс пен тамақтанудың эндокриндік жүйеге әсерін ескеру.** Дәрістерімде мен қазіргі өмір салтын, тұрақты психологиялық қысымды және қоректік заттардың жеткіліксіздігін ішкі секреция бездерінің жұмысының нашарлауымен байланыстырамын. Менің теориям бойынша, ұзақ уақыт күйзеліс жағдайында болғанда ағза көбірек ресурстар жұмсайды, сондықтан эндокриндік мүшелердің қалыпты жұмысын қолдауға қажетті қор жеткіліксіз болуы мүмкін. Сол себепті мен бір ғана симптомға емес, тамақтануға, күйзелістен кейін қалпына келуге және адамның жалпы жағдайына бірге назар аудару керек деп есептеймін.

Менің натуропатиялық тәсілім дәрігер тағайындаған емді толықтыра алады. Гипотиреозға күдік болса, медициналық тексеруден өту қажет. Ауру расталған жағдайда тағайындалған емді жалғастыру керек. Дәрілерді өз бетіңізше тоқтатуға немесе оларды табиғи құралдармен алмастыруға болмайды.

## Гипотиреоз қалай емделеді және әдетте қандай дәрілер тағайындалады?

Диагноз расталған кезде негізгі ем әдетте қалқанша безі гормонының жетіспеушілігін толықтырудан тұрады. Ол үшін дәрігерлер көбіне левотироксин таблеткаларын тағайындайды. Бұл препарат ағза қажетті мөлшерде өндіре алмайтын тироксиннің орнын басады. Мұндай ем ауру белгілерін бақылауға мүмкіндік береді.

Көптеген науқас препаратты тұрақты түрде, кейде өмір бойы қабылдауы керек. Себебі гормон өндірудің жеткіліксіздігіне әкелген жағдай сақталуы мүмкін. Доза дұрыс таңдалса, адам әдеттегі белсенді өміріне оралады. Бірақ емнің тиімділігін тек өзіңізді қалай сезінетініңізге қарап бағалау жеткіліксіз.

Дәрігер дозаның ағза қажеттілігіне сай екенін тексеру үшін қан талдауларын қайта тағайындайды. Доза сәйкес келмесе, жүрек айнуы, іш өтуі, бас ауруы немесе ұйқының бұзылуы байқалуы мүмкін. Мұндай шағымдар пайда болса, оларды дәрігермен немесе фармацевтпен талқылау қажет.

Әйелдер кейде тағайындалған дәрілерден бөлек, қалқанша безіне пайдалы не ішуге болатынын сұрайды. Жетіспейтін гормонның орнын басатын әмбебап сусын немесе тағамдық қоспа жоқ. Егер йод тапшылығына күдік болса, оны түзету қажеттілігі жеке бағаланады. Йодты өз бетіңізше қабылдауды бастамаңыз.

Жүктілік кезінде және оны жоспарлағанда ерекше назар аудару қажет. Гипотиреозы бар әйел бұл туралы дәрігерге алдын ала айтуы керек. Жүктілік кезінде қосымша тексерулер және левотироксин дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін. Емделмеген ауру ана мен бала үшін елеулі асқынулардың ықтималдығын арттырады.

## Қашан дәрігерге қаралу керек

**Гипотиреоздың өмірге қауіп төндіретін ауыр асқынуы — микседемалық комаға күдік болса, жедел жәрдем шақыру қажет.** Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Ол көбіне қалқанша безінің қызметі қатты төмендеген егде жастағы адамдарда байқалады. Мұндай жағдайда ауруханада шұғыл емдеу қажет. Адамның санасы қатты тежелсе немесе ол ес-түссіз жатса, жоспарлы қабылдауды күтпеңіз.

Әдеттегі жағдайда гипотиреоз біртіндеп дамиды және шұғыл көмек қажет етпейді. Дегенмен қалқанша безінің қызметі төмендеді деп күдіктенсеңіз, терапевтке жазылыңыз. Әсіресе өзіңізді жайсыз сезіну тұрақты сипат алып, күнделікті өміріңізге кедергі келтірсе. Дәрігер қажетті зерттеулерді анықтайды.

Етеккір циклінің бұзылуы, шаштың айқын түсуі, зейіннің нашарлауы және көңіл күйдің ұзақ уақыт төмен болуы да жоспарлы кеңес алуға себеп болады. Барлық белгілердің пайда болуын күтудің қажеті жоқ. Дәрігер шағымдарды бағалап, ТТГ және Т4 талдауларының қажеттілігін шешеді.

Егер гипотиреоз диагнозы бұрыннан қойылса, бақылау тексерулерін өткізіп алмаңыз. Олар дәрі дозасының дұрыс таңдалғанын тексеруге көмектеседі. Емнің жанама әсерлері байқалса, дәріні өз бетіңізше өзгертпей, дәрігерге хабарлаңыз.

Жүктілік немесе оны жоспарлау — ерекше жағдай. Гипотиреоз диагнозы бұрын қойылған болса, бақылау мен емді қайта қарастыру үшін емдеуші дәрігермен байланысыңыз. Уақытылы емдеу жүктіліктің асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Бұл тақырыппен қалай жұмыс істейтінім туралы толығырақ «[Қалқанша безі](/health/shchitovidnaya/)» бетінен оқи аласыз.

## Редакциядан

Мақала доктор Борис Увайдовтың кітаптары мен баяндамаларына, сондай-ақ медициналық анықтамалықтарға сүйене отырып дайындалды. Оның бұлшықет түйілуі, қан айналымы және қалқанша безінің жұмысы арасындағы байланыс туралы көзқарастары жалпы қабылданған медициналық деректермен толық расталмаған. Дене температурасы мен йод дағының жоғалуы да сенімді диагностикалық сынақтар болып саналмайды. Бұл материал ақпараттық мақсатта берілген және дәрігер кеңесін, тексеруді немесе тағайындалған емді алмастырмайды.

Медициналық ақпарат: [NHS (Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі)](https://www.nhs.uk/conditions/underactive-thyroid-hypothyroidism/).

## FAQ

**Q: Әйелдердегі гипотиреоздың алғашқы белгілері қандай?**
A: Көбіне әдеттен тыс шаршау, суыққа сезімталдықтың артуы және терінің өзгеруі байқалады. Бірақ нақты себебін тек медициналық тексеру анықтай алады.

**Q: Қалқанша безі дене салмағына әсер ете ме?**
A: Иә, оның гормондарының жетіспеушілігі салмақтың артуына әкелуі мүмкін. Дегенмен салмақ өзгерісінің себептері әртүрлі болады.

**Q: Гипотиреоз кезінде неліктен үнемі ұйқы келеді?**
A: Қалқанша безінің қызметі төмендегенде қатты шаршау байқалуы мүмкін. Бірақ ұйқышылдықтың өзі диагнозды растамайды.

**Q: Гипотиреоз 50 жастан кейін басталуы мүмкін бе?**
A: Иә, бұл ауру ересек жаста да кездеседі. Сондықтан жаңадан пайда болған тұрақты шағымдарды тек жасқа байланысты деп қарастыруға болмайды.

**Q: Қалқанша безін тексеру үшін қандай талдаулар қажет?**
A: Әдетте дәрігер ТТГ және Т4 көрсеткіштерін зерттеуден бастайды. Қосымша тексерулердің қажеттілігін нәтижелерге қарай анықтайды.

**Q: Гипотиреозды дене температурасына қарап анықтауға бола ма?**
A: Жоқ, дене температурасының төмен болуы ауруды сенімді түрде растамайды және қан талдауларын алмастырмайды.

**Q: ТТГ қалыпты, бірақ белгілер сақталса, не істеу керек?**
A: Шағымдарды дәрігермен талқылаңыз. Ол тексеру нәтижелерін бағалап, басқа ықтимал себептерді қарастырады.

**Q: Гормондық таблеткаларсыз, тек тамақтану арқылы емделуге бола ма?**
A: Гормон тапшылығы расталса, толыққанды тамақтану дәрігер тағайындаған гормон алмастыру емін алмастыра алмайды.


_Ағартушылық материал; дәрігер кеңесін алмастырмайды._