# Diarrhée après chimiothérapie : que faire ?

> Diarrhée après chimiothérapie : causes possibles, alimentation, réhydratation, signes d’alerte et moyens sûrs de soulager les symptômes.

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- Author: Dr Boris Wydoff — https://celitel.online/fr/about/
- Published: 2026-10-26
- Language: fr

La diarrhée après une chimiothérapie doit être prise au sérieux, même si elle ressemble à un simple trouble digestif. Avant tout, informez votre oncologue et commencez à compenser les pertes de liquide en buvant de petites quantités d’eau, si vous arrivez à boire. En cas de température de 38 °C ou plus, de sang dans les selles, de faiblesse importante ou d’impossibilité de boire, une aide médicale urgente est nécessaire. N’essayez pas d’arrêter la diarrhée vous-même avec des médicaments.

## Qu’est-ce que la diarrhée après une chimiothérapie et comment se manifeste-t-elle ?

Les médecins parlent de diarrhée lorsque les selles deviennent plus fréquentes, molles ou liquides, voire aqueuses. La personne peut ressentir un besoin soudain d’aller aux toilettes, des crampes abdominales et une augmentation des gaz intestinaux. Du mucus ou du sang peut parfois apparaître dans les selles, ainsi que des vertiges, une hausse de la température et une perte de poids.

Pendant un traitement anticancéreux, ce symptôme ne doit pas être considéré indépendamment de l’état général. Avec les selles liquides, l’organisme perd de l’eau et des électrolytes, c’est-à-dire des minéraux indispensables à son bon fonctionnement. Une diarrhée importante peut entraîner une déshydratation potentiellement dangereuse.

Ne faites pas seulement attention au nombre de passages aux toilettes, mais aussi à la différence entre vos selles et votre transit habituel. Notez la fréquence des épisodes, leur aspect, la présence de douleurs, votre température et la quantité de liquide que vous buvez. Ces informations aideront l’équipe médicale à évaluer la gravité de la situation et à choisir une prise en charge adaptée.

## Pourquoi la diarrhée survient-elle pendant un traitement anticancéreux ?

L’une des causes fréquentes est l’effet de la chimiothérapie sur la muqueuse du tube digestif. Certains médicaments endommagent non seulement les cellules tumorales, mais aussi les cellules saines qui se renouvellent rapidement, notamment celles de la paroi intestinale. La digestion peut alors être perturbée et les selles devenir liquides.

Cependant, il serait incorrect d’attribuer systématiquement chaque épisode à la chimiothérapie. La diarrhée peut aussi être provoquée par des infections, certains médicaments, des réactions alimentaires ou d’autres maladies du système digestif. Chez les personnes traitées pour un cancer, le risque d’infection peut être plus élevé, car les traitements anticancéreux affaiblissent parfois les défenses de l’organisme.

D’autres types de traitements peuvent également être en cause. Par exemple, la radiothérapie de l’abdomen ou du bassin peut endommager les tissus sains de l’intestin, tandis que certains médicaments d’immunothérapie provoquent une inflammation du côlon. Les opérations des organes digestifs peuvent elles aussi entraîner des modifications du transit.

Il ne faut pas non plus oublier l’anxiété et le stress. Le diagnostic, l’attente des résultats d’examens et les traitements eux-mêmes représentent une lourde charge psychologique, qui peut s’accompagner de troubles intestinaux chez certaines personnes. Mais il ne faut pas attribuer la diarrhée uniquement aux émotions : il est d’abord nécessaire d’évaluer les causes médicales possibles.

## Comment distinguer un effet secondaire d’une autre maladie ?

Il est impossible de déterminer la cause à partir d’un seul symptôme. Même si les selles liquides apparaissent peu après une nouvelle administration du médicament, cela ne prouve pas que la chimiothérapie est l’unique responsable. Le médecin établit le diagnostic à partir d’un entretien, d’un examen clinique et, si nécessaire, d’examens complémentaires.

Le spécialiste vous demandera combien de fois vous êtes allé aux toilettes au cours des dernières 24 heures, si la couleur et la consistance des selles ont changé, et si vous présentez du sang ou du mucus, des douleurs, des vertiges ou de la fièvre. Si nécessaire, des analyses de sang seront prescrites pour évaluer les cellules sanguines, le taux d’électrolytes et la fonction rénale. Une analyse des selles peut aider à détecter une infection ou d’autres causes du trouble.

Les symptômes associés sont également importants. Par exemple, des selles aqueuses fréquentes accompagnées de vertiges peuvent indiquer une perte importante de liquide, tandis que la présence de sang dans les selles nécessite une évaluation urgente. Si une diarrhée et des vomissements surviennent en même temps après une chimiothérapie, le risque de déshydratation augmente.

N’essayez pas d’évaluer la gravité de la situation uniquement en comptant les selles. Les médecins comparent le nombre d’épisodes à votre fréquence habituelle, tiennent compte de votre état général et prennent en considération les résultats des examens. Même si les épisodes sont relativement peu nombreux, les symptômes associés peuvent nécessiter une prise en charge immédiate.

## Que manger et que boire en cas de selles liquides ?

La première priorité est de compenser les pertes de liquide. Buvez souvent, par petites quantités, si cela ne provoque pas de vomissements. Un bouillon clair et d’autres boissons autorisées par l’équipe médicale peuvent également convenir. En cas de diarrhée importante, l’eau seule peut ne pas suffire à rétablir l’équilibre en électrolytes. Demandez donc à votre médecin si une solution de réhydratation spécifique est nécessaire.

Ne vous forcez pas à manger vos portions habituelles si votre appétit a diminué. Il est souvent plus facile de tolérer de petites portions plusieurs fois dans la journée que de gros repas. Il ne faut pas non plus arrêter complètement de manger ni entreprendre un jeûne pendant un traitement anticancéreux.

Pendant la diarrhée, les aliments pauvres en fibres sont généralement recommandés. Selon votre tolérance, vous pouvez choisir du riz blanc, du pain blanc, des pâtes, des pommes de terre épluchées et bouillies, une banane, de la compote de pommes et des biscuits salés simples. Privilégiez les aliments qui n’aggravent pas vos symptômes et tenez compte des recommandations individuelles de votre oncologue.

Évitez temporairement les aliments et les boissons susceptibles d’aggraver les troubles. Il s’agit notamment de l’alcool, de la caféine, des aliments gras ou épicés, du lait et de certains produits laitiers, des légumineuses, des jus de fruits et des produits contenant des édulcorants. La tolérance varie d’une personne à l’autre. Après une amélioration, élargissez progressivement votre alimentation en fonction de votre état et des conseils de l’équipe médicale.

Pendant le traitement, il est particulièrement important de respecter les règles de sécurité alimentaire. Lavez soigneusement les aliments, veillez à leur bonne conservation et ne consommez rien dont vous doutez de la sécurité. Si votre taux de cellules sanguines est bas ou si votre médecin vous a prescrit un régime particulier, suivez précisément ses instructions.

## Que vous conseillé-je en cas de diarrhée après une chimiothérapie ?

Mes observations portent sur des habitudes générales qui, à mon avis, contribuent au bien-être. En cas de diarrhée pendant une chimiothérapie, je vous conseille de discuter de tout changement avec votre oncologue et de ne jamais remplacer les soins médicaux par mes recommandations.

**Mon premier conseil : veillez à bien vous hydrater.** Dans mes livres, j’écris : « L’eau est mieux assimilée lorsqu’on la boit lentement. » Je considère l’hydratation comme l’un des fondements des gestes quotidiens pour prendre soin de sa santé. D’après mon expérience, boire régulièrement et calmement aide à être plus attentif aux besoins de son organisme, mais je ne prétends pas que cela suffise à arrêter la diarrhée. En cas de pertes de liquide pendant une chimiothérapie, il faut également suivre les recommandations de l’équipe médicale concernant le rétablissement de l’équilibre en électrolytes.

**Mon deuxième conseil : ne faites pas de l’alimentation une contrainte supplémentaire.** Dans mes livres, j’établis un lien entre l’état de l’intestin et les choix alimentaires quotidiens, et je défends une approche attentive de l’alimentation. Je pense que celle-ci doit tenir compte de l’état de la personne plutôt que devenir un système strict d’interdictions. En cas de diarrhée après une chimiothérapie, je ne conseille pas d’adopter seul un régime rigoureux ni de commencer une cure de jus. Les recommandations médicales prévoient généralement de choisir temporairement des aliments faciles à tolérer, en fonction de l’intensité des symptômes.

**Mon troisième conseil : gardez votre calme et ne vous culpabilisez pas pour ce qui vous arrive.** Dans mes livres, j’écris : « Le corps écoute nos pensées » et j’établis un lien entre l’anxiété et les tensions de l’organisme. Selon moi, une respiration calme et le soutien des proches aident à faire face à la charge émotionnelle. Mais je ne prétends pas que l’anxiété soit la cause de la diarrhée après une chimiothérapie. En médecine, celle-ci est avant tout considérée comme un effet secondaire possible du traitement, tout en recherchant d’autres causes, notamment infectieuses.

**Mon quatrième conseil : adaptez votre activité physique à votre état.** Je recommande les promenades et le mouvement dans le cadre d’un mode de vie habituel. À mon avis, l’activité doit vous soutenir, et non vous épuiser. Si la diarrhée s’accompagne de faiblesse ou de vertiges, ne vous forcez pas à sortir marcher. En cas de selles liquides fréquentes, de sang dans les selles, de douleurs intenses, de fièvre ou de signes de déshydratation, contactez rapidement votre équipe médicale.

## Comment arrêter la diarrhée après une chimiothérapie et combien de temps peut-elle durer ?

Il n’existe pas de durée universelle. Tout dépend de la cause de la diarrhée, du traitement utilisé, de l’intensité des symptômes et de l’état général de la personne. Chez certains patients, les troubles disparaissent relativement vite ; chez d’autres, ils persistent plus longtemps ou réapparaissent après une nouvelle cure.

C’est pourquoi on ne peut pas répondre à la question « combien de jours dure la diarrhée après une chimiothérapie ? » en se fiant uniquement au calendrier. Si vos selles sont plus fréquentes que d’habitude, informez-en l’équipe médicale et demandez-lui comment réagir en fonction du médicament concerné. N’attendez pas que votre état s’aggrave, surtout si les symptômes s’intensifient ou vous empêchent de boire et de manger.

Le traitement est choisi en fonction de la cause et de la gravité des troubles. Le médecin peut recommander des modifications alimentaires, des médicaments contre la diarrhée ou une réhydratation par voie intraveineuse. En cas d’effets secondaires importants, l’équipe d’oncologie peut parfois ajuster le protocole thérapeutique, mais cette décision appartient exclusivement au spécialiste. Vous ne devez pas sauter des séances, réduire les doses ou interrompre les médicaments prescrits de votre propre initiative.

Si vous cherchez comment soulager une diarrhée après une chimiothérapie à la maison, le plus sûr est de commencer par surveiller les symptômes, boire régulièrement et contacter votre équipe soignante. Ne prenez pas de médicaments antidiarrhéiques sans son accord : dans certaines infections et en présence d’autres complications, ils peuvent être inadaptés. Le médecin déterminera si un tel médicament convient à votre situation.

## Ce qu’il faut éviter pendant une chimiothérapie sans l’accord du médecin

Pendant un traitement anticancéreux, certains aliments et compléments habituellement consommés peuvent modifier l’action des médicaments. Ne commencez pas à prendre du millepertuis et n’utilisez pas le pamplemousse comme remède sans en parler à votre oncologue : ils peuvent modifier la concentration de certains médicaments. Les interactions possibles dépendent du protocole thérapeutique utilisé. Demandez donc à votre médecin ou à votre pharmacien clinicien quelles précautions prendre.

Une prudence particulière s’impose avec les fortes doses d’antioxydants pendant la chimiothérapie et la radiothérapie. Ne commencez pas de votre propre initiative à prendre des concentrés vitaminiques, des compléments antioxydants ou des extraits de plantes. Le fait qu’un produit soit d’origine naturelle ne garantit pas sa compatibilité avec les médicaments anticancéreux.

Les légumes et les fruits ordinaires ne sont pas interdits à tous les patients qui suivent une chimiothérapie. Les restrictions dépendent de l’état de la personne, de sa tolérance alimentaire et des recommandations médicales spécifiques. Si vous souhaitez modifier votre alimentation, ajouter des jus frais ou utiliser des remèdes à base de plantes, parlez-en à votre oncologue avant d'introduire une plante, un complément ou un changement alimentaire.

N’essayez pas de jeûner ni de suivre des programmes de détoxification pour « éliminer la chimiothérapie » de votre organisme. De telles expériences peuvent compromettre une alimentation suffisante et une bonne réhydratation. En cas de diarrhée, la priorité est d’en déterminer la cause, de prévenir la déshydratation et d’obtenir une prise en charge médicale en temps utile.

## Quand consulter un médecin

**Tout d’abord, les signes qui nécessitent une aide médicale d’urgence.**

- Une température de 38 °C ou plus, ou des frissons pendant une chimiothérapie. Contactez immédiatement votre équipe d’oncologie ou suivez le plan d’urgence qui vous a été remis. N’essayez pas de faire baisser la fièvre vous-même en attendant qu’elle passe.
- Du sang dans les selles ou les vomissements, ou des selles noires, surtout si elles s’accompagnent de faiblesse ou de vertiges.
- Une perte de connaissance, des vertiges importants, des palpitations intenses ou une dégradation soudaine de l’état général.
- Un essoufflement, une douleur thoracique soudaine, une douleur ou un gonflement d’une jambe ou d’un bras.
- Des vomissements persistants, l’impossibilité de boire ou de garder les liquides. Dans ces situations, ne retardez pas le recours aux soins médicaux.
- Une diarrhée très fréquente accompagnée d’une faiblesse extrême, de signes de déshydratation ou de fortes douleurs abdominales. Si votre état est grave, appelez les secours.

En cas de fièvre ou de frissons pendant une chimiothérapie, ne tardez pas à consulter, même en l’absence d’autres symptômes inquiétants. Chez les personnes qui suivent un traitement anticancéreux, une infection peut évoluer rapidement, et une température élevée peut parfois en être le seul signe visible.

**Quand contacter rapidement un médecin, même si votre état reste supportable.**

- Les selles liquides apparaissent pour la première fois pendant le traitement ou deviennent nettement plus fréquentes que d’habitude.
- La diarrhée persiste, revient ou s’aggrave malgré l’hydratation et les changements alimentaires.
- Vous présentez des crampes, des douleurs abdominales, du mucus dans les selles, des vertiges ou une faiblesse inhabituelle.
- Vous urinez moins souvent, vos urines sont plus foncées ou vous ressentez une soif intense.
- Des vomissements apparaissent en même temps que la diarrhée, votre appétit diminue ou vous avez du mal à conserver une alimentation habituelle.
- Vous pensez que le trouble pourrait être lié à un nouveau médicament, à un complément ou à une infection.

N’attendez pas votre prochain rendez-vous si les symptômes s’aggravent. L’équipe d’oncologie doit être informée des effets secondaires afin d’en évaluer la gravité et de déterminer la conduite à tenir. Si nécessaire, le médecin prescrira des analyses, vérifiera les électrolytes et la fonction rénale, demandera une analyse des selles ou recommandera un traitement dans un établissement de santé.

Pour en savoir plus sur ma façon d’aborder ce sujet, consultez la page « [Oncologie](/health/onkologiya/) ».

## Note de la rédaction

Cet article a été préparé en tenant compte du point de vue du Dr Boris Wydoff et des connaissances médicales sur la diarrhée pendant les traitements anticancéreux. Ce contenu est fourni à titre informatif, ne remplace pas une consultation médicale et ne se substitue pas aux recommandations personnalisées de l’équipe d’oncologie.

Informations médicales : [NCI (Institut national du cancer des États-Unis)](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/diarrhea), [NHS (Service national de santé du Royaume-Uni)](https://www.nhs.uk/conditions/chemotherapy/side-effects/).

## FAQ

**Q: Pourquoi une diarrhée survient-elle après une chimiothérapie ?**
A: Certains médicaments agissent sur les cellules saines de l’intestin, mais la cause peut aussi être une infection, d’autres médicaments ou une autre maladie.

**Q: Que faire en cas de diarrhée sévère après une chimiothérapie ?**
A: Contactez immédiatement l’équipe d’oncologie, surtout en cas de faiblesse, de vertiges, de douleurs ou de difficultés à boire.

**Q: Peut-on boire de l’eau en cas de diarrhée pendant un traitement contre le cancer ?**
A: Si votre médecin ne limite pas vos apports en liquide, buvez de petites quantités régulièrement et demandez comment compenser les pertes d’électrolytes.

**Q: Que peut-on manger lorsque les selles sont liquides après une chimiothérapie ?**
A: Le riz, les pommes de terre épluchées, la banane et d’autres aliments simples pauvres en fibres conviennent souvent.

**Q: Peut-on prendre seul des médicaments contre la diarrhée ?**
A: Non, demandez d’abord l’avis de votre médecin, car le traitement dépend de la cause du trouble et du protocole thérapeutique.

**Q: Que faire si la diarrhée s’accompagne de vomissements ?**
A: Contactez l’équipe médicale : les pertes simultanées de liquide peuvent entraîner une déshydratation.

**Q: La diarrhée peut-elle être le signe d’une infection ?**
A: Oui, des infections peuvent survenir pendant le traitement. Un spécialiste doit donc évaluer la cause du trouble.

**Q: Faut-il modifier le calendrier de chimiothérapie en cas de diarrhée ?**
A: La décision revient à l’oncologue, après évaluation de l’intensité des symptômes et des résultats des examens.


_Contenu éducatif ; ne remplace pas un avis médical._